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Epilepsia en niños

Introducción

La mayoría de epilepsias comienza en niñez. El cerebro es menos maduro durante este tiempo y puede por lo tanto menos protegerse contra las descargas eléctricas anormales, que son las señales eléctricas anormales que las células en el cerebro (neuronas) utilizan comunicar el uno con el otro. La epilepsia de la niñez es similar a la epilepsia del adulto, con algunas diferencias muy importantes. Por ejemplo, los asimientos y las medicaciones usadas para tratarlas (llamado los anticonvulsivos) pueden tener un efecto en el cerebro creciente. Este artículo describirá algunos de los tipos básicos de epilepsia en niños y contestará a algunas de las preguntas que los padres con frecuencia hacen sobre la audiencia a que su niño tiene epilepsia.

¿Qué tipos de asimientos los niños tienen?

Generalmente los niños pueden tener todos los mismos tipos de asimientos que los adultos tengan.

Asimientos generalizados
Pueden sufrir de los asimientos generalizados, que implican inmediatamente el cerebro entero y causan la pérdida de sentido. Un ejemplo de este tipo es un mal magnífico o un tónico-clonic generalizado asimiento-durante cuál se cae el niño a la tierra, sus ojos rueda para arriba, y él desarrolla atiesarse del cuerpo seguido por los movimientos que mueven de un tirón rítmicos. Otra clase de asimiento generalizado es el asimiento del mal de la ausencia o del petit, que consiste en un episodio de breve mirar fijamente, acompañado a veces ojo-agitando o el breve balanceo para arriba de los ojos. Los asimientos Myoclonic manifiestan en resumen, los movimientos que mueven de un tirón no-rítmicos de los brazos, piernas, o cuerpo, similar a mover de un tirón tú experiencia mientras que estás mandilando apagado para dormir o cuando te asustan.

Asimientos parciales
En contraste con asimientos generalizados, los asimientos parciales comienzan en una porción del cerebro. El lugar del origen varía de persona a la persona, y se refiere como el foco epileptogenic. Los asimientos parciales se dividen típicamente en dos tipos: simple y complejo. Los asimientos parciales simples no causan a inconsciencia-pacientes pueden continuar obrando recíprocamente con su ambiente a excepción de la limitación causada por el asimiento. Por otra parte, los asimientos parciales complejos deterioran el sentido y producen insensibilidad parcial o incompleta.

El artículo continúa abajo y (gracias)
 

Los síntomas dependen de qué parte del cerebro está implicada. Los asimientos parciales consisten en a menudo el mirar fijamente, y son acompañados a veces masticando, crispando de los dedos, o drooling. Este tipo de asimiento podía también exhibir los síntomas siguientes:

  • Una inhabilidad de hablar o de entender
  • Una sensación extraña
  • Golpeo de los ojos a un lado
  • Movimientos involuntarios de un brazo o de una pierna
Los asimientos parciales pueden dar vuelta en asimientos tónico-clonic generalizados.

Después de ausencia o de asimientos myoclonic, el niño recuperará el sentido inmediatamente, mientras que después de asimientos complejos tónico-clonic o parciales generalizados, el niño es generalmente muy soñoliento o confuso.

Los niños pueden también tener algunos tipos de asimientos que los adultos no tengan, por ejemplo espasmos infantiles. Los asimientos en bebés recién nacidos o infantes muy jóvenes son mas comunes en los infantes que tienen anormalidades genéticas, infecciones serias, o bebés que tenían problemas durante embarazo o entrega. Los asimientos en esta edad aparecen a menudo absolutamente inusuales. La diagnosis puede ser difícil puesto que los niños pueden tener muchos episodios extraños que aparezcan ser asimientos, pero son no-pesadillas, por ejemplo.

