Geddes desenvolveu a primeira alternativa nova do CPR, chamada “somente a compressão abdominal rítmica,” ou o OAC-CPR, que trabalham empurrando no abdômen em vez da caixa.

“Há uns problemas graves com CPR padrão,” Geddes disse. “Um é o risco de quebrar reforços se você empurra demasiado duramente, mas se você não empurra duramente você não conservará a pessoa. Um outro problema é o risco de transferir a infeção com a boca-à-boca que respira.”

O método novo do CPR elimina ambos os riscos, Geddes disse.

Os resultados serão detalhados em um artigo de investigação que aparece este mês no jornal americano da medicina da emergência, publicado por Elsevier Inc. O papel foi sido o autor por Geddes e por seus colegas Ann E. Rundell, professor adjunto da engenharia biomedicável, estudante doutoral Aaron Lottes de engenharia biomedicável, e estudantes de terceiro ciclo básicas Andre Kemeny e Michael Otlewski de Purdue das ciências médicas.

No CPR padrão da caixa-compressão, que foi na prática desde os anos 60, os impulsos do salvador na caixa e sopros na boca do assunto duas vezes para compressões de cada 30 caixas. Entretanto, o risco de infeção é tão grave que muitos doutores e enfermeiras recusam frequentemente administrar a ressuscitação da boca-à-boca. Em um estudo 1993 de 433 doutores e de 152 enfermeiras, 45 por cento dos doutores e 80 por cento das enfermeiras disseram que recusariam administrar a ressuscitação da boca-à-boca em um desconhecido.

“Este é o mundo real que ninguém sabe aproximadamente, e é um pensamento moderando,” Geddes disse.

OAC-CPR elimina a necessidade de executar a ressuscitação da boca-à-boca.

A associação americana do coração exige que os salvadores que administram o CPR empurram com bastante força para comprimir a caixa 1 e uma metade a 2 polegadas em uma taxa de 100 vezes por o minuto.

“Comprimir a caixa 1.5 a 2 polegadas toma 100 a 125 libras de força,” Geddes disse. “Assim você tem que empurrar consideravelmente duro e consideravelmente rápido, e dois povos são necessários executá-lo corretamente. Uma as explosões os pulmões e a outro comprimem a caixa. E quando a pessoa que está comprimindo a caixa começ cansado, mudam posições.”

OAC-CPR exige somente um salvador.

Em vez de duas respirações para compressões de cada 30 caixas, o procedimento novo fornece uma respiração para cada compressão abdominal porque empurrar no abdômen comprime o diafragma para a cabeça, expelindo o ar dos pulmões. A liberação da força causa a inalação.

Os investigadores souberam desde os anos 80 que empurrar no abdômen circula o sangue através do coração. A idéia foi originada por Purdue que nutre o estudante doutoral Sandra Ralston, Geddes disse.

“Fêz a observação notável que se você empurrou no abdômen depois que cada compressão da caixa você poderia dobrar a circulação sanguínea do CPR,” ele disse. “Assim eu comecei pensar, o que aconteceria se você apenas empurrou no abdômen e eliminou a compressão da caixa inteiramente?”

O procedimento fornece uma maneira nova de executar eficazmente “a perfusão coronária,” ou o sangue de bombeamento através do músculo de coração, que é crítico para a ressuscitação bem sucedida porque o músculo de coração é nutrido pelo sangue oxygenated, Geddes disse.

“Infelizmente, no CPR padrão da caixa-compressão, o sangue flui às vezes na direção errada, que significa que a circulação sanguínea coronária vai para trás, trazendo o sangue de-oxygenated de novo no músculo de coração,” Geddes disse. “Este fluxo retrógrado reduz a probabilidade da ressuscitação.”

Os resultados mostraram que OAC-CPR elimina este fluxo inverso.

Os investigadores de Purdue compararam a circulação sanguínea da artéria coronária durante o CPR padrão da caixa-compressão com o fluxo resultando somente do CPR abdominal da compressão. Os resultados mostraram que isso usar o método novo e o incrementar com a mesma força recomendada o CPR padrão forneceram 25 por cento que mais sangue corre através do músculo de coração sem fluxo retrógrado nas artérias coronárias.

Os investigadores seguiram o padrão recomendado pela associação americana do coração, empurrando com as 100 libras de pressão 100 vezes por o minuto.

“Com OAC-CPR, você realmente não tem que pressionar como duramente ou como frequentemente, mas nós seguimos o padrão americano da associação do coração para evitar a desaprovação possível dos povos que poderiam ter dito que nós não observamos o padrão,” Geddes dissemos.

