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Os comportamentos de alto risco podiam conduzir à epidemia do HIV em Afeganistão

Em um relatório que estivesse entre o primeiro para descrever a predominância do HIV e dos vírus da hepatite B e do C em Afeganistão, um investigador da Universidade do Califórnia, Faculdade de Medicina de San Diego (UCSD) exprimiu interesses que o uso crescente da droga da injeção e o acompanhamento do comportamento de alto risco poderiam conduzir a uma epidemia do HIV em Afeganistão.

“Nossos resultados sugerem que as intervenções para reduzir comportamentos de alto risco entre consumidores de droga da injeção sejam urgente necessários em Afeganistão,” disseram Catherine S. Todd, M.D., MPH, professor adjunto na divisão do UCSD da saúde internacional e a medicina intercultural, que está trabalhando atualmente em Kabul, Afeganistão. Os resultados são publicados na introdução de setembro das doenças infeciosas emergentes do jornal.

Embora a predominância do HIV fosse atualmente baixa entre consumidores de droga da injeção em Kabul, Todd e os colegas com o programa de controle nacional de HIV/AIDS do ministério afegão da saúde pública encontraram que a injeção arriscada e os comportamentos sexuais eram alarmingly elevados. A incidência da infeção da hepatite C era igualmente elevada, que poderia prefigurar um aumento em taxas do HIV.

“É importante educar o público sobre este problema de aparecimento em Afeganistão,” disse o Dr. Saifur Rehman, gerente do programa de controle de HIV/AIDS do ministério afegão da saúde pública, que adicionou que um dos obstáculos os mais grandes aos programas de intervenção é falta do financiamento. Afeganistão recebeu uma concessão $10 milhões dos programas de HIV/AIDS do Banco Mundial por três anos e tem uma proposta pendente ao fundo global. Programando para consumidores de droga, dirigido para a diminuição ou a contenção da saúde adversa, o social, e as conseqüências econômicas, são um componente principal destas plantas. O país continua a procurar a outra sustentação ajudar a tratar o aumento potencial no HIV - um problema que, Rehman diz, é de proporções desconhecidas. “Não é desobstruído quantos casos nós temos, mas há provavelmente muito mais do que são refletidos por resultados da análise disponíveis,” disse.

A equipa de investigação conduziu um estudo de 464 consumidores de droga da injeção em Kabul, envelhece 18 e mais velho, que foi administrado entre o junho 2005 e o junho 2006. O estudo foi conduzido através do centro de assistência e de teste no Polyclinic central em Kabul, um ministério afegão do voluntário da instalação sanitária pública. A assistência Pre- e do post-test e o teste rápido do anticorpo para o HIV e o HCV foram executados, e todos os participantes receberam a assistência da redução do risco, os preservativos e seringas estéreis.

Entre este grupo de machos afegãos, os comportamentos de alto risco eram terra comum, incluindo compartilhando das seringas (50%), pagas sexo com as mulheres (76%), e sexo com homens ou meninos (28%.) Mais do que a metade incarcerated na prisão, 21 por cento deles, mais de uma vez.

A predominância da infeção com HIV foi calculada aproximadamente três por cento quando 38% dos respondentes testou o positivo para a infeção da hepatite C (HCV). HCV foi associado com a partilha de agulhas ou de seringas, duração da injeção, e recebido injeções de um fornecedor non-medical. A predominância relativamente elevada de HCV pode potencial prefigurar uma epidemia do HIV, porque estas infeções compartilham de fatores de risco comuns.

“A oportunidade está fechando-se ràpida para evitar uma epidemia do HIV entre consumidores de droga afegãos da injeção. A baixa predominância da infeção por o HIV é pouco susceptível de de continuar na presença do comportamento de alto risco,” disse Todd, adicionando que a predominância mais elevada da hepatite C pode ser um pressagio das tendências com HIV.

Ásia central está experimentando um aumento rápido em exemplos de HIV, uso por injeção pela maior parte conduzido da droga. Afeganistão é o produtor global o maior do ópio; a estimativa recente dos relatórios de UNODC lá é 50.000 usuários da heroína no país. Quando o ópio for usado por séculos em Afeganistão, os dados dos investigadores' sugerem que o uso da droga da injeção em Kabul seja um comportamento relativamente novo.

Uma combinação de outreach, o teste e a assistência do HIV, o acesso às seringas estéreis e as terapias da substituição da droga foram creditados com a estabilização de taxas do HIV em outros ajustes internacionais, o estudo notável. Os investigadores concluem que escalar-acima da troca da agulha e outros programas da dano-redução, particular nas prisões, são necessários para impedir uma epidemia do HIV em Afeganistão.

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Os investigadores de colaboração incluem Abdullah M.S. Abed e Naqibullah Safi, anteriormente do programa de controle nacional de HIV/AIDS, ministério da saúde pública, república islâmica de Afeganistão em Kabul; Steffanie A. Strathdee, divisão do UCSD da saúde internacional e da medicina intercultural; Paul T. Scott, programa de investigação militar do HIV dos E.U. no instituto da pesquisa, Rockville do exército de Walter Reed, Maryland; e Boulos A. Botros e Kenneth C. Earhart, unidade naval 3 da investigação médica dos E.U., o Cairo.

 
 
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