Nos últimos anos, o conceito da imagem latente do multimodality tem coincidente emerso com avanços nas tecnologias mais novas da ressonância magnética cardíaca (CMR) e do Tomography computado coronário (CCT). Tornou-se desobstruído que o campo da imagem latente cardiovascular, geralmente, está apreciando o crescimento e avanços tecnológicos principais. Multimodality e a imagem latente híbrida que rendem imagens fundidas do coração e os vasos sanguíneos usam diversas das tecnologias imagiológicas simultaneamente, como com PET-CT e SPECT-CT. Dentro deste contexto, o clínico tem que estar ciente deste campo ràpida em desenvolvimento e aderir às diretrizes atualizados.
Um dos aspetos os mais desafiantes da imagem latente cardiovascular está indo ser como detetar a doença subclinical do atherothrombosis a fim endereçar uma gerência mais adiantada. O estudo de HRP (chapa do risco elevado) aproximará este desafio clìnica e economicamente com uma aproximação do multimodility. Especificamente, o estudo de HRP BioImage é um estudo das caraterísticas da doença cardiovascular subclinical, como medido por modalidades da imagem latente, medidas de circulação do biomarker, e fatores de risco que prevêem a progressão à doença cardiovascular clínica evidente, em uma amostra diversa, population-based de 7.300 homens (envelhecidos 55-80) e nas mulheres (envelhecidas 60-80). O sociodemographics dos alvos da população do estudo para espelhar a população dos E.U. no conjunto com por cento de aproximadamente 69% da côorte será branco, African-American dos por cento de 12%, hispânico dos por cento de 13%, asiático dos por cento de 4%, predominante da descida chinesa e de 2% outro (gabinete de recenseamento dos E.U.: 2000). |
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A côorte será recrutada da sociedade da planta da saúde de Humana representada em três mercados de E.U. principais; Chicago, IL, Louisville, KY e FL do sul. Dos 7300 participantes, 6000 serão caraterizados no que diz respeito a suas contagem do risco de Framingham e várias caraterísticas da imagem latente que incluem a calcificação carotídea e coronária, a espessura de parede intimal-medial carotídea e a presença de lucencies echogenic e para abaixar a insuficiência vascular da extremidade como determinados pelo índice braquial do tornozelo. As amostras de sangue serão analisadas para fatores de risco bioquímicos putativos usando um perfilamento proteomic e metabolomic não supervisionado do plasma e ensaios alvejados para analytes particulares. Além, as amostras serão depositadas para adicional seguem em estudos. Os participantes serão seguidos para a identificação e a caraterização de eventos da doença cardiovascular, incluindo o infarction miocárdico agudo e os outros formulários da doença cardíaca coronária (CHD), e o curso; mortalidade; e para intervenções da doença cardiovascular. Os 1.300 assuntos permanecendo serão avaliados e seguidos em uma maneira similar a não ser que nenhum estudo da imagem latente seja conduzido.
O estudo será conduzido usando uma infra-estrutura e um método inovativos do recrutamento e do registro do participante. Os laboratórios móveis que contêm o equipamento da imagem latente viajarão aos três mercados incluídos no estudo. Os participantes serão recrutados basearam nas reivindicações que monitoram para predeterminar a elegibilidade. As examinações da linha de base dos 7300 participantes ocorrerão durante um período de 12 meses. Baseado em resultados particulares, (CACS, IMT, ABI e presença de aneurysm aórtico), aproximadamente 2.000 participantes da côorte da imagem latente 6.000 serão consultados para que umas modalidades mais elevadas da imagem latente da definição caraterizem melhor sua doença arterial. Esta imagem latente adicional será conduzida igualmente nos laboratórios móveis e para ocorrer durante o mesmo período de 12 meses. Os participantes serão contatados cada 6 meses durante todo o estudo de 3 anos para avaliar eventos cardiovasculares, a morbosidade clínica e a mortalidade, e para obter amostras de sangue adicionais.
Em resumo, o assunto crítico de A para o clínico e para a sociedade é o seguinte: pode a tecnologia imagiológica detetar a doença cardiovascular subclinical e, em conseqüência, a promoção de uma gerência mais adiantada para promover a saúde e em um mais barato?
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