Um outro benefício de OAC-CPR é que elimina as fraturas do reforço, que são causadas geralmente comprimindo a caixa. As fraturas do reforço fazem com que a caixa recoil mais lentamente, mas o CPR eficaz exige que os salvadores esperam até os recoils da caixa inteiramente antes de comprimir.

Geddes criou da “um aplicador de madeira pressão” que se assemelhasse a uma versão reduzida proporcionalmente de uma placa home do basebol. É contorneado de modo que possa ser usado para comprimir o abdômen sem empurrar nos reforços. Entretanto, um salvador poderia empurrar com as mãos para executar o procedimento se nenhum aplicador estava disponível.

Os órgãos abdominais contêm aproximadamente 25 por cento do volume total do sangue no corpo.

“Você pode espremer toda a aquele na circulação central quando você pressiona no abdômen,” Geddes disse.

Se o procedimento ganha a aceitação difundida depende sobre se outros investigadores podem duplicar os resultados.

“Na pesquisa, você publica dados e então a comunidade científica olha os dados e tenta-os duplicá-la para verific que trabalha,” disse Geddes, que foi concedido a medalha nacional da tecnologia do presidente George W. Bush em uma cerimónia branca da casa o 27 de julho. É a honra a mais elevada da nação para a inovação tecnológica.

A pesquisa foi financiada pelo fundo de Purdue Trask.

Elsevier é um negócio global sediado em Amsterdão, os Países Baixos, e tem escritórios no mundo inteiro. Elsevier é peça de plc de lingüeta do grupo de Elsevier (http://www.reedelsevier.com/), um editor mundo-principal e fornecedor de informação. Operando-se na ciência e médico, legal, na instrução e em setores interempresariais, Elsevier de lingüeta fornece as soluções de alta qualidade e flexíveis da informação aos usuários, com a ênfase crescente no Internet como meios da entrega.

Escritor: Emil Venere, (765) 494-4709, venere@purdue.edu

Fonte: Leslie Geddes, (765) 494-2997, geddes@ecn.purdue.edu

Serviço de notícia de Purdue: (765) 494-2096; purduenews@purdue.edu

SUBTÍTULO DA FOTO:

Leslie Geddes, professor distinguido Showalter Emérito na escola de Weldon de Purdue da engenharia biomedicável, demonstra uma técnica nova para executar a ressuscitação cardiopulmonar. O método promete ser mais eficaz do que o CPR padrão porque aumenta o sangue de nutrição corre através do coração por 25 por cento. Geddes desenvolveu o método novo, chamado “somente a compressão abdominal rítmica,” ou o OAC-CPR, que trabalham empurrando no abdômen em vez da caixa. (Foto David Umberger do serviço de notícia de Purdue)

Uma fotografia da publicação-qualidade está disponível em http://news.uns.purdue.edu/UNS/images/+2007/geddes-oaccpr.jpg

SUMÁRIO

Um método novo do CPR que emprega somente a compressão abdominal rítmica

L.A. Geddes MIM, PhD, DSc, FACC, FRSM1, A. Rundell, PhD2, A. Lottes BCH, MBA, PhD3, A. Kemeny MS4, M. Otlewski BS4 - *Supported pelo fundo de Purdue Trask

1- Showalter distinguiu o professor Emérito; 2 - Professor adjunto da engenharia biomedicável; 3 - Graduado, escola da engenharia biomedicável, universidade de Weldon de Purdue; 4 - Estudante de terceiro ciclo, ciências médicas básicas, universidade de Purdue

Este papel introduz dois conceitos novos do CPR: 1) o uso somente da compressão abdominal rítmica (OAC) produzir a circulação sanguínea durante o CPR com fibrilação ventricular (VF) e 2) uma maneira nova de descrever a eficácia coronária da perfusão, a saber a área entre as curvas aórticas e direito-atrial da pressão, somadas sobre um minuto, as unidades que são Hectograma-segundo do milímetro. Nós chamamos esta unidade o índice coronário da perfusão (CPI). A pressão coronária da perfusão do meio verdadeiro (CPP) é CPI/60. Nós igualmente relacionamos a CPI durante o CPR com o VF à CPI para o coração normalmente batendo no mesmo animal, obtida antes de cada experiência. Este 25-35 quilogramas) estudo de 11 porcos (compara a CPI para o CPR padrão da caixa-compressão e aquela obtida com o OAC-CPR. A relação coronária da perfusão para OAC-CPR comparado ao CPR padrão da caixa-compressão era 1.6± 0.73, P=0.024. Em outras palavras OAC-CPR produziu uma perfusão mais coronária de 60% do que o CPR padrão da caixa-compressão, sem dano aos órgãos viscerais.