A hormona estrogénica das mostras da pesquisa da clínica de Mayo protege cérebros das mulheres antes da menopausa

Significado da pesquisa da clínica de Mayo

“Este estudo é um do primeiro para obter dados em grande escala sobre doenças neurológicas nas mulheres que tiveram seus ovário removidos,” explica Walter Rocca, M.D., neurologist da clínica de Mayo, epidemiólogo e autor importante do estudo. “Nossos resultados contribuirão a uma compreensão melhor das vantagens e das desvantagens de remover os ovário em mulheres novas. Além, nossos resultados sugerem que haja uma janela da oportunidade terapêutica para a terapia de recolocação de hormona estrogénica de prescrição nas mulheres que se submetem à remoção do ovário antes da idade 50. Esta oportunidade é antes da idade aproximada da menopausa natural, quando os benefícios do neuroprotection são prováveis compensar os riscos de efeitos secundários da terapia da hormona estrogénica.” Pelo contraste, outros estudos mostraram que quando o tratamento da hormona estrogénica é começado após a idade 60 65, o risco de problemas do coração, curso e o prejuízo ou a demência cognitiva são aumentados.

Os resultados de pesquisa igualmente mostraram que o risco para o prejuízo ou a demência cognitiva aumentou mais nova a mulher era na remoção do ovário. “Os resultados adversos aumentaram para as mulheres que eram de uma idade mais nova na cirurgia, e foram os mesmos não obstante a razão para a remoção do ovário. O prejuízo um tanto mais surprising, cognitivo foi observado mesmo nas mulheres que tiveram somente um ovário removido,” explica o Dr. Rocca.

Implicações para o cuidado paciente

O estudo pode ter as implicações médicas importantes para mulheres que enfrentam escolhas sobre a remoção do ovário e o tratamento da hormona estrogénica após a cirurgia.

“Em cada decisão médica ou cirúrgica há um trade-off entre riscos e benefícios,” diz Bobbie Gostout, M.D., cirurgião gynecological e obstetrical de uma clínica de Mayo. “Conseqüentemente, uma mulher que considera a remoção do ovário deve discutir estes resultados com seu médico antes da cirurgia para considerar as implicações a longo prazo e as estratégias possíveis para o tratamento da hormona estrogénica que segue a cirurgia.

“Em virtude desta informação nova, a assistência particularizada cuidadosa é necessária para ajudar mulheres a fazer decisões informado. Quando o oophorectomy (remoção do ovário) é indicado em uma mulher nova, é importante educar com cuidado esse paciente a respeito da recolocação da hormona estrogénica. A menos que as contra-indicações desobstruídas estiverem atuais, a maioria de mulheres devem ser recomendadas tomar a terapia da hormona estrogénica até que aproximadamente a idade 50,” explica o Dr. Gostout.

Sobre o estudo

A clínica de Mayo é home ao projeto da epidemiologia de Rochester, que coleta os informes médicos que começam em 1935, e é agora uma das bases de dados integradas a longo prazo as maiores de registros pacientes no mundo. A equipe da clínica de Mayo usou o sistema para identificar todas as mulheres no condado de Olmsted, Minn., que teve um ou ambo o ovário removido -- 1.489 mulheres -- entre 1950 e 1987.

Estas mulheres foram combinadas pela idade com um número igual de mulheres que não tiveram a cirurgia ovariana (1.472). Os investigadores então entrevistaram mulheres em ambos os grupos (ou em seus parentes) e compararam o risco de prejuízo ou de demência cognitiva entre os dois grupos, até a época de morte. As mulheres que estavam vivas foram entrevistadas pessoalmente e submeteram-se a um teste cognitivo sobre o telefone. Para as mulheres que tinham morrido, um membro da família foi entrevistado.

Colaboração e sustentação

A equipa de investigação da clínica de Mayo igualmente incluída: J.H. Bower, M.D.; D.M. Maraganore, M.D.; J.E. Ahlskog, M.D.; B.R. Grossardt; Mariza de Andrade, Ph.D.; e L.J. Melton III, M.D. Seu trabalho foi suportado por concessões dos institutos nacionais da saúde; em particular, o instituto nacional de desordens neurológicas e curso e o instituto nacional da artrite e das doenças osteomusculares e de pele.

Para obter as notas de imprensa as mais atrasadas da clínica de Mayo, ir a www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) está disponível como um recurso para suas histórias da saúde.