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Os estudos verteram a luz nova no cancro da mama, tratamento

O simpósio revela disparidades raciais, efeitos secundários incômodos da droga.

Por Amanda Gardner
Repórter de HealthDay

(FONTES: Sept. 5, 2007, teleconferência com Julie R. Gralow, M.D., professor adjunto, oncologia médica, universidade da Faculdade de Medicina de Washington, Seattle; M. Catherine Lee, M.D., conferente clínico, departamento da cirurgia, centro detalhado do cancro da Universidade de Michigan, Ann Arbor; Alastair Thompson, M.D., professor, oncologia cirúrgica, universidade de Dundee, Scotland; N. Lynn Henry, M.D., Ph.D., conferente clínico, centro detalhado do cancro da Universidade de Michigan, Ann Arbor; sumários do estudo, simpósio do cancro da mama, San Francisco)

QUINTA-FEIRA, Sept. 6 (notícia de HealthDay) -- Os estudos novos do primeiro simpósio anual do cancro da mama vertem a luz em diferenças raciais no cancro da mama, como não furar com tratamento pode afetar a sobrevivência, e como os efeitos secundários irritantes fazem com que os povos parem suas terapias.

O simpósio, realizado em San Francisco, co-sponsored pela sociedade americana da doença do peito, pela sociedade americana de cirurgiões do peito, pela sociedade americana da oncologia clínica, pela sociedade americana para a radiologia e a oncologia terapêuticas, pelo consórcio nacional de centros do peito, e pela sociedade da oncologia cirúrgica.

Os 180.000 novos casos estimados do cancro da mama serão diagnosticados nos Estados Unidos em 2007, e mais de 40.000 povos morrerão da doença. Após o câncer pulmonar, o cancro da mama é a segunda causa principal da morte do cancro nas mulheres.

Embora a incidência total do cancro da mama seja mais baixa em mulheres pretas do que as mulheres brancas, as taxas de sobrevivência são mais baixas entre mulheres pretas. As mulheres pretas igualmente têm uma incidência mais elevada da doença em umas idades mais novas e tendem a ser diagnosticadas em estados avançados.

Os peritos apontam aos fatores sócio-económicos enquanto a razão para muita desta discrepância, mas, como um estudo apresentou na reunião mostrada, a biologia do tumor igualmente joga um papel.

Após ter analisado dados em mais de 170.000 exemplos do cancro da mama em ambas as mulheres preto e branco dos E.U., os investigador concluíram que, entre cancros invasores, os tumores (ER) receptor-negativos da hormona estrogénica estavam significativamente mais freqüentes em mulheres pretas em todos os estágios da doença e em todas as categorias da idade.

os tumores ER-negativos têm um prognóstico menos favorável do que os tumores ER-positivos, que têm mais opções do tratamento.

Trinta e nove por cento de mulheres pretas tiveram tumores ER-negativos comparados com os 22 por cento das mulheres brancas.

As mulheres pretas foram diagnosticadas igualmente em uma idade mais nova (57 anos de idade em média para mulheres pretas contra 62 para as mulheres brancas) e a uma fase ulterior da doença (29 por cento de mulheres pretas eram o estágio 1 contra 42 por cento das mulheres brancas).

“Nós precisamos de compreender este melhor, dar a estas mulheres tão boas um resultado como nós podemos,” dissemos o Dr. M. Catherine Lee do autor importante do estudo, um conferente clínico no departamento da cirurgia no centro detalhado do cancro da Universidade de Michigan em Ann Arbor, em uma teleconferência de quarta-feira.

Um segundo estudo encontrou que 10 por cento das mulheres encheram 70 por cento ou menos de suas prescrições para tamoxifen, uma droga tomada por muitos sobreviventes do cancro para impedir retornos.

Tamoxifen foi mostrado para reduzir o retorno do cancro da mama ER-positivo quando usado após o tratamento preliminar. As mulheres que saltaram frequentemente tamoxifen tiveram um risco aumentado 16 por cento de morte comparado às mulheres que encheram todas suas prescrições, investigadores notáveis.

Embora o estudo não olhe especificamente em porque as mulheres deixavam cair o tratamento, os efeitos secundários podem jogar um papel.

“A maioria de mulheres que tomam tamoxifen sabem que pode ter substancial e a vida-afetação de efeitos secundários tais como os flashes quentes, que podem fazer a miséria da vida,” disseram o Dr. Alastair Thompson, autor importante do estudo e um professor da oncologia cirúrgica na universidade de Dundee em Scotland. “Poder-se-ia ser que aquelas sortes dos efeitos secundários que nós downplayed no passado estão fatorando dentro,” disse.

“Tomar suas matérias dos comprimidos realmente,” adicionou o Dr. Julie Gralow, monitor da teleconferência e professor adjunto da oncologia médica na universidade da Faculdade de Medicina de Washington em Seattle.

Um terceiro e estudo final encontrou aquele 13 por cento das mulheres que tomam inibidores do aromatase -- drogas que inibem a produção de hormona estrogénica para pacientes ER-positivos do cancro da mama -- parou este tratamento devido aos efeitos secundários osteomusculares tais como o tendonitis do punho de rotator, a síndrome de túnel de carpal e a osteodistrofia.

O macacão na experimentação, 42 por cento das mulheres relatou alguma sorte do efeito secundário osteomuscular.

“Havia um número surprising de mulheres que pararam a terapia,” Dr. reconhecido N. Lynn Henry, autor importante do estudo e um conferente clínico no centro detalhado do cancro da Universidade de Michigan. “Mas nós éramos incapazes de encontrar fatores com caráter de previsão. Nós precisamos mais pesquisa.”

Era igualmente obscura porque os inibidores do aromatase causavam estas dores e dores.

“Nós precisamos de reconhecer que este é algo que está afetando verdadeiramente nossos pacientes, e nós precisamos de figurar para fora o mecanismo para estes sintomas e como melhor os controlar assim nossos pacientes podem começ este tratamento importante,” Gralow disse.

A maioria das mulheres que interromperam o tratamento com inibidores do aromatase comutaram a uma outra terapia, Henry disseram.

Mais informação

Para mais no cancro da mama, cabeça ao instituto nacional para o cancro dos E.U.

 
 
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