Os investigadores basearam seus resultados em um conjunto de oito casos da gripe dentro de uma família extensa em Sumatra do norte. Usando um modelo computarizado da doença-transmissão que tomasse em consideração o número de casos contaminados, o número de povos expor potencial, o período da viral-incubação e outros parâmetros, os investigadores produziram a primeira confirmação estatística dos seres humanos que contratam a doença de se um pouco do que dos pássaros contaminados.

O conjunto conteve uma corrente da infeção que envolvesse um menino que travasse provavelmente o vírus de sua tia dos anos de idade 37, que tinha sido expor aos feces inoperantes das aves domésticas e da galinha, a fonte dos anos de idade 10 de infeção presumida. O menino então passou provavelmente o vírus a seu pai. A possibilidade que o menino contaminou seu pai foi suportada por dados arranjando em seqüência genéticos. Outras transmissões pessoais no conjunto são suportadas com dados estatísticos. Todos com exceção de uma das vítimas da gripe morridas, e tinham tido toda sustentado perto para contatar com outros membros da família doentes antes da obtenção doentes - um fator considerado crucial para a transmissão desta tensão de gripe particular.

Na tentativa de conter a propagação do vírus, as autoridades de saúde locais coloc eventualmente mais de 50 parentes e contatos de sobrevivência do fim sob a quarentena voluntária e o tudo, à exceção das mulheres gravidas e dos infantes, receberam a medicamentação antivirosa como uma precaução.

“A estratégia da retenção foi executada tarde no jogo, assim que poderia ter sido apenas a sorte que o vírus queima,” Longini disse. “Foi duas gerações e então apenas parado, mas poderia ter saído do controle. O mundo realmente pode ter evitado uma bala com essa, e a próxima vez que nós não pudemos ser tão afortunados,” disse.

Se uma tensão da gripe aviária adquirir a habilidade de causar a transmissão de humano a humano sustentada, os resultados poderiam ser catastróficos, Longini disse. “Se não contido, a manifestação poderia espalhar no mundo inteiro através da rede global do transporte mais rapidamente do que a fonte vacinal apropriada poderia ser feita disponível. Isso é porque é tão importante verificar se a transmissão de humano a humano está acontecendo assim como a virulência da tensão.” Os investigadores estimaram secundário-atacam a taxa do vírus em Indonésia - o risco de uma pessoa contaminada que passa á outra - para ser 29 por cento, um nível de infectiousness similar às estimativas estatísticas para a gripe sazonal A nos Estados Unidos.

Os investigadores igualmente apontaram sua tecnologia estatística da transmissão-avaliação em um outro grande conjunto da aviário-gripe em turquia oriental de que em 2006 contaminou oito povos, quatro quem morreu. Neste caso, os investigadores não encontraram a evidência estatística da transmissão de humano a humano, muito provável devido a uma falta de suficientes dados. “Havia provavelmente uma propagação pessoal lá também mas nós não poderíamos começ toda a informação nos necessários para a análise,” Yang disse.

Os métodos e o software usados nesta pesquisa conduziram ao desenvolvimento de uma aplicação de software chamada TranStat, que permitirá que os primeiros que respondes incorporem, armazenem e executem a análise tempo real dos dados das manifestações da infecioso-doença. Esta ferramenta logo será acessível em linha gratuitamente através de MIDAS, os modelos do estudo do agente da doença infeciosa, que é suportado pelo instituto nacional de ciências médicas gerais.

“Nós sabemos que a chave a impedir uma pandemia é deteção adiantada, a retenção e a mitigação com terapia antivirosa e esta ferramenta permitirão aquelas nas linhas da frente, tais como médicos, epidemiólogos e outros oficiais da público-saúde, para carreg para fora isso eficientemente,” Halloran disse. “Os manuais em como coletar os dados necessários são décadas velhas. Estão muito antiquados e incompletos. Frequentemente os povos nas linhas da frente não sabem o que fazer; não coletam os dados corretos para avaliar se a transmissão está ocorrendo. TranStat alertará povos recolher precisamente os dados que precisam de ser coletados para compreender e conter melhor toda a propagação da infecioso-doença, não apenas a gripe aviária,” Sugimoto disse.

Se um conjunto smoldering da doença se inflama fora do controle, o software igualmente poderia ser usado para estimar as caraterísticas importantes do vírus - tais como seu transmissibility, secundário-atacar a taxa e o número reprodutivo - que dariam a oficiais da público-saúde uma possibilidade melhor em retardar sua propagação até uma vacina ou outras medidas de controle eficazes poderiam ser executadas.

Yang e os colegas descreveram recentemente a base para os métodos estatísticos usados na pesquisa nos anais de estatísticas aplicadas.

O estudo foi financiado e suportado pelo instituto nacional da rede geral do MIDAS das ciências médicas e pelo instituto nacional da alergia e de doenças infeciosas.

Longini e Halloran igualmente são professores da bioestatística e Sugimoto é um estudante pre-doutoral na escola da saúde pública e da medicina de comunidade na universidade de Washington.

Nota para meios somente
Para obter uma cópia do papel emergente das doenças infeciosas, “detetando a transmissão de humano a humano da gripe das aves A (H5N1),” visitar por favor www.cdc.gov/eid ou contatar Kristen Woodward (206) em 667-5095 ou em kwoodwar@fhcrc.org. Para uma cópia dos anais do papel das estatísticas aplicadas, “um teste colecionar de novo amostras-baseado para detetar a transmissão pessoal da doença infeciosa” (2007, Vol. 1, no. 1, 211-228), visita por favor http://www.imstat.org/aoas/recent_issues.html ou disponível em cima do pedido.

Contatos dos meios
Kristen Woodward
Centro de pesquisa do cancro de Fred Hutchinson
(206) 667-5095
kwoodwar@fhcrc.org

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