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A gastroenterologia ajusta padrões para o colonography do CT

O reconhecimento de que o colonography do CT jogará um papel no exame para o cancro colorectal (CRC), e a necessidade crítica para aumentar taxas totais da seleção do centro de deteção e de controlo, o instituto Gastroenterological americano (AGA) da associação emitiram padrões mínimos para o desempenho do gastroenterologista do teste. Para assegurar a competência, um mínimo de 75 casos endoscopically confirmados deve ser interpretado pelo médico.

Apesar do fato de que o colonography do CT não estêve endossado ainda como um teste de seleção preliminar em adultos assintomáticos, normais do risco, muitos pacientes mostraram o interesse neste teste. As indicações para o colonography do CT são controversas, com muitos pagador que recomendam que este teste somente esteja indicado para os pacientes que tiveram uma colonoscopia ótica falhada ou que têm uma massa obstruir os dois pontos onde a examinação dos dois pontos inteiros é exigida antes do resection cirúrgico. Todavia, o colonography do CT pode ser considerado para os pacientes pouco dispostos submeter-se a outros testes de seleção colorectal, anota os autores do papel dos padrões, que é publicado na gastroenterologia, o jornal oficial do instituto de AGA.

“Por causa de nosso treinamento especializado, gastroenterologista são os peritos na seleção do centro de deteção e de controlo e na doença colorectal. Segue que se os pacientes querem uma colonoscopia virtual do `' pode ser altamente apropriado ver um gastroenterologista qualificado para o teste,” anota Don Rockey, DM, AGAF, cadeira do grupo de trabalho do instituto de AGA em CT Colonography. “Porque a tecnologia do colonography do CT está evoluindo, é importante certific de seu médico esteja treinado corretamente para se assegurar de que o teste esteja executado e interpretado exatamente.”

Após o treinamento formal, durante que pelo menos 75 testam deve ser interpretado, o instituto que de AGA o grupo de trabalho no CT Colonography, que foi o autor do papel dos padrões, recomenda que os gastroenterologista devem participar em um preceptorship mentored do colonography do CT com o candidato fisicamente atual e involvido na interpretação pelo menos de 25-50 casos adicionais. Além, espera-se que aqueles que executam o colonography do CT empreenderão avaliação em curso do treinamento e do auto que inclui atendendo a cursos instrução-acreditados médicos de continuação formais no colonography do CT.

O grupo de trabalho do instituto de AGA em CT Colonography oferece as seguintes recomendações. As recomendações cheias estão disponíveis na introdução de setembro da gastroenterologia.

Cuidado paciente

  • Todo o polyp > 6 milímetros no tamanho (isto é, o diâmetro o mais largo) deve ser relatado e o paciente ser consultado para a consideração de polypectomy endoscópico.

  • Pacientes com três ou mais polyps de todo o tamanho no ajuste da confiança diagnóstica elevada deve ser consultado para a consideração de polypectomy endoscópico.

  • A gerência clínica apropriada dos pacientes com as uma a dois lesões não maior de 5 milímetros no diâmetro é desconhecida. Na ausência de dados, o intervalo da continuação recomendado para estes pacientes deve ser baseado em caraterísticas individuais do paciente e do procedimento.

Controle e segurança da qualidade

  • As práticas que oferecem o colonography do CT devem estabelecer um programa de controle técnico da qualidade.

  • Os resultados endoscópicos nos pacientes referidos do colonography do CT a endoscopia, incluindo o negativo positivo e falso verdadeiro avaliam, devem ser seguidos.

Edições reguladoras

  • As interpretações rachadas do colonography do CT são praticáveis.

  • Os gastroenterologista e os radiologistas que executam interpretações rachadas devem ditar e assinar o procedimento separado relata a isso claramente o estado os serviços que do específico executaram relacionado ao colonography do CT.

Especificações do exame e do equipamento

  • O colonography do CT deve ser executado usando protocolos do CT do multidetector com a definição espacial elevada.

  • As estações de trabalho do computador para interpretação dedicada do colonography do CT devem permitir a 2D e a correlação 3D e o visualização do lúmen relativo ao cólon.

  • As imagens do colonography do CT devem ser arquivadas para uma comparação mais atrasada.

  • A 2D ou revisão 3D preliminar preliminar da superfície do endoluminal dos dois pontos e do reto é exigida.

As diretrizes das agências múltiplas e das sociedades profissionais, incluindo o instituto de AGA, underscore a importância da seleção de cancro colorectal para todos os indivíduos 50 anos de idade e mais velhos (mais novo para determinados grupos conhecidos para estar no risco mais elevado). O grupo de trabalho dos serviços preventivos dos E.U., o grupo de trabalho da Multi-Especialidade dos E.U., e outro publicaram as recomendações para selecionar para o cancro colorectal, a causa segundo-principal de mortes do cancro nos Estados Unidos. Atualmente, os testes de seleção recomendados incluem a colonoscopia, o enema flexível sigmoidoscopy, do bário, e análises de sangue occult fecal.

O instituto de AGA deu forma ao grupo de trabalho do CT Colonography para desenvolver padrões de treinamento mínimos para gastroenterologista a fim fornecer a orientação, e para assegurar competências mínimas do treinamento são confirmados para o desempenho do exame. O instituto de AGA continua a monitorar o colonography do CT junto com outros testes de seleção colorectal potenciais do cancro, e continuará a desenvolver ferramentas e relatórios da orientação como apropriados. O instituto de AGA hospedará um curso no colonography do CT para os gastroenterologista o 7 de mar?o - 8, 2008, em Washington, C.C. A informações adicionais estará disponível esta queda.

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Sobre o instituto de AGA

A associação Gastroenterological americana (AGA) é dedicada à missão de avançar a ciência e a prática da gastroenterologia. Fundado em 1897, o AGA é uma das sociedades as mais idosas da médico-especialidade nos Estados Unidos. Compreendido de duas organizações- não lucrativas AGA e membros de AGA de Instituto-nossos mais de 16.000 incluir os médicos e os cientistas que pesquisam, diagnosticam e tratam desordens do aparelho gastrointestinal e do fígado. O AGA, 501 uma organização (c6), administrar todas as atividades da sociedade e da política de interesse público, quando o instituto de AGA, 501 uma organização (c3), funcionamentos a prática da organização, pesquisa e programas educativos. Em uma base mensal, o instituto de AGA publica dois altamente - jornais respeitados, gastroenterologia e gastroenterologia clínica e Hepatology. A reunião anual da organização é a doença digestiva Week®, que é prendida cada maio e é o recolhimento internacional o maior dos médicos, dos investigadores e dos academics no campos da gastroenterologia, do hepatology, da endoscopia e da cirurgia gastrintestinal. Para mais informação, visitar por favor www.gastro.org.

Sobre a gastroenterologia

A gastroenterologia, o jornal oficial do instituto de AGA, é o jornal científico o mais proeminente na especialidade e está no um por cento superior de jornais médicos posicionados internacional. O jornal publica estudos da ciência clínica e básica de todos os aspetos do sistema digestivo, incluindo o fígado e o pâncreas, assim como a nutrição. O jornal é abstraído e posicionado em sumários biológicos, em TÁXIS, em sumários químicos, em índices atuais, em Excerpta Medica, em índice Medicus, em sumários da nutrição e em índice de citação da ciência. Para mais informação, visita www.gastrojournal.org.

 
 
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