 

Éstas son muestras que un acontecimiento pudo ser un asimiento:

  • El episodio ocurre en varias ocasiones y es siempre igual (e.g., primero las miradas fijas del niño, después los ojos ruedan para arriba brevemente, y entonces los labios dan vuelta al azul).
  • El niño no responde durante el acontecimiento.
  • El comportamiento del niño no se relaciona con los alrededores (e.g., el tocar el violín con la camisa abotona, aunque el niño no está intentando desnudar).
  • El niño se parece soñoliento o confundido luego, o no recuerda qué sucedió.
Los niños que son más lentos convertirse, que no está aprendiendo caminar o hablar, o que no está continuando en escuela tienen un riesgo más alto de desarrollar ataques epilépticos.
 

Algunos síndromes epilépticos básicos y qué él significa para tu niño

Petit mal o epilepsia clásica de la ausencia ocurre en niños entre 3 y 12 años de la edad. Es caracterizado por los asimientos de la ausencia, que pasado solamente por algunos segundos, pero ocurren muchas veces diarias. Un profesor puede notar a veces que mirando fijamente deletrea, o que puede quejarse de que el niño está soñando despierto en escuela, o no continuando con otros. Algunos niños tienen además asimientos tónico-clonic infrecuentes, cortos, generalizados. Con este tipo de epilepsia, el EEG (estudio del electroencefalograma-uno de las ondas cerebrales usadas para diagnosticar epilepsia) demuestra un patrón constante. Los asimientos generalmente se controlan fácilmente con las medicaciones el anticonvulsivo y son pasados en 80 por ciento de casos por la adolescencia. Cerca de 40 por ciento de niños tendrán infrecuente, escrito, asimientos tónico-clonic generalizados como adultos, particularmente si también los tenían como niños. Este tipo de funcionamientos de la epilepsia en familias.

La epilepsia rolandic benigna o la epilepsia benigna con los puntos centrotemporal (BECT) ocurre en niños entre 2 y 14 años de la edad. Típicamente, el niño tendrá los asimientos parciales que implican torcer de un lado de la cara o articulan, crispar de las mejillas o los párpados, y a veces entumecimiento o zumbar de la cara o de la boca. El niño puede hacer ruidos extraños o el drool. Ocasionalmente, el asimiento se separará para implicar un brazo o puede dar vuelta en un mal magnífico o un asimiento tónico-clonic generalizado. Los episodios son generalmente el ocurrir corto e infrecuente-a menudo durante dormir-y demuestran un patrón característico en el EEG. Los asimientos generalmente se controlan fácilmente con las medicaciones el anticonvulsivo y, de hecho, muchos niños no necesitan ninguna medicación en todos. Por adolescencia, de los asimientos la parada generalmente. Este tipo de epilepsia también funciona en familias.

La epilepsia myoclonic juvenil comienza en niños entre 12 y 20 años de la edad. Es caracterizada por los asimientos myoclonic, que ocurren típicamente sobre despertar por la mañana, y pasado solamente por algunos segundos. Los niños con esta condición también tienen el mal magnífico o asimientos tónico-clonic generalizados durante sueño. El EEG demuestra un patrón característico. Los asimientos tónico-clonic se pueden traer encendido por la carencia del sueño, y a veces por las luces que destellan. Ambos tipos de asimientos generalmente se controlan fácilmente con las medicaciones el anticonvulsivo, pero desafortunadamente persisten a través de vida en la mayoría extensa de casos. Este tipo de funcionamientos de la epilepsia en familias.

Los espasmos infantiles son los asimientos que ocurren generalmente solamente en niños a partir de un mes a dos años de la edad. El verdadero asimiento consiste en un tirón myoclonic, seguido cabeza-gota y después cediendo del cuerpo entero. A veces solamente la parte del asimiento se considera, o puede haber solamente el breve atiesarse de los brazos o de las piernas. Los asimientos ocurren típicamente en racimos sobre despertar por la mañana o después de siestas. El niño también para el jugar y el obrar recíprocamente con su ambiente, y puede parar el sentarse, el caminar o el hablar mientras que los asimientos llegan a ser más frecuentes. El EEG es muy anormal. Muchas otras pruebas son generalmente necesarias intentar encontrar la causa de los espasmos, y el tratamiento es muy difícil y prolongado. Los espasmos infantiles paran generalmente por alrededor los twoyears de la edad. Sin embargo, muchos de estos niños tendrán otros tipos de asimientos a través de sus vidas, y pueden ser retardados mentalmente.
 

