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Pacientes da dor em risco para o apnea de sono

Os opiáceo associaram com o risco aumentado do apnea

as medicamentações de dor Opiáceo-baseadas podem causar o apnea de sono, de acordo com um artigo na introdução de setembro da medicina da dor, o jornal da academia americana da medicina da dor.

“Nós encontramos que a respiração dormir-disordered era comum quando os pacientes crônicos da dor tomaram opiáceo prescritos,” explica o autor importante Lynn R. Webster, DM, da clínica clínica da pesquisa e da dor de Lifetree em Salt Lake City, Utá. “Nós igualmente encontramos um relacionamento direto da dose- entre o apnea de sono e metadona e benzodiazepinas centrais, uma associação que não fosse relatada previamente.”

Os opiáceo, medicamentações eficazes para o tratamento crônico da dor, são usados frequentemente para pacientes que sofres de cancro, mas estão ganhando agora aceitação difundida como a terapia a longo prazo para a dor crônica não relacionada ao cancro. Um número crescente de pacientes com dor crônica nonmalignant está recebendo o relevo de dor noite e dia com a terapia do opiáceo.

Os investigadores estudaram dados do laboratório do sono em 140 pacientes que tomam a opiáceo noite e dia a terapia para que a dor crônica avalie o potencial e o apnea de sono da predominância no opiáceo tratou pacientes da dor. Todos os pacientes eram na terapia do opiáceo no mínimo seis meses com estábulo que dosam no mínimo quatro semanas.

Os investigador dizem que seus resultados mostram uma predominância mais altamente do que prevista de respiração disordered do sono em pacientes crônicos tratados opiáceo da dor. As síndromes obstrutivas e centrais do apnea de sono ocorreram na população estudada em uma taxa distante maior (75%) do que são observadas na população geral, onde o apnea de sono obstrutivo é sabido para underdiagnosed mas foi estimado em aproximadamente 2% a 4%. O apnea de sono central é estimado em 5% nos povos mais velha de 65 anos e 1.5% a 5% nos homens menos de 65 anos velho.

Os povos que param de respirar durante o sono por causa do controle defeituoso do cérebro têm o apnea de sono central ao contrário do apnea obstrutivo, que é provocado pela obesidade e pelos outros problemas de saúde e acompanhado ruidosamente de ressonar.

Os investigador comentam que a ausência de tamanho da respiração do crescendo-decrescendo associado geralmente com o apnea de sono central sugere que o mecanismo central do apnea de sono seja diferente para os povos que tomam opiáceo do que o público geral. Sugerem que se poderia se relacionar aos efeitos diretos dos opiáceo da parte do cérebro essa respiração dos controles.

Os autores igualmente anotam que se o risco do apnea de sono do aumento das medicamentações do opiáceo como sua pesquisa sugere, a seguir os pacientes crônicos da dor que são opiáceo prescritos têm um risco mais elevado de morbosidade e de mortalidade.

“O desafio é monitorar e para ajustar medicamentações para a segurança máxima, para não as eliminar às expensas da gerência da dor,” o Dr. Webster conclui.

“A agitação recente de relatórios de notícia das mortes associou com o uso da metadona, e a sinergia dos opiáceo e das benzodiazepinas em causar a depressão respiratória, destaca a importância da pesquisa do Dr. Webster. Claramente nós precisamos mais estudos destes mecanismos assim como maneiras de identificar aqueles em risco. Os doutores e os pacientes que estão considerando o opiáceo medicamentação para o controle da dor, devem balançar este risco de encontro ao potencial para a qualidade de vida melhorada,” comentam Rollin M. Gallagher, DM, redator-chefe da medicina da dor.

Fundado em 1983, a academia americana da medicina da dor (AAPM) é a autoridade na avaliação e no cuidado dos pacientes com dor como um sintoma da doença (eudynia) e de doenças preliminares da dor (maldynia). Com os membros que originam em um número de especialidades médicas, incluindo o anesthesiology, a medicina interna, neurologia, neurocirurgia, a cirurgia, physiatry ortopédicos, e o psiquiatria, AAPM evoluíram como a organização preliminar para os médicos que praticam a medicina da dor nos Estados Unidos. Como uma força principal em avançar a prática da medicina da dor, AAPM trabalha duramente para fornecer consumidores e pessoais de cuidados médicos a informações disponíveis a mais moderna na prática da medicina da dor. Visitar www.painmed.org para mais informação em AAPM ou www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=1526-2375 para a informação na medicina da dor do jornal.

Para mais informação ou para entrevistar os investigador, chamar o Amy Jenkins em 312/836-0613 ou enviar por correio electrónico amy@jenkinspr.com.

 
 
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