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La historia de la fertilización
Para que una mujer a llegar a ser embarazada, el huevo deba resolver la esperma dentro del tubo de falopio. La esperma comienza su viaje al tubo de falopio en la vagina después de la eyaculación de la cópula sexual. La esperma se lleva en la vagina en un líquido complejo llamado semen. El semen contiene las proteínas y los almacenadores intermediarios que alimentan y protegen la esperma. Sin embargo, las proteínas y los almacenadores intermediarios presentes en el semen no se significan para entrar en el útero de una mujer (matriz). La cerviz (que es la entrada al útero) se llena de mucoso que actúe como filtro. Este mucoso permite que solamente la esperma entre y mantiene las proteínas y los almacenadores intermediarios del semen la vagina. De la cerviz, de la nadada de la esperma a través del útero y en los tubos de falopio.
Cuando ocurre la reunión de la esperma y del huevo en la fertilización del tubo de falopio. El huevo es cubierto por una cáscara protectora llamada el pellucida del zona. Muchos millares de fijación de la esperma al exterior de el pellucida del zona pero solamente uno entran en última instancia. Cuando esa sola esperma accede al huevo, el pellucida del zona endurece evitar que la esperma adicional entre. Después de la esperma y del huevo se ensamblan, la nueva célula se llama un embrión.
Después de la fertilización, el embrión comienza a dividirse. Va a partir una célula a dos células, después a partir dos células a cuatro células, y así sucesivamente a medida que la división de célula continúa. El embrión también comienza a emigrar abajo del de falopio al útero. Los cambios hormonales que ocurrieron antes del lanzamiento del huevo del ovario también afectan la guarnición del útero (endometrio). Estos cambios hormonales preparan la guarnición uterina para la llegada del embrión.
Detección de embarazo
Una vez que el embrión llegue en el útero vierte su cáscara y implantes en la guarnición uterina. El embrión nuevamente implantado comienza a producir una hormona llamada gonadotropin chorionic humano (hCG). El hCG producido por el embrión minúsculo es primero perceptible en la circulación sanguínea de una mujer. Mientras que se levanta el nivel del hCG, algo de él pasa a través de los riñones y de los extremos de una mujer para arriba en su orina. La prueba para el hCG en la sangre o la orina es la base para las pruebas del embarazo de la sangre y de la orina.
¿Quién debe tener una evaluación de la infertilidad?
Cada par que ha tenido un año o más de cópula desprotegida sin la concepción debe buscar ayuda. Sin embargo, si tienes una o más de los síntomas o de las condiciones siguientes debes hablar con tu doctor y no esperar un año completo.
Si eres una mujer…
| Períodos irregulares o ningunos períodos |
| El sangrar entre los períodos |
| Dolor con cópula sexual |
| Historia de la infección pélvica (con excepción de infecciones vaginales de la levadura) |
| Historia del apéndice roto o de la otra cirugía abdominal |
| La edad es 35 años mayor que |
Si eres un hombre…
| Dificultad que alcanza o que mantiene una erección |
| Inhabilidad de ejaculate durante cópula |
| Historia de lesión a los testículos |
| Historia de la infección en la glándula, el epididymus, o los testículos de la próstata |
| Historia de las paperas como adolescente |
| La historia del undescended el testículo |
Pruebas que los pares pueden hacer en el país
Puedes comenzar tus pruebas de la fertilidad en el país antes de que incluso veas a tu doctor. Una de las preguntas más importantes que es tu doctor hará, “produces un huevo cada mes?” Hay dos pruebas simples que puedes hacer en el país para ayudar a contestar a esta pregunta. Cada prueba requerirá un viaje a tu farmacia local y una inversión modesta de algunos dólares.
