Hjardem, do hospital da universidade de Copenhaga, Hvidovre, e colegas anota aquele

Aproximadamente 30 por cento dos pacientes trataram com as drogas dentro da classe de construtores do fator-alfa (TNF) da necrose do tumor exigirão um interruptor por causa da resposta pobre ou dos eventos adversos. o TNF-alfa é envolvido na inflamação e no regulamento sistemáticos das pilhas no sistema imunitário. A superproduçao ou o dysregulation do TNF-alfa podem conduzir a uma variedade de desordens, tais como a artrite rheumatoid.

Em seu estudo atual, os investigadores investigaram os efeitos das drogas projetadas obstruir a função do TNF-alfa. A droga inicial a mais comum era infliximab (Remicade), e a segundo-linha agentes era geralmente adalimumab (Humira) ou etanercept (Enbrel).

Para avaliar que impato este pôde ter, os investigadores examinaram uma base de dados biológica nacional do tratamento com 1.021 pacientes e identificaram 235 quem comutado a um segundo construtor do TNF-alfa após a droga inicial falhou.

A razão principal para o interruptor era falta da eficácia, relatada por 109 pacientes. Os eventos adversos alertaram a mudança em 72 pacientes. Os agulheiros eram mais prováveis ser mais novos, ter doses mais elevadas usadas do methotrexate e ter um de mais alto nível da atividade da doença.

Três meses após o interruptor, a contagem média 28 da atividade da doença (DAS28) melhorou por 1.6 pontos, e pela maioria teve uma boa ou resposta moderada usando a liga européia de encontro às diretrizes do Rheumatology (EULAR).

Dos pacientes que mudaram drogas por causa dos efeitos adversos, simplesmente 15 por cento continuaram a experimentar os efeitos adversos e a droga permaneceram ainda eficazes.

Os segundos efeitos de droga duraram até 92 semanas comparadas com as 37 semanas com as primeiras. Entretanto, escrever os investigador, “ele não era completamente tão elevado quanto para os pacientes da artrite rheumatoid do não-interruptor.”

A melhoria total “aplica-se aos pacientes com falta da eficácia e com eventos adversos,” Hjardem disse.

O estudo era de âmbito nacional e prática clínica comum representada, fazendo estes resultados “aplicáveis aos pacientes da artrite rheumatoid geralmente,” concluiu.

FONTE: Anais das doenças Rheumatic, setembro, 2007.

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