Asimientos y fiebre

Los asimientos febriles son los asimientos tónico-clonic generalizados que ocurren solamente en niños a partir de seis meses a cinco años de la edad. Se asocian a una alta fiebre (generalmente excedente 102o F), que no es necesariamente debido a una infección del cerebro. Duran menos de 15 minutos-generalmente los solamente un a dos minutos. Aunque estos asimientos pueden ocurrir en varias ocasiones a través de infancia y de niñez temprana, se pasan generalmente por cuatro o cinco años de la edad. El tratamiento con las medicaciones del asimiento no es generalmente necesario, aunque un anticonvulsivo corto-que actúa (diazepan) puede estar prescribir-a se dé rectal o por via oral siempre que el niño tenga una alta fiebre. Si los asimientos tienen anormal característica-para el caso, si duran un de largo plazo, si implican solamente a una porción del cuerpo, o si la fiebre no es muy alta-entonces puede haber un riesgo creciente de desarrollar epilepsia. Esto es particularmente verdad si el niño aprendido para caminar o para hablar en una última edad, o tiene otras anormalidades neurológicas. En este caso, pruebas y medicaciones más futuras del asimiento pueden ser necesarias. Incluso los niños con epilepsia son más probables tener asimientos cuando tienen una fiebre o una infección.
 

¿Prueba-Que necesitan ser hechos, y cuantas veces?

Los análisis de sangre se deben hacer a la hora del primer asimiento. Infrecuentemente, los asimientos se pueden causar por el azúcar de sangre baja o la otra anormalidad, que es perceptible en un análisis de sangre. Los análisis de sangre también se hacen para comprobar los niveles de la sangre de ciertas medicaciones del asimiento, y para buscar efectos secundarios tales como problemas con la médula del hígado o. Muchas de las medicaciones más nuevas no requieren análisis de sangre regulares.

Las investigaciones estándares para un primer asimiento incluyen una exploración de MRI del cerebro (un examen radiográfico que utiliza campos magnéticos para producir imágenes de las secciones representativas del cuerpo) y de un EEG. Si los asimientos son muy duros de controlar o si tu niño tiene otros problemas neurológicos, tu doctor puede recomendar otras pruebas tales como estudios genéticos especializados, exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO o de SPECT (las pruebas radiográficas especiales que miran actividad del cerebro), o aún una biopsia de la piel o del músculo. El EEG y otras pruebas pueden ser repetidos si los asimientos son mal controlados, si otros síntomas se convierten, o si tu doctor planea parar la medicación del asimiento.
 

Epilepsia y daños de cerebro

Los niños con epilepsia tienen un riesgo levemente creciente del retraso mental, de inhabilidades que aprenden, y del desorden de déficit de atención, no obstante no retardan a la mayoría de los niños con epilepsia mentalmente. Los asimientos o los efectos secundarios a veces incontrolados de la medicación pueden causar somnolencia o hiperactividad, o pueden interferir con la capacidad del niño de aprender. Es a veces posible identificar una anormalidad específica del cerebro que causa los asimientos y que interfiere con el desarrollo intelectual del niño. Debes decir al doctor de tu niño sobre cualquier problema el aprender o del comportamiento para poderlos ser investigados y tratar.

Los asimientos breve, infrecuentes no se parecen dañar el cerebro. Por otra parte, los asimientos prolongados (e.g., asimientos tónico-clonic generalizados que duran más de 30 minutos, o asimientos frecuentes, breve sin la recuperación del sentido), llamados epilepticus del estado, pueden causar lesión permanente del cerebro. Es también posible bajar y dañarse durante un asimiento, aunque esto es menos común en los niños que se supervisan más de cerca.
 

