A cirurgia de Bariatric é sabida para ser o tratamento o mais eficaz e o mais duradouro para a obesidade morbid e muitas circunstâncias relacionadas, mas agora montando a evidência sugere que possa estar entre os tratamentos os mais eficazes para doenças metabólicas e as circunstâncias que incluem o tipo - 2 diabetes, hipertensão, elevação - colesterol, infeção hepática gorda não alcoólica e apnea de sono obstrutivo.
A “cirurgia para a obesidade severa vai maneira além da perda de peso. Esta cirurgia conduz à remissão completa ou à melhoria significativa do tipo - diabetes 2 e outras doenças life-threatening em a maioria de pacientes. O nome novo e a missão da sociedade refletem este expandido e ideia em desenvolvimento da cirurgia,” disse Kelvin Higa, DM, professor clínico da cirurgia, UCSF- Fresno e presidente do Americano recentemente nomeado Sociedade para a cirurgia metabólica & de Bariatric (ASMBS). Os “povos geralmente não pensam da cirurgia enquanto um tratamento para o diabetes ou a hipertensão, mas é, e nós esperamos a cirurgia metabólica jogar um papel crescente em controlar estas doenças.” |
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O ASMBS foi sabido anteriormente como a sociedade americana para a cirurgia de Bariatric (ASBS). A mudança de nome vem quase 25 anos depois que a sociedade foi fundada. A sociedade tem quase 3.000 membros, que inclui os cirurgiões e os outros profissionais de saúde que incluem enfermeiras, bariatricians, psicólogos, dietistas e outros especialistas médicos.
O metabolismo é o processo por que o alimento dos abrigos do corpo à energia a nível celular. A doença metabólica a mais comum é tipo - o diabetes 2, que ocorre quando o corpo adequadamente não metaboliza nem não regula os açúcares de sangue devido à falta do insulin ou a inabilidade do corpo responder ao insulin que está produzido. De acordo com a associação americana do diabetes (ADA), quase 21 milhão povos nos E.U. têm o tipo - o diabetes 2 e outros 54 milhões têm o pre-diabetes.
A gordura de corpo aumentada é associada com um risco aumentado para doenças metabólicas. De acordo com o exame nacional da examinação da saúde e da nutrição (NHANES, 1999-2002), que foi conduzido pelo centro nacional do CDC para estatísticas de saúde, mais do que a metade (51%) daqueles com diabetes tiveram um índice de massa de corpo (BMI) de 30 ou mais e aproximadamente 80 por cento daqueles com um BMI de 35 ou do mais tido umas ou várias doenças metabólicas.
A pesquisa nova indica que a cirurgia metabólica pode melhorar a resistência e o secretion de insulin pelo independente dos mecanismos da perda de peso - muito provável envolver muda em hormonas gastrintestinais. Muitos pacientes com tipo - a experiência do diabetes 2 termina a remissão dentro dos dias da cirurgia metabólica, muito antes que o peso significativo vier fora. Isto conduziu a novo pensando que a cirurgia metabólica pode igualmente ser apropriada para os indivíduos do diabético que são do peso ou somente ligeiramente do excesso de peso normal.
Walter Pories, DM, professor da cirurgia e da bioquímica na universidade do leste de Carolina e presidente do passado do ASMBS, abriu caminho a pesquisa no efeito da cirurgia bariatric sobre o tipo - diabetes 2 em um papel do marco publicado nos anais da cirurgia em 1992. O papel intitulado, “é tipo mellitus de diabetes de II (NIDDM) uma doença cirúrgica?” relatou a remissão do tipo - diabetes 2 após o desvio gastric.
“Twenty-five anos há nós fomos surpreendidos pelo efeito que curativo a cirurgia teve no tipo - o diabetes 2,” disse o Dr. Pories, presidente dos Cirúrgico Revisão Corporaçõ, um corporaçõ não lucrativo centros dessa cirurgia das revisões de excelência bariatric. “Hoje é uma das razões que principais os povos têm a cirurgia e eu sou pesquisa nova confiável na cirurgia metabólica conduzirei a uns avanços mais adicionais.”
