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Uns antidepressivos mais novos conduziram a menos, não mais, suicídios adolescentes

Os avisos do black-box do FDA podem ter oposto ao efeito

Um estudo novo por investigadores na universidade de Florida e de Universidades de Illinois sul sugere que o FDA encarregue de avisos sobre o suicídio nos adolescentes tratado com os antidepressivos poderia ter a conseqüência sem intenção de coloc mais juventude em risco.

Quando uma conexão possível foi sugerida entre os adolescentes que tomam medicamentações de antidepressivo e uma taxa mais elevada do suicídio, Hendricks Brown, professor e diretor da ciência da prevenção e do grupo da metodologia, a faculdade de USF da saúde pública, decidiu investigar junto com seu colega Robert Gibbons das Universidades de Illinois em Chicago.

Seu estudo aparece na introdução do setembro 2007 do jornal americano do psiquiatria, intitulado “evidência adiantada nos efeitos de avisos regulados de Suicidality em prescrições de SSRI e suicídio nas crianças e nos adolescentes.” Os resultados do relatório dos investigadores contrários aos estudos mais adiantados que sugerem uma ligação entre antidepressivos e o pensamento e o comportamento suicidas na juventude.

“O efeito total destes antidepressivos mais novos é que reduzem o risco do suicídio consideravelmente,” Brown muito provável disse. “Total, os antidepressivos novos fornecem um grande benefício protetor. Se há qualquer grupo de pessoas que está afetado adversamente tomando estes antidepressivos, tem que ser um grupo muito pequeno.”

Os resultados estão compilindo, especialmente em virtude da exigência do FDA em maio para que os avisos principais do black-box sejam coloc nos antidepressivos para a juventude e os adultos novos que recomendam de um risco potencial do suicídio. Os avisos, por sua vez, conduziram a uma redução marcada no uso do antidepressivo nos adolescentes e nos adultos.

O suicídio é a terceira causa de morte principal nos adolescentes neste país, seguindo somente os ferimentos e o homicídio involuntários. Em números reais, aproximadamente 30.000 jovens tomam suas próprias vidas em América todos os anos.

Estas figuras opressivamente, além do que suas próprias experiências com famílias que tinham perdido amados ao suicídio, Brown motivado para devotar esforços enormes ao estudo da prevenção adolescente do suicídio.

Os “povos precisam de saber se a medicamentação que de antidepressivo estão tomando é crescente ou diminuindo seu risco para o suicídio,” Brown disse. “Seria mau se os antidepressivos causavam um aumento nos suicídios, neste caso a política apropriada seria restringir seu uso nos adolescentes. Seria mesmo mais mau se as políticas do FDA conduziram a menos tratamento da depressão e dos mais suicídios.”

Brown e seu grupo examinaram as aproximações estatísticas diferentes que puderam avaliar se uma classe amplamente utilizada de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos do reuptake do serotonin (isto é, Prozac, Zoloft, Paxil, Celexa) causava mais ou menos suicídios na população adolescente.

A análise era problemática porque o suicídio ocorre em uma pessoa fora da juventude 10.000, mas havia somente algum mil juventudes registradas em todos os ensaios clínicos de antidepressivos. E em nenhumas destas experimentações havia um suicídio, entre aqueles dados um antidepressivo, ou aqueles dados um placebo inativo. Não havia nenhuma habilidade de comparar taxas porque o número de assuntos nos ensaios clínicos era demasiado pequeno.

Dado aquelas limitações, Brown usou diversas origens de dados onde os indivíduos deprimidos foram tratados diferentemente com as classes diferentes de antidepressivos ou de nenhuma medicamentação, e examinou as taxas de suicídio junto com as taxas de prescrições do antidepressivo a nível do condado. Igualmente olhou os relatórios do suicídio detalhados por doutores dos E.U. depois que uso da medicamentação.

Brown encontrou que as tentativas do suicídio eram medicamentação de antidepressivo uma vez dramàtica abaixada começaram, indicando um benefício total destas medicamentações mais novas. Também, poucos povos que morreram do suicídio têm tomado muito antidepressivos.

Igualmente encontrou reduções consistentes no suicídio através dos condados assim como através de países durante o tempo em que havia um uso aumentado dos antidepressivos. Agora que o nível total de antidepressivos diminuiu desde os avisos do FDA, há uma evidência muito adiantada de uma subida em suicídios da juventude.

“Com os avisos do FDA houve uma redução rápida de prescrições do antidepressivo, e houve um aumento correspondente em suicídios” Brown notável da juventude. “Nós encontramos resultados semelhantes nos Países Baixos uma vez que o aviso era transmissão lá também.”

Brown disse que as decisões da política sanitária estão feitas às vezes em informação limitada, e se pode ser que os avisos do FDA sobre o suicídio na juventude tratada com os antidepressivos poderiam ter conseqüências sem intenção de coloc mais juventude em risco. O FDA está revendo agora decisões políticas à vista destes dados e em algum ponto pode retirar ou revisar seu aviso.

O outro trabalho de Brown envolve algumas das primeiras avaliações rigorosas dos sucessos adicionais das terapias e da correspondência da prevenção adolescente do suicídio, incluindo plantas community-based da prevenção. Um tal programa, fontes de força, foi desenvolvido em North Dakota e parece ser muito útil para as comunidades rurais, underserved e as comunidades Nativo-Americanas.

“Há uns tratamentos valiosos disponíveis e as maneiras que os povos podem lidar e prosperar com adversidade, um pouco do que apenas sobrevivem neste mundo,” Brown disse. “Há umas maneiras para os povos que têm pensamentos e tentativas suicidas começ a ajuda.”

 
 
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