Triglicéridos ligados al riesgo de la enfermedad coronaria

Debe ser considerado junto con el colesterol en esfuerzos de la prevención, estudio de LDL indica.

Por Ed Edelson
Reportero de HealthDay

(FUENTES: Michael Miller, M.D., director, cardiología preventiva, centro médico de la Universidad de Maryland, Baltimore; Leslie Cho, M.D., cardiólogo del interventional, y director, centro cardiovascular de las mujeres, clínica de Cleveland; 12 de febrero de 2008, diario de la universidad americana de la cardiología)

Martes 12 de febrero (noticias de HealthDay) -- Una nueva demostración del estudio que los niveles de triglicéridos eran calculadores fuertes del apuro cardiaco consolida el caso para incluir la medida de las grasas de la sangre en programas de la prevención.

Los “triglicéridos se han visto tradicionalmente como ciudadanos de segunda categoría,” dijo a Dr. Michael Miller, director de la cardiología preventiva en el centro médico de la Universidad de Maryland y el autor importante del informe en la aplicación del 12 de febrero el diario de la universidad americana de la cardiología. El “colesterol de LDL ha tomado siempre el lugar central. Sabemos que LDL está implicado íntimo en traer el colesterol a las células del limpiador, que las depositan para formar placas en las arterias. Este estudio demuestra que los triglicéridos en y de sí mismos son también lípidos a culpar.”

El estudio original fue diseñado para probar la eficacia de dos statins de LDL-baja, Pravachol y Lipitor, en la reducción de enfermedad coronaria que se repetía después de un ataque del corazón. El nuevo estudio pasó los datos sobre los 4.162 participantes en el ensayo, mirando la asociación entre los niveles del triglicérido y la incidencia de los problemas del corazón y la muerte.

“Los pacientes que tenían ataques del corazón se volvieron después de 30 días,” dijeron a Miller. “Medimos niveles de LDL y niveles del triglicérido y los seguimos durante los dos años próximos, evaluando para la ocurrencia de nuevos acontecimientos y muerte. Si un paciente tenía niveles del triglicérido debajo de 150 [los miligramos por deciliter], había un riesgo el 27 por ciento más bajo de tener un nuevo acontecimiento en un cierto plazo. Después de ajustes múltiples, para las cosas tales como edad, la diabetes, la tensión arterial alta y la obesidad, la reducción del riesgo era el 20 por ciento.”

Desemejante del colesterol de LDL, para el cual hay un nivel de sangre recomendado, 70 o abajo, allí no es ningún nivel recomendado del triglicérido de la sangre, Miller dijo, pero 150 miligramos por deciliter o abajo “se considera como deseable.”

Cuando dividieron a los participantes en cuatro grupos en base de LDL y de niveles del triglicérido, ésos en el grupo con 150 inferiores para los triglicéridos y debajo de 70 para LDL hicieron el mejor, con un riesgo el 28 por ciento más bajo que ésos en el grupo con los registros más elevados para LDL y los triglicéridos, él dijo.

Los resultados necesitan obviamente la verificación, Miller dijo. “Actualmente, no tenemos una recomendación para el triglicérido que baja, así que el paso lógico siguiente es un estudio para determinarlo si la baja de los triglicéridos y de LDL reduce riesgo más que bajando LDL solamente,” dijo. Dos tales estudios están en curso, Miller observaron.

La investigación anterior ha apuntado en la dirección ya de tal conexión: Un estudio que aparecía en neurología el pasado mes de diciembre encontró un acoplamiento entre los triglicéridos y el riesgo del movimiento, mientras que la investigación publicó en el diario de American Medical Association el pasado mes de julio demostró que cuando los altos niveles del triglicérido aparecieron en colesterol nonfasting prueba, había un riesgo creciente para un ataque del corazón futuro.

El Dr. Leslie Cho, cardiólogo del interventional que es director del centro cardiovascular de las mujeres de la clínica de Cleveland, conocido que el nuevo informe “no es una sorpresa enorme.”

“La cosa única sobre este estudio es que incluso si usted controla el mán colesterol menos de 70 de LDL, usted todavía necesita mirar los triglicéridos,” Cho dijo.

El problema con los triglicéridos es que “son las grasas más inestables del cuerpo,” de modo que por lo menos dos lecturas sean necesarias conseguir una medida exacta de niveles de sangre, ella explicó.

Mientras tanto, Miller dijo, “soy dinámico sobre el colesterol y los triglicéridos de LDL.” Varias medidas se pueden llevar niveles más bajos del triglicérido -- muchas de ellas recomendaron ya en los principios generales para la reducción del riesgo coronario.

Uno es comer una dieta mediterránea, rica en pescados. Los ácidos grasos Omega-3 pueden bajar niveles del triglicérido, al igual que niacina, y el ejercicio tiene un efecto beneficioso, Miller dijo. Statins también tiene cierto efecto de triglicérido-baja, él observó.

“Si usted puede conseguir con eficacia el colesterol y los triglicéridos de LDL abajo, usted va a hacer mejor,” Miller dijo.

Más información

Usted puede aprender cuáles son los triglicéridos y porqué importan de la asociación americana del corazón.

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