Carta básica de la temperatura del cuerpo
Primero, necesitas comprar un termómetro básico de la temperatura del cuerpo. Para determinarse si estás lanzando un huevo cada mes, comenzar a tomar tu temperatura con este termómetro sensible especial antes de que salgas de cama cada mañana. Comenzar a tomar tu temperatura en el primer día de tu período. Planear los resultados de tu temperatura en el papel de gráfico especial que acompaña tu termómetro. También marcar la carta cada vez que tienes cópula. Al final del mes, examinar el patrón de tu carta. Si notas que la temperatura por la mañana es más baja en los primeros 10 a 14 días del mes que en los 10 a 14 días pasados, entonces es probable que produzcas un huevo. Recomiendo a mis pacientes que guardan una carta básica de la temperatura del cuerpo por aproximadamente tres meses.
Después, la mirada en la carta y considera donde has marcado la carta para la cópula. ¿Las marcas corresponden al tiempo alrededor del cambio de temperatura? Si lo hacen, entonces eres cópula de la sincronización al lanzamiento del huevo de una manera apropiada.
Si o no tu carta de la temperatura empareja la descripción antedicha, la información que has recopilado será muy útil a tu doctor.
Kits del Predictor de la ovulación
Otra prueba para la ovulación que puedes hacer en el país se llama generalmente un kit del predictor de la ovulación. Hay muchas marcas de fábrica a elegir en de tu farmacia local. Estos kits permiten que pruebes tu orina para la presencia de la LH de la hormona. Puesto que la LH se levanta temporalmente momentos antes de la ovulación, el palillo del indicador en el kit de la prueba cambiará color momentos antes que se lanza el huevo. Recomiendo que comienzas a probar tu orina el el día 10 del ciclo (día del ciclo 1 es el primer día del flujo menstrual completo). Continuar probando tu diario de la orina hasta que detectaste un cambio del color en el palillo del indicador.
Cuando tu palillo del indicador cambia color, planear tener cópula que día y/o el día siguiente. También, guardar un expediente del número del día del ciclo cuando el palillo del indicador cambia color. Si o no el kit del predictor de la ovulación cambia color, la información que has recopilado será muy útil a tu doctor.
Pruebas que todos los pares estériles necesitan
Hay dos pruebas que cada par estéril necesita tener. El primer es un análisis del semen del socio masculino. Él debe tener esta prueba sin importar cuántos niños él tiene o los embarazos él han causado. Esto es porque las cuentas de la esperma pueden cambiar en un cierto plazo y hasta 35-40% de toda la infertilidad se relaciona con un factor masculino. La prueba se realiza después de 36 a 48 horas de abstinencia y es sin dolor. El espécimen del semen es recogido por el masturbation pero se puede generalmente recoger a veces en un condón especial de la colección durante cópula.
La segunda prueba, llamada un hysterosalpingogram o un tubogram, las ayudas se determinan si la cavidad uterina es normal de tamaño y forma, y si los tubos de falopio son abiertos o cerrados. Esta prueba es una radiografía y utiliza un agente yodo-basado del contraste que se inyecte en el útero a través de la cerviz. Si eres alérgico al yodo o a los crustáceos debes hablar con tu doctor para determinarse cómo la información importante revelada normalmente por el hysterosalpingogram debe ser obtenida.
Otras pruebas de diagnóstico
Análisis de sangre
Algunos doctores recomiendan una serie de pruebas de la hormona para sus pacientes que estén intentando hacer embarazados. Estas pruebas evalúan la glándula pituitaria, la glándula de tiroides, la glándula suprarrenal, y los ovarios. Algunas de estas pruebas -- incluyendo las pruebas para FSH, el estradiol, y la progesterona -- se dibujan en un momento específico en ciclo menstrual mientras que otros -- incluyendo las pruebas para el prolactin -- la necesidad de ser dibujado temprano por la mañana antes de mujer ha comido.
Prueba del Poste-coital
Esta prueba se realiza alrededor de la época de la ovulación. Un par que tiene esta prueba se pide para tener cópula por la tarde y la mujer a divulgar a la oficina de su doctor para la prueba la mañana siguiente. Una cantidad pequeña de mucoso cervical se obtiene sin dolor en el procedimiento similar a un borrón de transferencia del pap. El mucoso entonces se coloca en una diapositiva de cristal. El doctor evalúa la diapositiva para determinar el número del presente y de la mudanza de la esperma.
