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O estudo documenta o aumento rápido em diagnósticos da desordem bipolar da juventude

CHICAGO - o número estimado de juventude com visitas do escritório com um diagnóstico da desordem bipolar aumentou substancialmente entre 1994 e 2003, quando as visitas do adulto com diagnósticos de uma desordem bipolar pareceram dobrar quase, de acordo com um relatório na introdução de setembro dos arquivos do psiquiatria geral, um dos jornais de JAMA/Archives.

A desordem bipolar é uma doença psiquiátrica que envolva tipicamente períodos de mania (um modo anormalmente elevado) e de depressão. “Embora a desordem bipolar pode ter seu início durante a infância, é sabido pouco sobre tendências nacionais no diagnóstico e a gerência da desordem bipolar em jovens,” os autores escreve como a informação de fundo no artigo.

Carmen Moreno, M.D., do general Universitario Gregorio Maranon, Servicio de Psiquiatria, Madrid, Spain, e colegas do hospital analisou dados de um exame nacional dos médicos escritório-baseados projetados representar todos tais clínicos nos Estados Unidos. Os médicos forneceram a informação sobre aspetos demográficos, clínicos e do tratamento de cada visita paciente por um período de tempo de uma semana.

Os investigadores compararam a taxa de crescimento em diagnósticos da desordem bipolar entre a idade 19 dos indivíduos e abaixo àquela dos indivíduos envelhecem 20 e mais velho de 1994 a 1995 a 2002 a 2003. Igualmente compararam a informação demográfica e prescreveram tratamentos entre os dois grupos durante os anos 1999 2003.

O número anual de visitas escritório-baseadas com um diagnóstico da desordem bipolar na juventude foi estimado para aumentar de 25 por a juventude 100.000 em 1994 a 1995 a 1.003 por a juventude 100.000 em 2002 a 2003. No mesmo tempo, as visitas de paciente não hospitalizado com um diagnóstico da desordem bipolar nos adultos aumentaram 905 a 1.679 por a população 100.000. Enquanto uma porcentagem das visitas escritório-baseadas totais, visitas com um diagnóstico da desordem bipolar aumentou entre a juventude de 0.01 por cento (1994 1995) a 0.44 por cento (2002 2003), e entre adultos, 0.31 por cento a 0.5 por cento nos mesmos períodos de tempo.

Entre 1999 e 2003, a maioria de jovens diagnosticados com desordem bipolar eram masculinos (66.5 por cento), quando 67.6 por cento de adultos diagnosticados eram fêmeas. Os jovens eram mais prováveis do que adultos receber diagnósticos da desordem bipolar e do deficit de atenção/desordem da hiperatividade (32.2 por cento contra 3 por cento).

“O aumento impressionante no diagnóstico da infância e na desordem bipolar adolescente na prática escritório-baseada E.U. indica um deslocamento em práticas diagnósticas clínicas,” os autores escreve. “Em geral, uma ou outra desordem bipolar underdiagnosed historicamente nas crianças e os adolescentes e esse problema têm sido retificados agora, ou a desordem bipolar atualmente overdiagnosed nesta classe etária. Sem avaliações diagnósticas sistemáticas independentes, nós não podemos confiàvel selecionar entre estas duas hipóteses de competência.”

A maioria de juventude (90.6 por cento) e os adultos (86.4 por cento) eram medicamentações prescritas para tratar a desordem bipolar, incluindo estabilizadores do modo, antipsicóticos e antidepressivos. Estas similaridades ocorreram apesar do fato de que a circunstância e os tratamentos podem afetar adultos e crianças diferentemente, a nota dos autores. “Há uma necessidade urgente de estudar a confiabilidade e validez usando estratégias múltiplas do informador do diagnóstico da criança e da desordem bipolar adolescente na prática da comunidade e para avaliar a eficácia e a segurança dos regimes de tratamento farmacológicos de uso geral para tratar a juventude diagnosticada com a desordem bipolar,” conclui.

(Psiquiatria do Gen do arco. 2007; 64 (9): 1032-1039. Pre-embargo disponível aos meios em www.jamamedia.org.)

Nota de editor: Ver por favor o artigo para a informações adicionais, incluindo os outros autores, contribuições e afiliações do autor, divulgações financeiras, financiamento e sustentação, etc.

Para mais informação, contatar relações dos meios de JAMA/Archives em 312/464-JAMA (5262) ou em email mediarelations@jama-archives.org.

 
 
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