Os investigadores estudaram dados do laboratório do sono em 140 pacientes que tomam a opiáceo noite e dia a terapia para que a dor crônica avalie o potencial e o apnea de sono da predominância no opiáceo tratou pacientes da dor. Todos os pacientes eram na terapia do opiáceo no mínimo seis meses com estábulo que dosam no mínimo quatro semanas.
Os investigador dizem que seus resultados mostram uma predominância mais altamente do que prevista de respiração disordered do sono em pacientes crônicos tratados opiáceo da dor. As síndromes obstrutivas e centrais do apnea de sono ocorreram na população estudada em uma taxa distante maior (75%) do que são observadas na população geral, onde o apnea de sono obstrutivo é sabido para underdiagnosed mas foi estimado em aproximadamente 2% a 4%. O apnea de sono central é estimado em 5% nos povos mais velha de 65 anos e 1.5% a 5% nos homens menos de 65 anos velho.
Os povos que param de respirar durante o sono por causa do controle defeituoso do cérebro têm o apnea de sono central ao contrário do apnea obstrutivo, que é provocado pela obesidade e pelos outros problemas de saúde e acompanhado ruidosamente de ressonar.
Os investigador comentam que a ausência de tamanho da respiração do crescendo-decrescendo associado geralmente com o apnea de sono central sugere que o mecanismo central do apnea de sono seja diferente para os povos que tomam opiáceo do que o público geral. Sugerem que se poderia se relacionar aos efeitos diretos dos opiáceo da parte do cérebro essa respiração dos controles.
Os autores igualmente anotam que se o risco do apnea de sono do aumento das medicamentações do opiáceo como sua pesquisa sugere, a seguir os pacientes crônicos da dor que são opiáceo prescritos têm um risco mais elevado de morbosidade e de mortalidade.
“O desafio é monitorar e para ajustar medicamentações para a segurança máxima, para não as eliminar às expensas da gerência da dor,” o Dr. Webster conclui.
“A agitação recente de relatórios de notícia das mortes associou com o uso da metadona, e a sinergia dos opiáceo e das benzodiazepinas em causar a depressão respiratória, destaca a importância da pesquisa do Dr. Webster. Claramente nós precisamos mais estudos destes mecanismos assim como maneiras de identificar aqueles em risco. Os doutores e os pacientes que estão considerando o opiáceo medicamentação para o controle da dor, devem balançar este risco de encontro ao potencial para a qualidade de vida melhorada,” comentam Rollin M. Gallagher, DM, redator-chefe da medicina da dor. |