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Robótica, el futuro de la cirugía

CHICAGO - el interior el cuarto de funcionamiento, el Dr. Arieh Shalhav no es probable pedir un scalpel o un fórceps.

Pero él puede ser que pida que una ayudante limpie su cámara fotográfica.

Durante una cirugía reciente, Shalhav sienta pies de los controles robóticos pacientes, de manipulaciones del instrumento y de un sistema miniaturizado de la óptica como él trabajó para quitar una glándula prostrate cancerosa.

La cirugía robótica - una habilidad Shalhav está aprendiendo - sigue siendo una rareza, pero él ha contrapesado para llegar a ser más popular pues los pacientes empujan a doctores para adoptar la tecnología que puede hacer cirugía menos agotadora.

Mientras que el equipo robótico es costoso, aproximadamente $1.2 millones una estación, reduce el dolor y el tiempo de la recuperación, doctores de un paciente dichos.

Y la robótica también es más fácil en cirujanos, permitiendo que se sienten en una consola de control mientras que trabajan.

Ésas son mejoras significativas, dijeron Shalhav, que es experto en usar el equipo laproscopic para quitar las próstatas. Como cirugía robótica, los procedimientos laproscopic reducen la tensión en el paciente evitando un corte importante para inscribir al cuerpo del paciente.

Pero la prostatectomía laproscopic es difícil de aprender y arduo ejecutarse, dijo Shalhav, que practica en la universidad de Chicago. Requiere a cirujano estar parado así que él está directamente sobre el paciente para manipular las herramientas manualmente.

“Tengo que trabajar la situación en una pierna por cuatro horas,” Shalhav dicho. “Para el final, soy muy cansado.”

Shalhav dijo que incluso en esto el punto temprano en su experiencia con la robótica, él se parece claro que es tan bueno como cirugía tradicional en quitar el tejido fino canceroso.

Un efecto secundario común de prostatectomías - incontinence urinario - no es no más un problema con cirugía robótica que con el procedimiento tradicional, él dijo.

La impotencia sexual también se asocia a menudo a las prostatectomías hechas en la manera tradicional, y Shalhav dijo que tomará tiempo para determinarse como de bien la cirugía robótica hace en evitar ese resultado.

El Dr. Greg Zagaja, una universidad del urólogo de Chicago experta en cirugía tradicional de la próstata, dicha él está aprendiendo cirugía robótica debido a las ventajas a los pacientes.

“La curva que aprende es escarpada,” Zagaja dicho, “pero después de hacer 10 a 20 casos, debe ser fácil replegar los resultados que conseguimos de cirugía abierta.”

En el hospital de Ford del Henrio de Detroit, en donde los cirujanos han hecho centenares de prostatectomías robóticas, divulgan el procedimiento ahora toman menos tiempo que cirugía estándar.

Y, agradece a pocas complicaciones y una recuperación más corta, cirugía robótica ha llegado a ser económicamente atractiva - incluso con los $1.2 millones fuertes para el equipo, los $100.000 por año en mantenimiento y cerca de $1.500 por procedimiento paciente en costes de equipo disponibles.

Ésa es buenas noticias para Intuitive Surgical Inc., el Sunnyvale, California, la firma que hace el da Vinci el sistema robótico, que ahora es virtualmente el único producto de su clase disponible. Sobre el verano intuitivo terminó una fusión con el movimiento de la computadora, que había sido su competidor importante.

Intuitivo tiene más de 160 sistemas de Vinci del da puestos en hospitales, dijeron a Ryan Rhodes, el director de comercialización de la firma. Se utilizan para una variedad de procedimientos que tratan el corazón, los pulmones, los riñones, el aparato gastrointestinal y la próstata.

Los pacientes toman un mayor interés en su cuidado que lo hicieron una vez, Rhodes dicho, y el zumbido de la cirugía robótica está construyendo.

“Conseguimos llamadas del who've de los pacientes puesto de acuerdo con cirugía robótica y deseamos conocer donde se está haciendo,” a Rhodes dicho. “Algunos hospitales son comercialización esto.”

La desventaja importante de la cirugía robótica una es que el equipo no provee a cirujanos de la sensación táctil. La sensación de la diferencia entre el tejido fino normal y el tejido fino canceroso puede ser provechosa, dijo a Dr. Charles Brendler, jefe de la sección de la urología en la universidad de Chicago.

“Cuando palpate el tumor, tú puedes tomar la decisión para suprimir,” Brendler dijo.

La compañía está trabajando para proporcionar la regeneración táctil en los modelos futuros de Vinci del da, Rhodes dicho.

Brendler dijo que incluso con sus limitaciones, la cirugía robótica no puede ser no hecha caso.

“Los mecánicos van a mejorar,” él dijo. “Y la oferta de la óptica algunas ventajas verdaderas. No puedes cerrar la puerta en ella.”