El placebo de la palabra tiene muchas connotaciones. Muchos piensan en él simplemente como píldora falsa que contiene el azúcar.
Algunos ven el término como despectivo puesto que su efecto podría implicar que un problema no es “verdadero.”
Algunos lo ven como prueba de la energía increíble de la mente.
Pero mi pregunta no está sobre el valor de la investigación de placebos o cómo es eficaz son.
Mi pregunta es: ¿Soy un placebo?
Un estudio reciente en British Medical Journal llevó por los pacientes encontrados Kaptchuk de Ted que recibieron una mejor comunicación y más atención de sus doctores consideró una mejora dramática en su dolencia que los que tenían una relación “más fría” y poca hora de cara con su médico.
Los investigadores miraban a 262 adultos con el síndrome de intestino irritable, una condición muy común. IBS se asocia típicamente a dolor y al hinchazón abdominales constantes en la ausencia de cualquier otra diagnosis obvia. No hay curación confiable, aunque la gerencia de tensión ayude, y el efecto del placebo en ensayos de IBS ha sido alto (el 30 a 50 por ciento).
El Dr. Kaptchuk no proporcionó los temas de ninguÌn tratamiento “verdadero” sino divididos les en tres diversos grupos. Con el primer grupo él no hizo nada más que los pacientes que los estudiaban y los resultados eran recogidos. El segundo grupo recibió la acupuntura del “impostor” (que pone agujas en la piel de una manera al azar que no se basa en los principios de acupuntura). La acupuntura recibida grupo pasado del impostor y “enriqueció la relación” con el doctor.
La proporción de pacientes que divulgaron que la mejora moderada o substancial en su IBS era el 3 por ciento en el grupo de la observación, el 20 por ciento en el grupo procedimiento-solo, y el 37 por ciento en el grupo aumentado de la interacción.
¿Qué hizo tan la respuesta “aumentada” tanto mejor? Era lo que en el mundo harried y cada vez más tecnológico de la medicina olvidamos a menudo alrededor, a pesar de que está a menudo en la tapa de la lista de pacientes de las cosas buscar en un doctor - buenas capacidades de comunicación. El grupo con la relevación más grande de síntomas era el que recibió 45 minutos del contacto de la calidad con un clínico. Los pacientes podían contar sus historias y compartir sus ideas y sensaciones sobre sus síntomas. Los doctores transportaron calor, y expectativas realistas pero positivas.
En cambio, la relación del doctor-paciente en el grupo de la acupuntura-solamente del impostor era una caricatura de la clínica apresurada típica: Los médicos la explicaron eran “un estudio científico” y no podían hablar de él con los pacientes.
Los doctores David Spiegel y Anne Harrington se preguntan en el editorial de acompañamiento si, “quizás el ratcheting abajo del tiempo que los doctores pasan con los pacientes y nuestro énfasis excesivo moderno en las drogas y los procedimientos “es el penique sabio y la libra absurda.” “
La traducción latina de placebo es “yo satisfará.” Cuando los doctores quieren saber que como de bien están realizando sus trabajos, tienden a centrarse en measurables tales como cuantas veces supervisan los niveles de colesterol de sus pacientes o las tarifas de la presión arterial. Es más difícil medir su capacidad de comunicar y de proporcionar una explicación comprensible de la enfermedad de un paciente mientras que también le da un sentido del significado y del control personales. Pero si los doctores hacen un esfuerzo constante para hacer esto, pueden poder mejorar no sólo las intervenciones falsas pero también probadas.
Que los investigadores utilizaron una intervención “alternativa” tal como acupuntura es también curioso. El sistema en el cual trabajo los diagnósticos y las intervenciones de alta tecnología de las recompensas que han probado resultados. Nos quejamos de que muchas intervenciones alternativas no están probadas, pero perdemos de vista el valor que ponen en la comunicación. La medicina alternativa tiene una larga tradición de explicar enfermedad dentro de un marco holístico y a veces cultural más grande.
Quizás necesitamos considerar el comentario de George Bernard Shaw que, “el solo problema más grande de la comunicación es la ilusión que ha ocurrido.”
Un clínico frío y desinteresado puede animar una respuesta pobre de la recuperación mientras que un cuidador comprensivo y con manos puede ser, el placebo más de gran alcance, si infravalorado que tenemos.