“Nós sabemos que 25 por cento a 30 por cento das mulheres que tomam inibidores do aromatase têm dores e dores. O que era surprising aqui era o número de povos que interromperam realmente as drogas por causa dos efeitos secundários. Até 15 por cento de paciente em previamente relatado estudo parou tomando aromatase inibidor para uma variedade de razão, mas em nosso estudo, nós mandamos 13 por cento sair apenas por causa dos problemas osteomusculares,” diz N. Lynn Henry, M.D., Ph.D., conferente na medicina interna na Faculdade de Medicina do U-M.
Henry apresentará Sept. o 8 dos resultados em San Francisco 2007 no simpósio do cancro da mama, uma reunião científica patrocinada por cinco sociedades principais do cuidado do cancro.
O estudo olhou as primeiras 100 mulheres registradas em uma experimentação para estudar como o jogo da genética um papel nos indivíduos da maneira metaboliza drogas e efeitos secundários da experiência. As mulheres nesta análise eram tudo post-menopausal depois do tratamento para o cancro da mama hormona-responsivo. Foram atribuídos para tomar um de dois inibidores, exemestane ou letrozole do aromatase, e seguidos no mínimo seis meses.
Os participantes do estudo terminaram questionários sobre seus saúde e efeitos secundários. Se seus interesses relatados da junção e do músculo marc acima de um determinado ponto inicial nestes questionários, as mulheres foram referidos um rheumatologist. As referências foram baseadas na dor agravada ou em uma mudança na função do começo do estudo que conduziu a mais dificuldade que executa tarefas tais como a aumentação de uma cadeira, escalando fora de um carro ou abrindo um frasco.
Nas mulheres que desenvolveram sintomas ao tomar a medicamentação, os sintomas se aproximaram tipicamente logo após ter começado o tratamento, em um número médio apenas sob dois meses. Os sintomas específicos variaram entre os participantes do estudo, incluindo o tendonitis no ombro ou no pulso, a inflamação nos joelhos ou o artrite-tipo sintomas nas mãos ou nos quadris. Algumas mulheres relataram a dor comum quando outro tiveram a dor de músculo.
Os investigadores estão olhando intervenções para determinar como controlar os efeitos secundários osteomusculares destas drogas. Os sintomas melhoram quase sempre após ter parado a droga. Os investigadores estão tentando determinar se comutar a um inibidor diferente do aromatase impedirá os efeitos secundários nas mulheres que são afetadas, e são intervenções do teste para controlar os efeitos secundários. Uma outra opção é comutar de um inibidor do aromatase para tamoxifen, que igualmente obstruam a hormona estrogénica mas que não é sabido para causar tanta dor comum e de músculo.
Os grandes estudos randomized mostraram o trabalho dos inibidores do aromatase melhor do que tamoxifen em mulheres post-menopausal para impedir que o cancro da mama retorne. Mas, Henry indic, dado os riscos e efeitos secundários que uma mulher individual pôde enfrentar, tamoxifen pôde ser a escolha melhor para algumas mulheres.
“Tamoxifen foi ao redor 20-30 anos e tem uma reputação longa. Nós sabemos sobre seus benefícios e seus riscos. Os inibidores de Aromatase são novos, e nós não temos tanta experiência com eles. Nós temos que ver no prazo qual termina acima ser melhor,” Henry dizemos.
O objetivo do estudo maior, que é conduzido pelo consórcio no cancro da mama Pharmacogenomics, é determinar se o tratamento do cancro da mama pode ser personalizado baseou na composição genética de uma mulher individual. Neste momento, o tamanho de amostra não é grande bastante determinar nenhuma sinais genética. Eventualmente, os investigadores esperam registrar 500 mulheres no estudo. Encontrar um marcador que predispor uma mulher a uns efeitos secundários mais severos poderia ajudar doutores a fazer decisões personalizadas do tratamento. |
