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Genética da resistência do imatinib na leucemia lymphoblastic aguda

Na introdução do 15° de setembro dos genes & do desenvolvimento, afastamento cilindro/rolo. Richard T. Williams, antro Besten de Willem, e Charles J. Sherr no instituto médico de Howard Hughes, hospital da pesquisa das crianças do St. Jude em Memphis TN, emprestam introspecções novas em como um formulário agressivo da leucemia lymphoblastic aguda (ALL) se torna, e em como a sensibilidade à droga quimioterapêutica alvejada, imatinib, pode ser diminuída com as interações entre pilhas do tumor e o microambiente do anfitrião.

TUDO, um cancro da medula que afeta 4.000 residentes dos E.U. anualmente, é caraterizado pela superproduçao de glóbulos brancos imaturos. Um formulário agressivo de TODOS OS resultados de um translocation cromossomático, conhecido como o cromossoma de Filadélfia (pH), em que os segmentos dos cromossomas 9 e 22 são fundidos aberrante junto. Ph+ TODO é distante mais predominante nos adultos (~30% do adulto TODO) do que nas crianças (~4% de pediatra TODA), mas carreg um prognóstico pobre em ambos os grupos de idade. As pilhas de Ph+ expressam uma proteína (codificada por um oncogene criado pela fusão do cromossoma) BCR-ABL chamado. BCR-ABL é uma enzima constitutiva ativa, uma quinase do tyrosine, que promova proliferação de pilha descontrolada.

O tratamento contínuo com o inibidor da quinase do tyrosine de BCR-ABL, imatinib, revolucionou a terapia de um outro formulário do cancro de Ph+, leucemia myelogenous crônica (CML), induzindo remissões duráveis. Entretanto, a resposta de TODOS OS pacientes de Ph+ não é quase como boa, conduzindo a umas remissões mais curtas e a uma emergência mais rápida da resistência do imatinib. Geralmente, Ph+ CML e TODOS OS pacientes que falham a terapia do imatinib desenvolvem as mutações na quinase de BCR-ABL que as fazem resistentes aos medicamentos, mas as razões que são a base da taxa aumentada de emergência de clone do mutante em Ph+ que TUDO não foi explicado satisfatoriamente.

Williams e os colegas seguiram o desenvolvimento da resistência do imatinib, usando TODO do rato um modelo de Ph+. Projetaram BCR-ABL-expressar os progenitors do linfócito que igualmente faltam a proteína ARF do supressor do tumor (que é suprimida mais em de 30% de Ph+ TODOS OS pacientes, mas não em pacientes de CML, em sua época do diagnóstico). Interessante, os linfócitos ARF-deficientes que expressam BCR-ABL eram tão altamente agressivos que o inoculation de sómente 20 tais pilhas em ratos saudáveis induziu fatal TUDO em menos de 3 semanas. “Embora as experiências com CML suportam o conceito que estas leucemia se levantam de uma população rara de pilhas de haste do cancro do `', nosso trabalho em Ph+ TODO emfatiza que esta necessidade para ser o caso,” diz Williams.

Promover experiências genéticas revelou que os sinais do microambiente da medula dos animais do anfitrião podiam sustentar a viabilidade de pilhas ARF-deficientes da leucemia face à terapia do imatinib. “Nós suspeitamos que os sinais similares podem consolidar Ph+ ARF-deficiente TODAS AS pilhas nos pacientes,” dizemos Sherr, “desse modo permitindo a emergência rápida de clone imatinib-resistentes.”

 

 

 
 
 
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