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No para los adultos solamente: Diabetes en cabritos

Alrededor de hace una década, fue asumido que la causa de los altos niveles de azúcar de sangre en niños era la diabetes del tipo 1, que entonces era conocida como diabetes juvenil. Pero hoy, cada vez más están diagnosticando a los niños y a los adolescentes con el tipo 2 diabetes. Mientras que la diabetes del tipo 1 resulta de un problema autoinmune, tipo 2 diabetes, conocida formalmente como diabetes del inicio del adulto, se convierte a menudo cuando la gente es gorda e inactiva.

Ha pensado que la subida alarmante del tipo 2 diabetes está atada al aumento en obesidad entre niños. Esta tendencia de la salud es particularmente worrisome porque levanta el riesgo de los niños de problemas médicos peligrosos para la vida tales como enfermedad cardíaca y enfermedad del riñón. La gerencia temprana de la diabetes en niños y adolescentes, sin embargo, puede ayudar a traer niveles de azúcar de sangre abajo y retrasa complicaciones de la diabetes.

“Recuerdo uno de mis primeros casos del tipo 2 diabetes en niños, cuando había una carencia del conocimiento entre los endocrinologists pediátricos,” digo a Wendy Brickman, MD, profesor auxiliar en la escuela de Feinberg de la medicina en la universidad del noroeste y un médico que atiende en la división de la endocrinología en el hospital conmemorativo de los niños en Chicago. “Ésta era sobre todo una enfermedad del adulto, pero ahora el tipo 2 diabetes y sus complicaciones es algo los pediatras y los endocrinologists pediátricos necesitan saber alrededor.”

El artículo continúa abajo y (gracias)
 

Debajo, el Dr. Brickman discute cómo el tipo 2 diabetes aparece en niños y adolescentes, cómo las familias pueden aprender prevenirlo, y cómo los endocrinologists están aprendiendo tratarlo.

 

¿Cómo el tipo 2 diabetes diferencia de tipo 1?
La glucosa, o el azúcar de sangre, niveles es controlada por la insulina de la hormona, que es secretada por un tipo de célula en el páncreas. La insulina envía señales a las células en ciertos tejidos finos, tales como músculo, y en respuesta la glucosa del uso de las células para la energía o las almacena para un uso más último.

Hay por lo menos dos problemas con la insulina en el tipo 2 diabetes. Uno es resistencia de insulina, cuando no responden tus células correctamente a la señal de la insulina y azúcar de sangre no se almacena ni se utiliza, y la otra es la secreción pobre de la insulina, donde las células del páncreas no pueden hacer bastante insulina para superar la resistencia de insulina. En diabetes del tipo 1, hay un proceso autoinmune que destruye las células que hacen la insulina, así que es puramente un problema con la producción y la secreción de la insulina.

Hay diferencias de la manera que aparecen estas enfermedades. En el tipo 2 diabetes, la enfermedad puede ser presente mientras que los cabritos se sienten totalmente asintomáticos. Con diabetes del tipo 1, los niños tienen generalmente un aumento en sed y el urination. Cuando un niño hace tan poca insulina que el cuerpo comienza a utilizar las grasas para la energía, s/he comienza a conseguir muy enfermo muy rápidamente.

¿Cómo sabes qué tipo de diabetes tiene un niño?
En la determinación del tipo de diabetes un niño tiene, nosotros mira muchos factores, incluyendo antecedentes familiares de la diabetes, del peso, de un examen físico y de estudios del laboratorio. La diagnosis se puede hacer a veces enseguida, pero puede ser determinada a veces solamente mirando la progresión de la enfermedad.

¿En qué edad estás comenzando a ver el tipo 2 diabetes convertirse en niños?
Se ha divulgado en 8 años - olds. Pero 12 a 13 años son una edad muy común para la presentación.

¿Qué atribuyes la subida de tarifas de la diabetes entre niños?
Por lo menos la parte de la subida es debido a la presencia de la resistencia de insulina en algunos cabritos hoy, probablemente de la obesidad y de ser menos activa. Una cierta juventud no tiene la capacidad de hacer más insulina para compensar esta resistencia, y por lo tanto desarrollan la diabetes. Según un examen a nivel nacional, 15 por ciento de cabritos son obesos. Y hay una población incluso más grande que está a riesgo de llegar a ser obesa o gorda. También sabemos que vivimos en un ambiente donde no está siempre una parte el ejercicio de vida de cada día.

Si vive el ambiente nosotros adentro, el alimento que comemos o las genéticas hacen a algunos niños tener problemas con la fabricación de la insulina se están estudiando ahora.

¿Cuáles son factores de riesgo para la diabetes en niños?
Hay varios factores de riesgo para los cabritos que tienen tipo 2 diabetes. El ser gordo es un factor de riesgo, como está teniendo tensión arterial alta y/o rico en colesterol. Los americanos nativos, los hispanos, los americanos africanos y los americanos quizás asiáticos están en un riesgo más alto. Se parece haber adolescentes más femeninos que tienen tipo 2 diabetes que varones. Los cabritos que tienen antecedentes familiares del tipo 2 diabetes están a riesgo. Otro factor de riesgo es diabetes maternal del gestational. Tan si la madre de un niño tenía diabetes mientras que ella era embarazada, ese niño está en un riesgo más alto de la diabetes.

¿Qué cabritos deben ser defendidos para la diabetes?
La asociación americana de la diabetes recomienda la investigación para los cabritos que tienen un índice de la masa del cuerpo (BMI) mayor que el 85o porcentaje para su edad y sexo y que tienen por lo menos dos otros factores de riesgo. Para estos niños, la prueba se debe hacer cada dos años en los niños que empiezan la edad 10 o anterior si la pubertad comienza más pronto. Esta recomendación está siendo adoptada por algunas instituciones pero nunca fue probada. Por lo menos, la juventud con factores de riesgo múltiples y las que tienen síntomas deben ser defendidas.

