Cuanto más huevos que una mujer tiene en sus ovarios, y cuanto más alta es la calidad de esos huevos, el mejor ella las ocasiones de la concepción. Para determinar la reserva ovárica de una mujer, hay un número de análisis de sangre que se utilizan rutinariamente en las mujeres que buscan el tratamiento para la infertilidad. Éstos incluyen la prueba del día 3 FSH, la prueba del desafío del citrato del clomiphene (CCCT) y la prueba del inhibin-B. Tales pruebas pueden ayudar a determinar la dosis apropiada de las medicaciones de la fertilidad, o como de bien una mujer responderá a los tratamientos de la fertilidad tales como fertilización in vitro (IVF), en la cual los huevos se quitan quirúrgico del ovario y son fertilizados por una célula de la esperma fuera del cuerpo; los huevos fertilizados son entonces lugar en el útero.
La prueba de FSH, que generalmente se considera la prueba estándar, mide la hormona folículo-que estimula. Durante el primer, o folicular, fase del ciclo menstrual, la parte del cerebro conocido como el hipotálamo lanza una hormona que diga esa glándula pituitaria lanzar FSH. El hipotálamo y la glándula pituitaria saben si se han estimulado los folículos porque el huevo maduro secreta el estrógeno en la corriente de la sangre. Si el nivel de FSH de una mujer se eleva en el tercer día de su ciclo menstrual, ése sugiere que su reserva ovárica esté reducida porque la glándula pituitaria está teniendo que lanzar exceso de una cantidad de la hormona en su esfuerzo de estimular los ovarios.
Los médicos advierten, sin embargo, que los resultados de la prueba de FSH no sean un gravamen definitivo de la fertilidad. “La prueba de FSH es realmente solamente confiable cuando es anormal, así que una prueba del día 3 FSH el tranquilizar no asegura fertilidad.” dice el zorro de Janis, MD, el director de la donación del huevo en el Brigham y el hospital de las mujeres en Boston. Eso es debido, en parte, al hecho de que los huevos que están respondiendo a FSH no pudieron estar de buena calidad. Al mismo tiempo, un anormal, o elevado, resultado de la prueba no significa que una mujer no podrá concebir. “Puedes tener una elevación en FSH y todavía ser fértil; cuanto más joven eres, menos proféticos los niveles de FSH eres.”
La prueba de CCCT puede proveer de la información adicional en las mujeres sobre la edad de 35 infertilidad inexplicada que tienen resultados de la prueba normales de FSH. Esta prueba mide FSH y el estrógeno nivela en el día tres del ciclo de una mujer y otra vez en el día 10, después de que ella haya tomado el clomoiphene (Clomid), una medicación que induzca la producción del huevo. Si los niveles de FSH siguen siendo altos, ése puede indicar una reserva ovárica disminuida.
Mientras que no como ampliamente utilizado, la prueba del inhibin-B mide el inhibin-B, que es una hormona secretó por ciertas células en los ovarios; los niveles bajos de esta hormona se asocian a tarifas bajas del embarazo.
El tamaño de los huevos
El estudio humano de la reproducción sugiere que el volumen ovárico pueda reflejar el número de los folículos restantes en los ovarios, y que éste puede ayudar a determinar la reserva ovárica y por lo tanto la edad reproductiva. El volumen ovárico, que es el tamaño de los ovarios en tres dimensiones, se puede medir con el ultrasonido del transvaginal, un sonogram conducido con una punta de prueba vaginal. Analizando estudios grandes, los investigadores encontraron que ovarios más pequeños y un número bajo de folículos por correlativos del ovario con una reserva ovárica baja, mientras que ovarios más grandes y un alto número de los correlativos de los folículos con una reserva ovárica más alta.
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