El retiro del ovario protege a algunas mujeres de riesgo elevado

Los portadores BRCA2 consiguen dos veces la reducción en el riesgo que lo hacen los portadores BRCA1, hallazgos del cáncer de pecho del estudio.

Por Kathleen Doheny
Reportero de HealthDay

(FUENTES: Noah Kauff, M.D., ginecólogo, genetista y médico de asistencia auxiliar, centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering, New York City; Angela R. Bradbury, M.D., director, programa del gravamen de riesgo de la familia de Margarita Dyson, centro del cáncer de la persecución del Fox, Philadelphia; Debbie Saslow, Ph.D., director, pecho y cáncer ginecológico, Sociedad del Cáncer americana, Atlanta; Marzo de 2008, diario de la oncología clínica)

Martes 12 de febrero (noticias de HealthDay) -- Las mujeres que llevan las mutaciones BRCA1 o BRCA2 que levantan el riesgo para el pecho y el cáncer ovárico deben pesar un nuevo encontrando eso sugieren que haciendo sus ovarios quitar proporciona la mayor protección contra cáncer de pecho si usted tiene la mutación BRCA2.

La estrategia preventiva ha sido comtemplada de largo por las mujeres en esta categoría de riesgo elevado, y ésta la última investigación pudo ayudar a las mujeres que intentaban decidir a si tener el procedimiento, dijo a Dr. Noah Kauff, ginecólogo, genetista y médico del autor del estudio de asistencia auxiliar en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering en New York City.

“Ha habido los estudios que miraban BRCA1 y 2 juntos, pero no 2 solos,” Kauff observaron. Su estudio se publica en la aplicación de marcha el diario de la oncología clínica.

Las mujeres con una mutación heredada BRCA1 o BRCA2 tienen hasta una ocasión del 80 por ciento del cáncer de pecho que se convierte en su curso de la vida, según la Sociedad del Cáncer americana, comparada a un riesgo del curso de la vida del cerca de 12 por ciento en la población en general.

Los portadores de las mutaciones BRCA1 o BRCA2 también tienen un riesgo creciente de cáncer ovárico, de cáncer de los tubos de falopio y de otro cáncer ginecológico llamado cáncer peritoneal primario. El riesgo del curso de la vida de cáncer ovárico para ésos con la mutación BRCA1 es el hasta 46 por ciento, y para ésos con las mutaciones BRCA2 es el hasta 27 por ciento, comparado alrededor de a un riesgo del 1.5 por ciento en la población en general.

Kauff y sus colegas reclutaron a mujeres a partir de 11 centros a través del país en finales de 2004. Para un promedio de tres años, siguieron a 509 mujeres envejecidas 30 o más viejo quién tenían una mutación BRCA1 o BRCA2 y tenían la cirugía del retiro del ovario (ooforectomía), comparándolas con 283 mujeres que también tenían las mutaciones pero no las eligieron para tener la cirugía.

“En las mujeres que eligieron la ooforectomía, si miramos a grupo entero, 1 y 2 junto, vimos que las mujeres que hicieron sus ovarios quitar para tener una reducción del 88 por ciento en el riesgo del cáncer ginecológico y del 47 por ciento [reducción del riesgo] en cáncer de pecho,” Kauff dijeron.

Pero cuando miraban a las mujeres con las mutaciones BRCA2 por separado, los investigadores encontraron el riesgo reducido cirugía del cáncer de pecho por el 72 por ciento -- tanto como el 39 por ciento redujo casi dos veces riesgo en portadores de la mutación BRCA1 -- una reducción que no alcanzó la significación estadística.

La cirugía redujo el riesgo de cáncer ginecológico por el 85 por ciento en mujeres con una mutación BRCA1, y fue sugerida en mujeres con las mutaciones BRCA2, pero los investigadores no podían computar el nivel de riesgo reducido, porque pocas de estas mujeres tenían esos cánceres.

Cuando miraban más de cerca, los investigadores encontraron que la cirugía tenía un efecto protector en la forma de cáncer de pecho conocida como cáncer receptor-positivo del estrógeno, reduciendo riesgo por el 78 por ciento en los portadores BRCA1 y BRCA2, pero que no tenía ningún efecto en cánceres de pecho ER-negativos -- qué portadores de la mutación BRCA1 son más probables conseguir.

“No pienso que esto va a tener mucho impacto clínico para la persona media con una mutación de BRCA,” dijo a Debbie Saslow, director del pecho y del cáncer ginecológico para la Sociedad del Cáncer americana. “Para la persona media con la mutación de BRCA, ésta no entrará probablemente en su toma de decisión.” Para alguno, puede confirmar cirugía es la cosa correcta a hacer, ella agregó.

El estudio también plantea algunas preguntas, dijo a Dr. Angela R. Bradbury, director del programa del gravamen de riesgo de la familia de Margarita Dyson en el centro del cáncer de la persecución del Fox en Philadelphia. “Este papel plantea una pregunta sobre si [la cirugía] reduce realmente el riesgo de cáncer ovárico en BRCA2,” ella dijo. Sin embargo, ella agregó, la cirugía preventiva “todavía sigue siendo la única buena opción.”

Más información

Para aprender más sobre las mutaciones BRCA1 y BRCA2, visitar a cáncer americano Societ

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