¿Cómo el tipo 2 diabetes se diagnostica en niños y adolescentes?
Hay dos diversas maneras de probar. Una de ellas está con una glucosa de ayuno, que es cuando los valores del azúcar de sangre se miden después de ocho horas rápidamente. La glucosa de ayuno te dirá si alguien tiene los niveles de un azúcar de sangre normales, los niveles deteriorados o niveles constantes con diabetes. Pero sabemos en la pediatría que alguien puede tener una glucosa de ayuno normal, pero todavía tenemos diabetes. Dan tan a menudo los niños qué se llama una prueba oral de la tolerancia de la glucosa para ver si él tiene diabetes. Los niños entran y beben una solución dulce, y entonces hacen su azúcar de sangre probar más adelante. Utilizamos los mismos atajos del azúcar de sangre que se utilizan en adultos.

¿Los adolescentes desarrollan complicaciones diabetes-related?
Puedo decir personalmente que estamos viendo algunas complicaciones, y por toda la nación allí haber sido informes que apenas porque eres un adolescente con el tipo 2 diabetes, que no te significa ser inmune a las complicaciones. En nuestra clínica, vemos la tensión arterial alta, altos niveles de LDL, el mal colesterol, y los niveles bajos de HDL, la buena clase de colesterol. Hay también la evidencia que algunos cabritos están perdiendo la proteína en sus riñones, que se llama proteinuria, que puede ser profético de la enfermedad renal futura en algunos casos.

¿Cómo tratas a niños con el tipo 2 diabetes?
En los cabritos que vienen en muy críticamente enfermedad y con las azúcares de sangre muy altas, comienzas con terapia de la insulina. Una vez que consigas el azúcar de sangre bajo control con la insulina, después comienzas cambios de la forma de vida y la medicación oral e intentas destetarlas de la insulina.

Con los cabritos en quienes la diabetes se encuentra incidentemente en una comprobación rutinaria, o quienes tener algunos síntomas suaves, comenzamos con ejercicio y la nutrición justos si es seguro. Después continuamos con la gerencia de la forma de vida y agregamos la medicación oral según lo necesitado. Y entonces, como progresa la enfermedad, podemos necesitar comenzar terapia de la insulina.

Hay muchos diversos tipos de terapia de la insulina. La insulina es solamente eficaz cuando está dada como inyección apenas debajo de la piel. Hay de acción rápida, intermedio-actuando y largo-actuando, y realmente depende de la familia en cuanto a qué régimen trabajará lo más mejor posible para ellos. La mayoría de la juventud se comienza en tres inyecciones al día. Para algunas familias, un régimen con dos inyecciones al día trabaja lo más mejor posible y asegura la mejor conformidad. Otros niños pueden desear más flexibilidad en su comer y horario el dormir, y esos cabritos hacen lo más mejor posible con un régimen que incluya cinco inyecciones al día.

¿Hay ediciones del tratamiento específicas a los niños y a los adolescentes?
Estamos utilizando algunas de las mismas terapias, pero no tenemos la misma experiencia que tenemos en adultos. Los cabritos toleran los efectos secundarios de la medicación diferentemente que adultos, así que tienes que adaptar los tratamientos. Y la conformidad con las medicaciones es difícil en esa edad. Por ejemplo si una medicación causa un cierto malestar abdominal, realmente necesitas convencer a cabritos que se peguen con él porque saldrán esos síntomas. Es duro que los cabritos entiendan que su vulnerabilidad y ésa tomar medicaciones puede hacer una diferencia.

Los adolescentes también tienen desafíos que sean particulares a los adolescentes. Una de ellos es que la impresión de sus pares es muy importante. Cuando los cabritos salen al almacén conseguir los bocados después de escuela, la presión es allí a menudo conseguir el alimento de la chatarra, no la fruta.

¿Para qué síntomas de la diabetes debe un padre estar en la alarma?
Si notan que el niño está bebiendo más o va al cuarto de baño más, deben entrar en contacto con a su pediatra. Algunos cabritos se quejarán de la visión blurry o el dolor abdominal vago y las hembras pueden tener infecciones de la levadura. En casos severos, la náusea, el vomitar, el dolor abdominal, y la fatiga o la confusión extrema pueden convertirse.

Muchos niños no tienen estos síntomas, así que los padres de niños con el peso excesivo ganan o algo los nigricans llamados del acanthosis (el obscurecer o un espesamiento de la piel en la parte posteriora del cuello o bajo los brazos, pensamiento a ser debido a los altos niveles de la insulina), debe entrar en contacto con a su pediatra para considerar si los defienden para la diabetes.

¿Cómo pueden los padres ayudar a sus niños a evitar el tipo 2 diabetes?
La mejor cosa para tu familia es ser activa, comer los alimentos sanos e intento para permanecer dentro de un peso normal para su edad y altura. Esto no sólo ayudará a reducir los factores de riesgo para la diabetes, pero también otros problemas de salud que puedan presentarse en la juventud gorda.

Mi experiencia como doctor en el hospital conmemorativo de los niños sugiere que los alimentos sanos y la actividad del engranaje apenas a la persona que necesita perder el peso no tenga éxito a menudo. Tan el papel de los padres y de la familia no puede ser subestimado. Los padres fijaron un ejemplo para sus cabritos, haciendo hora en sus propias vidas de comer sano y de incorporar ejercicio en su vida de cada día. Comenzar a cabritos jóvenes apagado en la dirección correcta con hábitos que comen y que viven sanos es también importante; no hay necesidad de esperar hasta que los cabritos son pesados realizar cambios.

   
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