UroToday.com - um estudo por Piaggio, e outros avaliado a praticabilidade de pediatra redo pyeloplasty laparoscopic na comparação com respeito à segurança, à eficácia, à época operativa, à perda de sangue, às exigências analgésicas postoperative, ao comprimento da hospitalização, às complicações, à necessidade para o readmission, e aos procedimentos subseqüentes. Esta era uma revisão retrospetiva da carta de 10 pacientes consecutivos que se submeteram com referência a pyeloplasty operativo em um período de 3 anos.
Um total de 10 pacientes (11 redo pyeloplasties) foi dividido em 2 grupos. Quatro submeteram-se a aberto redo pyeloplasties e 6 submeteram-se a laparoscopic redo pyeloplasties. Os grupos eram similares na idade, no sexo, no peso, no laterality, no número, e no tipo de intervenções prévias reparar a obstrução ureteropelvic da junção. O procedimento laparoscopic tomou mais por muito tempo no quarto de funcionamento do que o procedimento aberto. |
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As taxas de êxito eram similares entre ambos os grupos em aproximadamente 80%. O grupo laparoscopic do redo teve um comprimento mais curto da estada quando comparado ao grupo aberto assim como um uso diminuído dos narcóticos. Havia igualmente poucas complicações no grupo laparoscopic.
O grupo concluiu que redo pyeloplasty laparoscopic na população pediatra é praticável. Comentaram isso nas mãos experientes pediatras redo pyeloplasty laparoscopic podem ser executados com segurança com uma taxa de êxito similar àquela da cirurgia aberta. Igualmente reivindicam-na podem fornecer uma recuperação mais rápida as exigências analgésicas diminuídas.
Havia um comentário editorial pelo Dr. Fernando J. Kim, chefe do Urology em Denver, o CO que indic que historicamente o laparoscopy no urology pediatra era muito controverso. Seu comentário total concordou com o estudo que o laparoscopy é benéfico nas crianças. Aqui no hospital de crianças de Filadélfia nós temos um número de laparoscopic e robótico redo os pyeloplasties que todos têm foi bem. As crianças e comentário da família em quanto mais fácil era para que a criança se submeta ao procedimento laparoscopic do que a cirurgia aberta preliminar. Nós igualmente sentimos que stenting um redo pyeloplasty é crítico. Nós coloc um stent no nosso redo pyeloplasties no início do caso. A cirurgia e as razões precedentes pelas quais falhavam, tais como a formação do urinoma; scarring excessivo, ou malrotation da anastomose causam uma reação retroperitoneal fibrotic densa. As ajudas de Stenting identificam o uréter na área da junção pélvica ureteral mais prontamente.
LA de Piaggio, PH de Noh, Gonzales R.
O jornal do Urology. 177 (5): 1878-1882, maio 2007
doi: 10.1016/j.juro.2007.01.053
Relatado pelo editor de contribuição Pasquale de UroToday.com Casale, M.D
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