Os pacientes com atherosclerosis nas artérias do pé enfrentam aumentado substancialmente toda a causa e risco cardiovascular da mortalidade, de acordo com um grande estudo apresentado na sociedade européia do congresso da cardiologia em Viena.
Os cardíaco de ataque e os cursos em conseqüência do atherosclerosis foram classificados por anos entre as causas de mortes as mais comuns em Europa. Uma outra manifestação previamente subestimada do atherosclerosis é a doença arterial periférica (PAD), que é associada pròxima com o cardíaco de ataque ou um curso.
O estudo epidemiológico alemão no índice braquial do tornozelo (getABI) foi iniciado em 2001 para responder a perguntas sobre se um teste de seleção simples no atherosclerosis pode ser aplicado para o identificar em uma fase inicial, e em caso afirmativo, que risco tais pacientes carreg no futuro. O professor Lacónico Diehm da clínica Karlsbad-Langensteinbach, de um hospital de ensino afiliado da universidade em Heidelberg, e de seus trabalhadores do co das várias instituições médicas ilustres em Alemanha apresentou uma continuação de um estudo de 5 anos.
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Professor Diehm explicado: “Nós usamos o braquial-índice do tornozelo (ABI), que é simples compreender e se aplicar por médicos e por enfermeiras. Em um indivíduo na posição supine, a pressão sanguínea nas artérias do pé é igual ou a um pouco de mais altamente do que nas artérias do braço. Se os stenoses atherosclerotic nos pés manifestam (denominado ALMOFADA), circulação sanguínea depois que a obstrução diminui, e a pressão na artéria do pé é mais baixa do que no braço. Este sinal é quase e de confiança como a angiografia identificar seu paciente atherosclerotic do risco.”
O estudo incluiu um total de 6.880 pacientes unselected na atenção primária, que se submeteu ao teste de ABI por seu médico da atenção primária. A idade média dos pacientes era 72.5 anos, 58% era as fêmeas, 46% era passada ou os fumadores atuais, 74% tiveram a hipertensão, o mellitus de diabetes de 24% e as desordens do lipido de 52%. De todos os pacientes, 18.0% na côorte total tiveram um teste patológico de ABI, mas a maioria destes pacientes não teve nenhuma sinal ou queixa clínica.
Após um período de observação de 5 anos, toda a mortalidade da causa era 24% nos pacientes com ALMOFADA sintomático, 19% com ALMOFADA assintomática (isto é, ABI patológico mas nenhumas queixas), e 9% nos pacientes sem ALMOFADA. Mesmo quando todos fatores de risco conhecidos restantes para a morte cardiovascular foram esclarecidos por meios estatísticos, a ALMOFADA teve a melhor habilidade de prever a morte futura, o curso ou o infarction miocárdico.
O professor Diehm disse, “a notícia má é: nós mostramos que na atenção primária cada quinto paciente envelheceu 65 anos ou mais velho está com o atherosclerosis nas artérias do pé. Porque o atherosclerosis não é um processo local mas progride ao mesmo tempo nas embarcações do coração e do cérebro, tais pacientes morrem geralmente dos cardíaco ou do curso de ataque. A boa notícia é que o teste de ABI não está limitado ao uso perito mas pode ser executada na prática geral. Assim, os médicos de família podem identificar pacientes e novato do risco elevado e manter o tratamento eficaz neste grande grupo.”
O estudo igualmente mostrou a isso a extensão da diferença da pressão sanguínea entre os pés e arma matérias: mais elevada a propagação entre ambas as pressões é (em outras palavras: mais baixo o ABI), mais elevada é a mortalidade dos pacientes.
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Professsor Diehm disse que todos os esforços deve ser feito para executar a seleção de ABI em programas padrão para pacientes idosos e pacientes com fatores de risco cardíacos tais como o diabetes ou a hipertensão. “Um grande número de vidas poderia ser conservado se os pacientes com atherosclerosis seriam identificados com o ABI, e oportuno tratado.”
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