A maioria de pesquisa na cirurgia metabólica e bariatric foi limitada aos pacientes que são morbidly obesos, significando 100 libras ou mais excesso de peso (índice de massa de corpo (BMI) de 40 ou mais) ou 75 libras ou mais excesso de peso (BMI de 35 ou mais) com uma condição obesidade-relacionada tal como o tipo - diabetes 2.
De acordo com o marco um estudo publicou no jornal de American Medical Association (JAMA) em 2004, pacientes bariatric da cirurgia mostrados melhorias nas seguintes circunstâncias metabólicas:
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-- Tipo - remissão do diabetes 2 em 76.8% e melhorada significativamente em 86% dos pacientes
-- Hipertensão eliminada em 61.7% e melhorada significativamente em 78.5% dos pacientes
-- Elevado - o colesterol reduziu-se mais em de 70% dos pacientes
-- O apnea de sono foi eliminado 85.7% dos pacientes
A doença, a asma e a infertilidade comum dramàtica foram melhoradas igualmente ou resolvidas. O estudo mostrou que os pacientes da cirurgia perderam entre 62 e 75 por cento do peso adicional.
No começo desse ano, 25 organizações médicas internacionais e mais de 60 peritos principais no diabetes e doença metabólica que inclui o ASMBS, ADA, NAASO - a sociedade da obesidade, e a associação européia para o estudo do diabetes (EASD) reuniram-se em Roma, Italy para que uma conferência da cimeira e do consenso rever a evidência médica nos efeitos de operações gastrintestinais no diabetes. O grupo é esperado anunciar seus resultados no papel da cirurgia metabólica em tratar o tipo - diabetes 2 no fim deste ano.
“A evidência é extensiva. A maioria estudo mostram prevenção, melhoria ou remissão do tipo - diabetes 2 após a cirurgia com um relativamente desprezado do risco em pacientes apropriados,” disse Philip Schauer, DM, presidente passado imediato do ASMBS, diretor da clínica Bariatric de Cleveland e do instituto metabólico (BMI), e um dos organizadores da cimeira de Roma. “A cirurgia metabólica pode ser a chave a lutar as epidemias gêmeas da obesidade e do diabetes, e a cirurgia está tornando-se mais segura e mais segura.”
De acordo com um estudo recente da agência para a pesquisa de cuidados médicos e a qualidade (AHRQ), a taxa de mortalidade associou com a cirurgia bariatric deixada cair por uns 78.7 por cento de desconcertamento, de 0.89 por cento em 1998 a 0.19 por cento em 2004. Entrementes, a taxa de mortalidade da obesidade morbid foi reduzida por 89 por cento após a cirurgia bariatric ou metabólica, de acordo com um estudo publicado nos anais da cirurgia em 2004.
Em 2006, o ASMBS relata que uns 177.600 povos estimado nos E.U. tiveram a cirurgia bariatric. Menos de 1 por cento daqueles que encontram os critérios para a cirurgia tem realmente a cirurgia. Aproximadamente 15 milhões ou 1 em 50, adultos nos E.U. têm a obesidade morbid, que é associada com mais de outras 30 doenças e circunstâncias que incluem o tipo - diabetes 2, doença cardíaca, apnea de sono, hipertensão, asma, cancro, problemas comum e infertilidade. Os custos diretos e indiretos ao sistema sanitàrio associaram com a obesidade são aproximadamente $117 bilhões anualmente.
Os procedimentos os mais comuns incluem o desvio gastric, a faixa gastric ajustável e a diversão biliopancreatic com interruptor duodenal. A maioria destes procedimentos são executados laparoscopically usando mìnima técnicas invasoras.
Sociedade americana para a cirurgia metabólica & de Bariatric (Asmbs)
O ASMBS é um funcionamento da organização não lucrativa para avançar a qualidade do cuidado e tratamento ético dos povos com obesidade e doenças e circunstâncias obesidade-relacionadas e metabólicas. O ASMBS educa profissionais e consumidores de saúde sobre os perigos da obesidade e doenças metabólicas e os riscos e os benefícios da cirurgia bariatric e metabólica. A sociedade desenvolve e promove os padrões e as práticas da alta qualidade que conduzem aos resultados pacientes melhorados e suporta a pesquisa em tratamentos emergentes para a obesidade e doenças metabólicas.
http://www.asmbs.org
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