Para livrar o paciente do fígado severamente danificado, a transplantação do fígado (LT) foi considerada pelo Dr. Ichikawa quando uma filha loving do paciente decidiu doar a peça de seu fígado a sua mãe. Entretanto, uma possibilidade que o Dr. interessado Ichikawa era mais que o fígado explanted começ re-infected e progride ràpida ao LC, desde dados precedentes indicou que o afastamento completo de HCV é a condição prévia para que os pacientes tenham um bom resultado. Para minimizar esta possibilidade, os pacientes foram tratados tradicional com o interferon (IFN) e/ou o ribavirin antes do LT.
Tentando conservar a vida do paciente, Dr. Ichikawa decidiu introduzir a medicina mais poderosa, PEGylated IFN, no tratamento antes da transplantação do fígado. PEGylation é uma modificação química que incorre um água-solubility mais elevado e uma estabilidade mais elevada à medicina modificada do polypeptide. Cinco semanas após o tratamento de PEG-IFN, o antígeno de HCV era já não detetável do soro paciente, mas HCV-RNA persistiu. Mesmo depois o tratamento longo por 18 semanas, o RNA de HCV era ainda detetável. Desde que o afastamento completo do RNA de HCV pareceu impossível, a transplantação do fígado foi executada.
Inesperada e emocionantemente, o afastamento do RNA de HCV foi conseguido apenas um mês depois que a transplantação do fígado e o HCV bem sucedidos foram detetados nunca neste paciente depois disso. Assim, este é o primeiro caso relatado em que uma recuperação completa da infeção de HCV foi conseguida após o LT, com um paciente que fosse positivo diagnosticado em HCV-RNA e em negativo no antígeno do núcleo de HCV antes do LT. O Dr. Ichikawa sugeriu que a atuação longa de PEG-IFN pudesse trazer o bom resultado aos pacientes similares que esperam a transplantação do fígado.
Este caso nenhuma dúvida traz futuro prometedor para muitos pacientes do LC. Devido à porcentagem elevada de HCV contaminou a população no mundo e o unavailability da vacina comercial de encontro a HCV, o caso relatou pelo valor do Dr. Ichikawa certamente a atenção de doutores e do público.
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Referência: Mundo J Gastroenterol 2007, 14 de agosto; 13 (30): 4149-4151 http://www.wjgnet.com/1007-9327/13/4149.asp
Correspondência a: Tatsuki Ichikawa, M.D., o primeiro departamento da medicina interna, escola da ciência biomedicável, universidade de Nagasaki, 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki 852-8501, Japão.
Sobre o jornal do mundo da gastroenterologia
O jornal do mundo da gastroenterologia (WJG), um jornal internacional principal na gastroenterologia e o hepatology, estabeleceram uma reputação para a pesquisa de publicação da primeira classe sobre o cancro esofágico, o cancro gastric, o cancro de fígado, a hepatite viral, o cancro colorectal, e dos piloros de H infeção para fornecer um fórum para clínicos e cientistas. WJG foi posicionado e abstraído em índices atuais/medicina clínica, no índice de citação da ciência expandido (igualmente sabido como SciSearch) e nos relatórios da citação do jornal/edição da ciência, no índice Medicus, no MEDLINE e no PubMed, sumários químicos, EMBASE/Excerpta Medica, boletins analíticos, gastroenterologia clínica e Hepatology da prática da natureza, sumários do TÁXI e saúde global. ISI JCR 2003-2000 SE: 3.318, 2.532, 1.445 e 0.993. WJG é um jornal semanal publicado pela imprensa de WJG. A data de publicação é ő, 1ô, 2ø, e 28o dia de cada mês. O WJG é suportado pela fundação nacional da ciência natural de China, de no. 30224801 e de No.30424812, e foi fundado com um nome do jornal nacional de China da gastroenterologia nova o 1 de outubro de 1995, e rebatizou como WJG o 25 de janeiro de 1998.
Sobre a imprensa de WJG
A imprensa de WJG publica principalmente o jornal do mundo da gastroenterologia.
Fonte: Lixin Zhu
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