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As lesões de cérebro prevêem a progressão do MS

Encontrar poderia conduzir para melhorar diagnósticos e as terapias, investigadores dizem.

Por Kathleen Doheny
Repórter de HealthDay

(FONTES: Rohit Bakshi, M.D., professor adjunto da neurologia e da radiologia, Brigham e hospital das mulheres, Faculdade de Medicina de Harvard, Boston; John Richert, M.D., neurologist e vice-presidente executivo para a pesquisa e programas clínicos, sociedade múltipla nacional da esclerose, New York City; Setembro 2007, radiologia)

Terça-feira 28 de agosto (notícia de HealthDay) -- Determinados tipos de lesões nos cérebros de pacientes da esclerose múltipla podem ajudar a prever a severidade da progressão da doença e a inabilidade de acompanhamento, investigadores está relatando.

“Esta é uma maneira nova de tentar compreender o que esteja mudando no tecido das lesões do paciente,” disse o Dr. Rohit Bakshi do investigador da ligação, professor adjunto da neurologia e da radiologia na Faculdade de Medicina de Harvard e no diretor de MS-MRI clínico em Brigham e em hospital das mulheres e Partners o centro do MS, em Boston.

Os resultados novos, baseados em imagens da ressonância magnética do cérebro, podem ajudar doutores a diagnosticar mais exatamente a esclerose múltipla e para identificar pacientes no maior risco para a progressão e a inabilidade da doença, disse Bakshi, um neurologist e um neuroimager e autor sênior do estudo, publicados na introdução de setembro da radiologia do jornal.

“As medidas padrão de MRI são pobres dizendo em nós como severo a doença é e dizendo nos como os pacientes são prováveis fazer diversos anos mais tarde, como a doença está indo progredir e responder à terapia,” Bakshi disse.

Bakshi e seus colegas usaram uma imagem de MRI chamada uma imagem de T1-weighted e encontraram que as lesões específicas nessa imagem pareceram prever como severo a doença começ.

“O tipo de lesões que nós estamos descrevendo é relativamente novo,” disse. “Chamou lesões do hyperintense T1, elas olham brilhante quando você olha a imagem.” São diferente do que as lesões conhecidas como lesões do hyperintense do T2, ele disseram.

Influências do MS aproximadamente 400.000 povos nos Estados Unidos, a maioria deles mulheres entre as idades de 20 e de 50, as estimativas múltiplas nacionais da sociedade da esclerose. A doença é crônica e marcada pela destruição do myelin, a camada protetora que cerca as pilhas de nervo do corpo. Enquanto a doença progride, pode afetar muitas funções corporais e pode conduzir aos problemas do visual e do discurso, à perda de memória, à fraqueza de músculo, à perda de côordenação e aos outros problemas.

“Isto é a primeira vez que as lesões do T1 do hyperintense estiveram correlacionadas com a progressão da doença,” Bakshi disse.

Os dois tipos os mais comuns de esclerose múltipla são chamados doença relapsing-remitindo e secundário-progressiva. Os povos com relapsing-remitência do MS têm flare-ups dos sintomas, seguidos nos períodos em que a doença não se agrava. Aqueles com MS secundário-progressivo têm um período de doença deremitência e começ então firmemente mais maus.

No estudo, Bakshi reviu os dados do T1 MRI de 145 pacientes, de 112 mulheres e de 33 homens. Daquelas, 92 tiveram a esclerose múltipla deremitência, 49 tiveram o MS secundário-progressivo, e o status de quatro pacientes não foi sabido.

Os investigadores encontraram 340 lesões do hyperintense T1 em 123 pacientes. Estas lesões eram mais prováveis ser encontradas nos pacientes com doença secundário-progressiva. Os investigadores igualmente encontraram que 71percent daqueles com MS secundário-progressivo teve as lesões T1 múltiplas, mas apenas 46 por cento dos pacientes deremitência fizeram.

Mais lesões que do hyperintense T1 uma pessoa teve, mais prováveis eram ser fisicamente incapacitaram, para ter a progressão da doença e para estar com a atrofia do cérebro, um outro marcador da doença.

“Seventy-eight por cento dos pacientes tiveram pelo menos uma lesão do hyperintense T1,” Bakshi disse. “O número médio era três por o paciente.”

Quando os investigadores souberem sobre lesões do T1 do hyperintense por anos, é compreensível que tomou um quando para encontrar a ligação entre eles e o status da doença, Bakshi disse. “A hyper-intensidade não é muito óbvia ao observador ocasional, assim que encontrá-la é subtil. A menos que você tiver um olho treinado, você faltá-lo-á.”

Bakshi concluiu: “Pacientes que têm um formulário mais severo do MS ter um número mediano de três [lesões do T1 do hyperintense]; os pacientes deremitência têm somente um.”

O Dr. John Richert, vice-presidente executivo para a pesquisa e programas clínicos na sociedade múltipla nacional da esclerose, elogiou os resultados do estudo e dito poderiam provar útil. “A meu conhecimento, este é qualquer um tem feito a primeira vez esta correlação,” disse.

“A correlação era modesta, mas estava lá,” adicionou, e necessidades de replicated por outros grupos de investigadores, apenas como toda a investigação científica deve.

“Este é, porque estimulará mais pesquisa em o que [a lesão do hyperintense] representa realmente no tecido danificado,” Richert potencial importante disse.

Seguir as lesões pode igualmente despejar ser útil ao avaliar drogas novas para o MS, disse.

Mais informação

Para aprender mais sobre MRIs, visitar a faculdade americana da radiologia

 
 
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