“Nós determinamos que a taxa de mortalidade de 2 anos era significativamente elevada naqueles pacientes que receberam os líquidos albumina-baseados comparados àqueles que receberam salino, particular aqueles pacientes com os ferimentos de cérebro severos que apresentaram com coma traumático,” disseram o autor importante do estudo, Dr. John Myburgh, diretor da divisão do cuidado e do traumatismo críticos no instituto de George para a saúde internacional, em Sydney.
“Dado a diferença significativa na mortalidade que nós observamos, nós recomendamos que os líquidos albumina-baseados estejam evitados para a ressuscitação fluida aguda dos pacientes com ferimento de cérebro traumático,” Myburgh adicionado, que é igualmente um professor do cuidado crítico na universidade de Novo Gales do Sul.
Os resultados do estudo são publicados na introdução do 30 de agosto de New England Journal da medicina.
Ferimento de cérebro traumático é causado por um sopro afiado à cabeça que ocorre frequentemente nas quedas, ruídos elétricos do veículo motorizado ou do assalto físico, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. O CDC estima aquele os aproximadamente que 1.4 milhão ferimentos de cérebro traumáticos ocorrem anualmente nos Estados Unidos, e aproximadamente 50.000 daqueles povos morrem em conseqüência do ferimento todos os anos. Aqueles que sobrevivem podem ter inabilidades por toda a vida.
Algum da maioria de dano grave ao cérebro ocorre na altura do ferimento, e logo após, quando o cérebro incha em resposta ao ferimento. Porque o cérebro é um sistema incluido, se o inchamento ocorre, o tecido de cérebro torna-se danificado.
A ressuscitação fluida é uma parte comum do tratamento traumático de ferimento de cérebro para assegurar a circulação de sangue normal no cérebro, de acordo com o estudo. Entretanto, é havido algum debate a respeito de que tipo de líquido a maioria de povos do benefício com os ferimentos de cérebro traumáticos -- líquido salino ou da albumina. A albumina é o componente de proteína principal do sangue humano.
A “albumina é um produto muito caro que tenha que purified,” Dr. explicado Keith Siller, diretor médico do centro de cuidado detalhado do curso no centro médico da universidade de New York em New York City. “Se são ingualmente eficazes, você escolheria o líquido mais barato.”
E, de fato, um estudo precedente tinha comparado os dois líquidos e não tinha encontrado nenhuma diferença estatìstica significativa nas taxas de morte após 28 dias.
Mas, Myburgh e seus colegas re-analyzed os dados originais para avaliar resultados em 24 meses após ferimento. No estudo original, 460 povos com os ferimentos de cérebro traumáticos foram selecionados aleatòria receber o líquido salino ou da albumina. Ligeiramente mais de dois terços dos participantes em cada grupo foram classific como tendo um ferimento de cérebro traumático severo.
Após dois anos, os investigadores atrás do estudo novo encontraram que os povos com os ferimentos de cérebro traumáticos que receberam a albumina tiveram um risco 63 por cento mais elevado de morte do que aquele salino dado. Para aqueles com os ferimentos de cérebro severos, o grupo da albumina teve um risco aumentado 88 por cento de morte comparado ao grupo salino.
“Estes são povos na forma muito má,” disse Siller. “Se há qualquer coisa que pode os ajudar a ter melhores resultados, nós temos que pagar a atenção.”
O Dr. James Goodrich, diretor da neurocirurgia pediatra no hospital de crianças em Montefiore em New York City, disse, “este é um grande estudo que encontre definitivamente uma diferença significativa no sentido dos resultados.” Mas, adicionou, ele apenas confirma o que já está indo sobre no tratamento dos povos com ferimento de cérebro sério. A “albumina muito foi dada consideravelmente acima sobre,” disse.
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