Recolhendo e comparando dados de ambos, estudaram a incidência do cancro em 13.001 pacientes do RA, sobre uma extensão total de perto 49.000 anos. Quase a metade destes pacientes, 49 por cento, teve uma história da exposição às anti-TNFá drogas. Como o Dr. Wolfe e o Dr. Kaleb encontraram, e relatam na introdução do setembro 2007 da artrite & o Rheumatism (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis), tratamento biológico de aumentos do RA risco de um paciente de cancros da pele, incluindo a melanoma, mas não nenhuns outros cancros-não específicos pulmão, fígado, cérebro, ou cancros do osso, não Hodgkin ou leucemia, tumores nao contínuos ou lymphoma-e não de cancro se tornando geralmente.
Entre a população do estudo, o Dr. Wolfe e o Dr. Kaleb identificaram 623 exemplos do cancro de pele e 537 exemplos de outros cancros. Então, expor para determinar o impato do uso biológico da droga na ocorrência do cancro. Como uma estimativa do risco relativo de desenvolver tipos diferentes de cancro, a equipe calculou a relação das probabilidades para cada cancro que aflige os assuntos, executando a regressão logística condicional para reduzir o efeito das variações na duração do tratamento. Igualmente controlaram para as variáveis do sexo, da história de fumo, do nível da instrução, da severidade da doença, e do uso da linha de base do prednisone. Além do que a avaliação do risco de vários cancros associou com o tratamento biológico geralmente, Dr. Wolfe e o Dr. Kaleb estendeu as análises aos construtores, ao etanercept e ao infliximab individuais de TNFá.
Coletivamente e individualmente, a anti-TNFá terapia foi lig a um risco aumentado de cancros da pele. A relação das probabilidades para a melanoma tornando-se era 2.3. O uso biológico não teve nenhum impato em nenhum outro tipo de cancro. O risco total para todas as malignidades era 1.0 um o resultado substancialmente diferente do risco total de 3.3 notáveis em uma méta-análisis dos ensaios clínicos de tratamento biológico do RA.
“Embora nossos dados não mostram associações entre a malignidade e a terapia biológica, à exceção dos cancros da pele, a exposição média e mediana ao biologics era somente 3.0 anos,” Dr. Michaud das notas. “É possível que com época crescente da continuação ou da exposição, a associação entre a malignidade e a terapia biológica se tornaria mais forte. Entretanto, as associações verdadeiras são consideradas regularmente dentro deste prazo.”
Apesar de suas limitações potenciais, este estudo oferece a confiança restabelecida aos pacientes do RA que estão sendo tratados atualmente com o etanercept ou o infliximab, assim como àquelas considerando a terapia biológica como uma opção possível. |
