Os investigadores do centro e da Universidade de Cambridge das crianças de Johns Hopkins em Inglaterra projetaram meios automatizados continuamente de seguir mudanças potencial perigosas na circulação sanguínea ao cérebro no tempo real, um sistema que mostrasse a promessa para impedir dano e a morte de cérebro nas crianças com lesões em a cabeça.
Um relatório no trabalho, incluindo resultados do teste preliminar em porcos do bebê, aparecerá na introdução de outubro do curso. O traumatismo do cérebro é um assassino superior das crianças nos Estados Unidos, com umas 475.000 crianças que sofrem os ferimentos de cérebro todos os anos, de acordo com os centros dos E.U. para o controlo de enfermidades. “Mais testes são necessários, mas nós demonstramos o valor de recolher muito mais informações detalhadas sobre o tempo sobre que níveis seguros de pressão e de oxigênio estão nas crianças,” dizemos Ken Brady, M.D., um especialista do crítico-cuidado no centro das crianças que conduziu o estudo. “Apesar de nossa habilidade de monitorar níveis da pressão e do oxigênio, nós temos desesperadamente necessário mais informação sobre o que são níveis óptimos para a prevenção de dano nas crianças,” Brady dizemos. “Não saber isso é bem como o voo de um plano em uma névoa, mas este software novo está ajudando-nos a traçar o terreno seguro e as zonas de perigo na pressão sanguínea.” |
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Os cérebros saudáveis regulam níveis da circulação sanguínea e do oxigênio durante gotas e pontos na pressão sanguínea, mas os cérebros feridos podem perder este mecanismo à prova de falhas, conduzindo à inanição de oxigênio e a dano de cérebro permanente. Embora os monitores pudessem por muito tempo seguir a pressão sanguínea e a circulação sanguínea ao cérebro, a equipe de Hopkins-Cambridge criou um sistema que pela primeira vez determinasse precisamente o “limite de faturamento” em qual o cérebro começa a perder sua habilidade de lidar com as mudanças na pressão sanguínea.
O software faz este, os investigadores dizem, calibrando deslocamentos minuciosos na pressão sanguínea e no oxigenação cada 60 segundos e alertando doutores quando aproximam níveis críticos. Usar um programa de software tornou-se por dois cientistas de Cambridge, doutores de Hopkins alimentados dados em um computador de dois grampos da unidade de cuidados intensivos pediatra -- um monitor arterial antiquado da pressão sanguínea e um medidor de oxigênio que use feixes da luz infra-vermelha para estimar a saturação do oxigênio no cérebro.
O software faz essencialmente estes dois dispositivos falar, investigadores explica, mostrando em um córrego contínuo a interação entre a pressão sanguínea e os níveis do oxigênio, se o cérebro está lidando com as mudanças da pressão, e mais importante, que escala da pressão sanguínea é conducente àquela. “Esta interação intricada entre o oxigenação e a circulação sanguínea era o desconhecido grande em o que é certamente uma equação simples, e nós temos localizado agora o nível onde a pressão sanguínea arterial precisa de ser a fim promover curar no cérebro ferido,” Brady dizemos.
Nos ferimentos de cérebro traumáticos, algum dano de cérebro ocorre no impato, mas muito dano e certamente muitas mortes ocorre na janela crítica de dois-à-cinco-dia que segue o ferimento, um momento crítico em que a função do cérebro dever ser monitorada para defender fora dano. Isto é quando e onde o sistema novo será a maioria de útil, os investigadores dizem. A técnica poderia igualmente ser usada nos bebês prematuros, que são particular cursos e sangramento isquêmicos inclinados no cérebro por causa dos mecanismos auto-reguladores imaturos dos seus cérebros e de seus vasos sanguíneos frágeis.
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O financiamento para o estudo veio do fundo de Sam Hulett para ferimento de cérebro traumático pediatra, a fundação de Hartwell, a fundação para a instrução da anestesia e a pesquisa, e dos institutos nacionais da saúde. Co-autores do estudo: Jennifer Lee, M.D., Kathleen Kibler, B.S., Blaine Easley, M.D., Raymond Koehler, Ph.D., Donald Shaffner, M.D., todo o Hopkins; e Piotr Smielewski, Ph.D., e Marek Czosnyka, Ph.D., do hospital de Addenbrooke da Universidade de Cambridge, Cambridge, Inglaterra.
Fundado em 1912 como o hospital de crianças das instituições médicas de Johns Hopkins, das ofertas uma do centro das crianças de Johns Hopkins dos programas médicos pediatras os mais detalhados no país, de executar a cirurgia do traumatismo da emergência, a encontrar causas e tratamentos para cancros da infância, a entregar a boa conta de uma criança de saúde. A unidade pediatra do serviço e da queimadura do traumatismo do centro das crianças de Johns Hopkins é centros estado-designados do traumatismo e de queimadura de Maryland para crianças. Os centros de excelência reconhecidos em 20 subspecialties pediatras que incluem a cardiologia, a transplantação, as doenças psiquiátricas e as desordens genéticas, os médicos das crianças, as enfermeiras e a equipe de funcionários Center fornecem o cuidado compassivo a mais de 90.000 crianças todos os anos. Para mais informação, visitar por favor: http://www.hopkinschildrens.org/.
Fonte: Kim Martin
As instituições médicas de Johns Hopkins
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