Predominância da deficiência orgânica pélvica do assoalho nos pacientes com cistite intersticial |
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UroToday.com - muitos pacientes do CI igualmente sofrem do espasmo pélvico do assoalho, que causa a dor pélvica, a dispareunia, e a hesitação urinária. Neste artigo, Peters e os colegas do carvalho real, Michigan avaliaram 70 mulheres com CI e dor pélvica. Encontraram que 87% teve a dor do levator e 71% teve a dispareunia. A contagem média da dor do levator era 4.48 de 10. 11 mulheres teve um dispositivo de Interstim e 1 teve um Bion Microstimulator. Todas as unidades do neuromodulation estavam funcionando na altura da avaliação com a contagem total da dor do levator significativamente mais altamente no subgrupo do neuromodulation (7.2 contra 3.87) do que naqueles sem neurostimulation. A metade das mulheres relatou a síndrome de entranhas irritable, o incontinence urinário foi relatado em um terço dos pacientes avaliados, e a intensidade da dor era independente da duração da dor.
Os autores especulam que os caminhos neural que côordenam a atividade de músculo lisa e striated dos órgãos pélvicos podem responder a estimulação a longo prazo em curso negativamente impatando os órgãos pélvicos nonirritated. |
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Isto pode conduzir à inflamação e à sensibilização neurogenic através da liberação de fatores neurotrophic. Props-se que um estímulo nocivo pudesse provocar a liberação do fator de crescimento do nervo e da substância P na periferia que faz com que as pilhas de mastro na bexiga liberem as substâncias proinflammatory que conduzem à inflamação neurogenic da parede da bexiga. Isto pode conduzir aos sintomas dos BPS ou à dor vulvar ou vaginal. A deficiência orgânica pélvica do assoalho pode conduzir a anular dificuldades e urgência finalmente urinária, freqüência, e dor pélvica.
Peters e os colegas sugerem que se uma da deficiência orgânica pélvica do assoalho do suspeito liberação myofascial pode ser oferecida como uma primeira linha de tratamento. Se os sintomas da bexiga não respondem então as terapias médicas ou cirúrgicas dirigidas para a bexiga podem ser fornecidas.
Peters quilômetro, Carrico DJ, perito em software de Kalinowski, Ibrahim IA, C.A. de Diokno
Urology. 70 (1): 16- o 18, e o julho 2007
doi: 10.1016/j.urology.2007.02.067
Relatado pelo editor de contribuição Philip de UroToday.com M Hanno, M.D
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