Biopsia de Endometrial
Una biopsia endometrial es una muestra del tejido fino uterino de la guarnición obtenido colocando una paja pequeña en el útero de una mujer momentos antes que ella cuenta con su período. La prueba hace suave moderar obstaculizar, que dura cerca de 10 minutos. Esta prueba mide la ovulación indirectamente evaluando el efecto de las hormonas mensuales en el tejido fino uterino de la guarnición.
Hysteroscopy y laparoscopia
Estas pruebas quirúrgicas permiten que el doctor mire dentro del útero (en el caso de hysteroscopy) y el exterior del útero, de los ovarios, y de los tubos de falopio (en el caso de laparoscopia). Las condiciones incluyendo los polyps, los fibroids, las adherencias, y endometriosis uterinos se pueden diagnosticar y tratar quirúrgico con estas técnicas.
Prueba inmune
Hay gran controversia sobre la utilidad de la prueba inmune para los pares estériles. Actualmente y después de considerar todos los datos científicos disponibles, la sociedad americana para la medicina reproductiva no endosa la prueba inmune de pares estériles.
Opciones del tratamiento
Después de que tú y tu doctor hayan repasado tu evaluación comprensiva de la fertilidad, es hora de planear el tratamiento. No hay fórmula simple para determinarse qué tratamiento es el mejor para ti basó solamente en tus resultados de la prueba. Para diseñar un plan ideal del tratamiento, tu doctor verá tus resultados de la prueba en el contexto de tu historial médico. Varios de hoy disponible de tratamientos mas comunes se contornean abajo.
Inseminación intrauterina
Esta técnica, a veces llamada inseminación artificial, es la colocación de la esperma en la cavidad uterina. La esperma se recolecta de un líquido ejaculate y se separó de las proteínas y de los almacenadores intermediarios normalmente presentes en semen. La inseminación intrauterina se puede realizar alrededor de la época de la ovulación en el ciclo menstrual normal o conjuntamente con las medicinas que estimulan el ovario.
Inducción de la ovulación
Cuando una mujer toma medicinas de la fertilidad, la meta es causar el lanzamiento de unos o más huevos de sus ovarios. Un hoy disponible de la medicación, citrato del clomiphene, se puede tomar por via oral. Otras medicaciones llamaron necesidad de los gonadotropins de ser dado por la inyección justa debajo de la piel, mucha de la manera que los diabéticos administran la insulina a sí mismos. Ovulación-induciendo medicaciones realzar el embarazo haciendo más huevos disponibles para la fertilización por la esperma. Estas medicaciones han ayudado a millones de niños pelados estériles una vez considerados de las mujeres. Hay varios efectos secundarios a estas medicaciones incluyendo embarazos múltiples, es decir gemelos, tríos, o aún más. Según lo mencionado arriba, la ovulación que induce medicaciones se combina a menudo con terapia intrauterina de la inseminación.
Fertilización in vitro
Una mujer que experimenta las tomas ines vitro de la fertilización primero ovulación-que inducen a medicaciones que induzcan la maduración de algunos de sus huevos. Estos huevos entonces son recolectados de sus ovarios por un procedimiento quirúrgico de menor importancia. Los huevos se combinan con la esperma de su marido en un plato especial que entonces se coloque en una incubadora para permitir a la fertilización ocurrir. Los embriones se permiten crecer por 3 a 5 días y después se colocan sin dolor en el útero de la mujer.
Conclusión
La infertilidad es una condición común que es altamente tratable. Los pares pueden ayudarse primero reconociendo que tienen un problema. Varias pruebas fáciles se pueden hacer en el país antes de considerar a un doctor. Estas pruebas fáciles ayudan a revelar la información importante. Si crees puedes ser estéril, te animo a que hables con ti a doctor sobre tu problema de la fertilidad y te aproveches de los avances maravillosos en el tratamiento que están actualmente disponibles.
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