Aspirar hacia fuera la ruina del coágulo ayuda a pacientes del ataque del corazón;

Por Ed Edelson
Reportero de HealthDay

(FUENTES: Felix Zijlstra, M.D., Ph.D., profesor, cardiología, universidad de Gronigen, Países Bajos; Piedra de Gregg W., M.D., profesor, medicina, Universidad de Columbia, New York City; 7 de febrero de 2008, New England Journal de la medicina)

Miércoles 6 de febrero (noticias de HealthDay) -- El limpiar con la aspiradora hacia fuera junta las piezas flojamente de coágulos en recipientes bloqueados del corazón mejoró los resultados de la angioplastia de la arteria-abertura en un ensayo holandés.

La técnica, llamada aspiración del trombo, ha estado disponible por varios años, dijo al Dr. Felix Zijlstra, a un profesor de la cardiología en la universidad de Groninga y a autor mayor del informe en la aplicación del 7 de febrero New England Journal de la medicina.

El ensayo incluyó a 1.071 personas que fueron asignadas para conseguir angioplastia convencional o la aspiración del trombo como parte de su régimen. Una medida importante usada por los investigadores holandeses era se ruboriza el grado, en el cual las radiografías determinan como de bien curriculums vitae del flujo de sangre al músculo de corazón después de lesión. Un más alto se ruboriza grado indica un mejor flujo de sangre.

La cuenta más baja, se ruboriza el grado 0 a 1, fue registrada para el 26.3 por ciento de ésos que consiguen el tratamiento convencional y el 17.1 por ciento de los que también tenían aspiración del trombo, los investigadores divulgó. Treinta días después del tratamiento, el 5.2 por ciento de ésos con se ruboriza los grados de 0 o 1 había muerto, comparado al 1 por ciento de ésos con se ruboriza los grados de 3.

Los affectos adversos tales como segundos ataques del corazón ocurrieron en el 14.1 por ciento de ésos con el más bajo se ruborizan los grados, comparados al 4.2 por ciento de ésos con el más alto se ruborizan los grados.

“En nuestra práctica, después de que acabáramos este ensayo, lo adoptamos [aspiración del trombo] para todos los pacientes, por lo menos el 80 a 90 por ciento de ellos,” Zijlstra dijo.

Cuando se publican los resultados de ensayo, “pienso que será adoptado en un gran escala muy rápidamente,” él dijo. La técnica se aprende fácilmente, Zijlstra agregó: “Puedo enseñarle por una tarde a cada cardiólogo experimentado.”

Sin embargo, el Dr. Gregg W. Stone, profesor de la medicina en la Universidad de Columbia y un experto en la materia, tenía algunas palabras preventivas.

“Ha habido muchos ensayos anteriores, probablemente entre 16 y 20,” la piedra dijo. “Cada uno en el campo ha estado interesado durante muchos años en el concepto de quitar el trombo. I, junto con otros, lo originó y funcionó el primer ensayo grande.”

Los estudios usando dos clases de dispositivos que rompen activamente para arriba coágulos y aspiran hacia fuera los fragmentos no han demostrado “ninguna ventaja y un cierto daño,” piedra dijeron. El nuevo estudio utiliza un dispositivo de succión más pasivo, que ensayos más pequeños han demostrado dan los resultados que “se mezclan a levemente positivo,” él dijo.

“Este ensayo es, porque es el estudio más grande hecho nunca,” piedra significativa dijo. “Él bonito demostrado mucho lo que han demostrado los otros ensayos. Demostró tendencias en la dirección correcta, aunque no fueran estadístico significativas.”

Porque el estudio tenía algunas debilidades, notablemente la falta de una medida del tamaño del músculo coronario afectó por los ataques del corazón, “yo no piensa que tendrá un impacto importante en cómo la gente practica,” piedra dijo. La “gente que estaba en la cerca puede comenzar a usarla en casos seleccionados. Pero, desafortunadamente, no es un estudio definitivo.”

Más información

Aprender sobre el tratamiento de los ataques del corazón de la asociación americana del corazón.

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