Por exemplo, mesmo que os pacientes pudessem receber diagnósticos corretos quando visitam urgências de um hospital, uma falta da organização no departamento dos informes médicos do hospital ou uma penúria de subministros médicos devido às ordens maltratadas poderiam afetar o tratamento de um paciente.

Até à data de 2003, os programas de formação para residentes médicos são exigidos para incluir currículos de QI para que as Faculdades de Medicina mantenham a abonação. As classes de QI são igualmente parte dos programas de formação para estudantes de Medicina e programas educativos de continuação para trabalhar doutores. Entretanto, Boonyasai explica, se as classes de QI fazem uma diferença no conhecimento do médico ou resultados do paciente é desconhecido.

Para avaliar a eficácia de vários currículos de QI, Boonyasai e seus colegas procurararam sistematicamente bases de dados de artigos médicos por aquelas que mencionam QI nos cuidados médicos. Estreitaram seu foco a 39 artigos que descreveram ensinar estudantes e clínicos métodos de QI.

Quando a equipe de Boonyasai avaliou estes artigos, encontrou que a maioria deles sugeriram uma melhoria no conhecimento dos clínicos nos estudantes' e' de QI conceito-para o exemplo, como bom marc em testes do conceito de QI. Entretanto, aqueles artigos que avaliaram o efeito destes programas de formação em resultados pacientes encontraram um saco misturado, com alguma melhoria mostrando dentro - resultados pacientes após QI e alguma exibição nenhum efeito de todo, os autores diz.

A boa notícia é que os investigadores encontraram que diversas caraterísticas comuns nos programas que isso conduziu a uns resultados pacientes mais positivos: fornecendo estudantes e clínicos o acesso em curso a seu próprio desempenho; ensinando os aos problemas de endereço com etapas pequenas de experimental e do erro; e fornecendo os a orientação ativa dos peritos de QI durante todo o processo problem-solving.

Boonyasai anota que o campo de QI como se aplica à medicina está ainda em um estado adiantado. Contudo, adiciona, identificando aquelas caraterísticas que melhoram resultados pacientes podem ajudar programas de formação médicos a identificar uns currículos mais eficazes de QI.

Os autores do artigo do JAMA são membros do comitê do currículo da melhoria de qualidade apontado pela sociedade da medicina interna geral, que forneceu o suporte financeiro para este estudo. O outro suporte financeiro foi fornecido pelo coração, pelo pulmão e pelo instituto nacionais do sangue; os recursos da Conceder-Saúde do serviço de pesquisa e a administração nacionais dos serviços; e o centro de Olser para a excelência clínica na Universidade Johns Hopkins.