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Estudio del UC:

El análisis retrospectivo de CINCINNATI-A de 100 pacientes que sufrían de un aneurysm roto del cerebro ha encontrado que los nuevos dispositivos que arrollan costosos son más eficaces que bobinas peladas del platino en evitar que se repitan los aneurysms.

Un equipo de investigadores del instituto de la neurología en la universidad del hospital de Cincinnati (UC) y de la universidad, llevado por Andrew Ringer, MD, evaluó el riesgo de repetición intracraneal del aneurysm después del tratamiento endovascular con cada uno de tres diversas clases de bobinas.

El campanero, el investigador principal del estudio, es neurocirujano con la clínica de Mayfield y es director de la neurocirugía endovascular y profesor adjunto de la neurocirugía en el UC.

Los resultados se están presentando en la conferencia internacional del movimiento esta semana en New Orleans.

Un aneurysm intracraneal es a globo-como bombeo o la ampolla en una arteria en el cerebro. Los Aneurysms con los cuellos finos, conocidos como aneurysms saculares, se tratan a menudo con un clip. Durante una craneotomía, un procedimiento en el cual el cráneo se abre quirúrgico, lugares de un neurocirujano el clip a través del cuello del aneurysm, apagando la fuente de sangre del aneurysm.

Los cirujanos también pueden utilizar un procedimiento como mínimo invasor para tratar aneurysms saculares con arrollar. Un catéter se inserta en una arteria en la ingle y se rosca para arriba a través del cuerpo al cerebro, y una bobina minúscula se descarga directo en el aneurysm. El procedimiento como mínimo invasor permite al paciente evitar cirugía y los riesgos asociados a abrir el cráneo.

En una desventaja importante, sin embargo, las bobinas pueden condensar de vez en cuando dentro del aneurysm. Cuando ocurre la compactación, los flujos de sangre nuevamente dentro del aneurysm, haciendo el tratamiento repetido necesario.

Las “compañías han intentado abordar la aplicación la repetición después de arrollar dirigiendo bobinas usando uno de dos diversos acercamientos,” el campanero dice. “Uno está cubierto con un polímero diseñado para promover el tejido que cura en el cuello (abertura) del aneurysm, y uno está cubierto con un gel que, cuando está expuesto a la sangre, se diseñe para ampliarse dentro del aneurysm para llenar todos los escondrijos y grietas.

“El propósito de nuestro estudio era determinar la eficacia de estos nuevos tratamientos,” campanero continúa. “Encontramos que ni unos ni otros de éstos nuevo-y más costoso-arrollan se realizaron mejor que las bobinas peladas del platino.”

Para determinar si las nuevas estrategias plantearon una mejora, el campanero y su equipo de investigación analizaban los resultados durante un ½ 3 - período del año de 100 pacientes sucesivamente tratados que habían sufrido aneurysms rotos del tamaño medio (cinco a 15 milímetros de diámetro).

En el final de un año, las bobinas peladas del platino fueron asociadas al menos número de tratamientos repetidos. El requerir del porcentaje repitió el tratamiento era el 6.4 por ciento en el grupo de las bobinas del platino, el 11.5 por ciento en el grupo de extensión de la gel-capa, y el 20.9 por ciento en el grupo de la polímero-capa.

Los resultados, campanero dicen, “sugerir la posibilidad que un factor, o los factores, con excepción de la capa de la arrollar-superficie pueda ser responsables de reducir la repetición del aneurysm.”

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Otros investigadores implicados en el estudio eran Shah-Naz Khan, MD, compañero cerebrovascular en el departamento de neurocirugía; Christopher Nichols, MD, compañero endovascular en el departamento de neurología; y Todd Abruzos, MD, profesor adjunto del neuroradiology. Todos se afilían con el instituto de la neurología.

Dedican al instituto de la neurología, un centro de la excelencia regional, al cuidado paciente, investigación, educación, y el desarrollo de los nuevos tratamientos para el movimiento, cerebro y los tumores espinales, epilepsia, esclerosis múltiple, cerebro traumático y lesión espinal, enfermedad de la enfermedad de Alzheimer, de Parkinson, los desordenes de los sentidos (el tragar, voz, audiencia, dolor, gusto y olor), y las condiciones psiquiátricas (desorden bipolar, esquizofrenia y depresión).

La clínica de Mayfield es una organización del médico dedicada al cuidado, a la educación, y a la investigación clínicos de la espina dorsal y del cerebro. El grupo incluye 20 neurocirujanos y convites 20.000 pacientes a partir de 35 estados y las docenas de países en un año típico. Los neurocirujanos de Mayfield son participantes activos en ensayos clínicos importantes y han iniciado los procedimientos quirúrgicos y la instrumentación que han revolucionado el arte médico de la neurocirugía para los tumores cerebrales y las enfermedades y los desordenes neurovasculares.

 

 

 
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