Qué a hacer si tu niño tiene un asimiento

Es importante realizar que la mayoría de los asimientos son muy cortos y parada por sí mismos. Debes evitar que el niño caer o camine en situaciones peligrosas. Debes aflojar la ropa del niño si es apretada y colocarlo en su lado en una superficie plana.

No poner cualquier cosa en la boca del niño, como puedes saltar los dientes o dañar seriamente tus dedos. Fisiológico, no es posible tragar la lengüeta, aunque el morder de la lengüeta puede ocurrir. Llamar la ambulancia si:

  • No conocen al niño para tener asimientos.
  • El asimiento dura más de 10 minutos.
  • El niño está teniendo respiración de la dificultad.
  • El niño está teniendo asimientos repetidos.


Más maneras de proteger a tu niño

Cuántos y qué tipo de precauciones necesitas tomar depende de cómo tu niño tiene con frecuencia asimientos, de si hay alguna advertencia antes de los asimientos, y si los asimientos ocurren en el día o solamente en la noche. El niño debe evitar generalmente actividades con un de riesgo elevado de la lesión en la cabeza, tal como boxeo o balompié. El niño debe usar un casco y cojines protectores al montar una bicicleta o un rodillo-blading, y no debe montar en una calle con tráfico. Las actividades tales como salto de la ESCAFANDRA AUTÓNOMA, cielo-salto, roca que sube, y el saltar del amortiguador auxiliar se prohíben. Alguien debe estar con el niño siempre al nadar. No restringir a niño innecesariamente, sino considerar la seguridad del niño al planear actividades.

Si tu niño es un adolescente, él no debe ser permitido conducir un coche a menos que él sea asimiento-libre por un año. Las restricciones deben ser más severas por los primeros seis meses a un año después de que el primer asimiento, si los asimientos son mal controlados, o después de parar medicaciones del asimiento. Considerar el decir a profesor de tu niño de que tu niño tenga asimientos de modo que el personal de la escuela pueda divulgar cualesquiera acontecimientos o problema inusuales con las medicaciones.
 

Asimientos y juegos del vídeo

La mayoría abrumadora de niños con epilepsia sabe jugar los juegos video con seguridad. Los juegos video pueden accionar asimientos en una pequeña cantidad de niños (menos de tres por ciento) que sean asimientos fotosensibles- sean traídos encendido por las luces que oscilan o las imágenes que destellan. La tensión, el agotamiento, y la respiración rápida pueden también accionar asimientos mientras que juega los juegos video. Un niño que es fotosensible puede divulgar sensaciones extrañas o inusuales mientras que juega los juegos video, o en respuesta a luz shimmering en el agua, la luz del sol que oscila o cualquier luz repentina o fuerte. El EEG puede ayudar a determinarse si el niño es fotosensible. El riesgo de asimientos durante los juegos video se puede reducir cerca:

  • el jugar en un cuarto bien-encendido y reducción del brillo de la pantalla.
  • el mantener tan lejano de la pantalla como sea posible.
  • usar pantallas más pequeñas.
  • tomando roturas regulares y mirando lejos de la pantalla de vez en cuando.
  • evitar jugar por períodos del tiempo largos.
  • cubrir un ojo al jugar (ojos de la conmutación de vez en cuando).


Resumen

La mayoría de las epilepsias comienzan en niñez porque el cerebro es menos maduro en este tiempo. Los niños pueden tener todos los asimientos que los adultos tengan, pero pueden también tener otros tipos de característica de los asimientos solamente de esta edad. Los asimientos pueden ser parte de un síndrome epiléptico tal como epilepsia de Petit Mal. Los asimientos se pasan a veces, es decir, paran espontáneamente mientras que el niño consigue más viejo. La mayoría de los asimientos son cortos y uno mismo-limitados. Los asimientos pueden requerir una cierta restricción de actividades asegurar la seguridad del niño, sin embargo, la mayoría de niños con epilepsia puede hacer sus asimientos controlar con las medicaciones y puede conducir vidas normales o casi normales.

   
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