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A posição sócio-económica associou com a eficácia de drogas do HIV, mesmo entre os assuntos que aderem às programações do tratamento

Para a liberação imediata: Sexta-feira 7 de setembro de 2007

Boston, miliampère - a posição sócio-económica é uma causa determinante da eficácia antiretroviral do tratamento durante a terapia inicial para a infeção HIV-1. O efeito foi encontrado mesmo entre assuntos com taxas elevadas de aderência da droga, de acordo com um estudo publicado na introdução do 1 de agosto do jornal da pesquisa Psychosomatic.

O estudo foi conduzido por uma equipe dos investigadores da escola de Harvard da saúde pública (HSPH), do Hospital Geral de Massachusetts, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, e da associação psicológica americana.  

Os investigadores usaram dados de um ensaio clínico que recrutasse homens e mulheres seropositivos nos E.U. e no Italy que não tinham tomado previamente nenhuma medicamentações do HIV. Os participantes do estudo eram tratados com o tratamento antiretroviral altamente ativo (HAART), uma combinação de drogas antiretroviral referidas às vezes como um AIDS “cocktail.”

A literatura científica sugere que o esforço e a aflição emocional prever um declínio mais rápido nas pilhas do sistema imunitário que podem lutar a progressão do HIV. Os estudos precedentes mostraram que os povos em umas mais baixas posições sócio-económicas relatam frequentemente fatores de força crônicos da vida. A equipe de HSPH e seus colaboradores quiseram examinar se a posição sócio-económica influenciaria o funcionamento e a resposta imunes aos tratamentos antiretroviral, mesmo se os pacientes aderiram a suas drogas antiretroviral. Os investigadores usaram o grau de instrução dos assuntos como uma medida para a posição sócio-económica.

Os autores do estudo documentaram a duração até um participante experimentaram primeiramente uma falha do regime, significando que a combinação da droga não tinha mantido baixos níveis do HIV na circulação sanguínea ou que o HIV se droga tinha sido mudado ou parado. Os investigadores encontraram que os participantes com níveis inferiores da instrução alcangaram a falha inicial do regime mais rapidamente do que participantes com um grau da faculdade ou do graduar-nível.

Entretanto, os participantes com os altos níeses da “de auto-eficácia assim chamada aderência,” apesar de uma mais baixa instrução nivelam, experimentado uma redução na falha inicial do regime por 15 a 17 por cento. A auto-eficácia da aderência foi descrita pelos autores como um recurso lidando que refletisse a força da opinião do paciente na eficácia de sua medicamentação e de sua habilidade aderir a seu regime de tratamento. Os autores sugerem que uma razão atrás desta associação possa ser que os estilos lidando estão sabidos para ser associados com o melhor funcionamento imune nos indivíduos com doença de HIV.

“Estes resultados suportam os programas da promoção da saúde que focalizam em psicológico e os aspetos comportáveis associados com os regimes terapêuticos, que não puderam de outra maneira ser considerados no tratamento do HIV,” disseram a aguardente de Linda, que conduziu o projeto de investigação quando um doutor do candidato da ciência no departamento da sociedade, do desenvolvimento humano, e da saúde em HSPH. A aguardente é agora um conferente na escola de Yale da saúde pública e na cadeira do grupo de interesse especial de HIV/AIDS para a sociedade internacional para a qualidade da pesquisa da vida.

A aguardente e sua equipe igualmente indic que os resultados do estudo podem ser particular relevantes ao cuidado do HIV no mundo se tornando. Entretanto, aguardente notável, é desconhecido se estes resultados podem ser extrapolados aos ajustes resource-poor porque a experimentação estêve conduzida com participantes que vivo em nações desenvolvidas. A aguardente adicionou que desde que pouco é sabido sobre o impato dos fatores de força no funcionamento imune em ajustes resource-poor, acredita que há uma necessidade de promover métodos da pesquisa nestas partes do mundo que examinam simultaneamente fatores biológicos e sociais.

“Desta maneira, os investigadores podem melhor compreender as variações do funcionamento imune e para determinar que proporção de falha do tratamento é modificável com as variáveis sociais, em contraste com fatores biológicos conhecidos da eficácia do tratamento do HIV,” disse.

O estudo foi suportado por concessões à aguardente de Linda de GlaxoSmithKline, de Pfizer, e de Novartis. Durante a preparação do manuscrito, a aguardente foi suportada por uma concessão nacional do serviço de pesquisa de Ruth L. Kirschstein dos institutos nacionais da saúde mental. A equipe do protocolo de ACTG 384, co-chaired por Gregory Robbins no Hospital Geral de Massachusetts e Robert Shafer na Faculdade de Medicina de Stanford, foi suportada por concessões dos institutos nacionais dos E.U. da saúde, do instituto nacional da alergia e de doenças infeciosas, do grupo adulto dos ensaios clínicos do AIDS, da universidade de estado de Ohio, da Universidade de Harvard, e da universidade de unidades do ensaio clínico do AIDS de North Carolina. A sustentação farmacêutica foi fornecida por Agouron Fármacos, Inc.; Bristol-Myers Squibb Co.; Du Pont Co. farmacêutico; GlaxoSmithKline; Merck e Co., Inc.; e Pfizer.

“Realização educacional e resposta a HAART durante a terapia inicial para a infeção HIV-1,” aguardente de Linda G., Testa de Marcia A., caminhante de Alexander M., Gregroy K. Robbins, Robert W. Shafer, B. normando Anderson e Lisa F. Berkman. O jornal da pesquisa Psychosomatic, volume 63, edição o 2, e o agosto 2007, pagina 207-216.

Para mais informação, contato:

Christina Roache

617-432-6052

croache@hsph.harvard.edu


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A escola de Harvard da saúde pública é dedicada à saúde de público de avanço com da aprendizagem, a descoberta, e a comunicação. Mais de 300 membros da faculdade são acoplados em ensinar e em treinar os 900 corpo de estudante positivo em um espetro largo das disciplinas cruciais à saúde e ao bem estar dos indivíduos e das populações em torno do mundo. Os programas e os projetos variam da biologia molecular de vacinas do AIDS à epidemiologia do cancro; da análise de risco à prevenção da violência; da saúde materna e de crianças à qualidade da medida do cuidado; da gerência dos cuidados médicos à saúde internacional e às direita humanas. Para mais informação na visita da escola: www.hsph.harvard.edu.
 
 
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