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El cáncer del esófago puede beneficiar de esophagectomy laparoscopic
Los cirujanos en el centro digestivo de la salud de Oregon y de la salud de la universidad de la ciencia han desarrollado una nueva técnica que hace factible y la caja fuerte un procedimiento quirúrgico potencialmente salvavidas y no invasor conocido como esophagectomy laparoscopic.
Hasta este momento, el procedimiento era considerado demasiado técnico el exigir para que a la mayoría de los cirujanos se realicen.
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Para más que una década, el procedimiento original se ha utilizado en algunos centros especializados alrededor del mundo para quitar el cáncer así como el otro tejido fino enfermo del esófago laparoscopically, que está insertando los instrumentos fiber-optic en un pequeño, incisión cuarto-clasificada en el abdomen y maniobrarlo a la porción afectada del esófago mientras que observa con una cámara fotográfica.
Cuando primero estaba introducida, el esophagectomy laparoscopic menos invasor fue abrazada por los cirujanos impacientes renunciar la cirugía abierta tradicional, que requiere el corte a través del pecho del paciente. Pero probó tan difícil y desperdiciador de tiempo que la mayoría de los cirujanos abandonaron lo, según el cazador de Juan G., M.D., co-director del centro digestivo de la salud de OHSU.
El cazador, sin embargo, no lo abandonó. Él sabía por experiencia que la cirugía laparoscopic está intrínsecamente mejor para los pacientes. “Se recuperan más rápidamente con menos dolor, pocas complicaciones y cicatrices más pequeñas,” él explicó.
Él y los colegas trabajaron en serio para desarrollar los medios por los cuales ellos podría realizar más fácilmente y con seguridad esophagectomies laparoscopic. La fruta de ese trabajo es la inversión laparoscopic esophagectomy, o MENTIRA. La MENTIRA elimina algunos de los obstáculos técnicos que plagaron el procedimiento original, los investigadores divulga.
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“Con el esophagectomy laparoscopic original, el esófago entero está de la manera mientras que intentas tomarla hacia fuera, y todo el acceso es de detrás, haciéndola difícil de considerar las estructuras y los vasos sanguíneos circundantes. El espacio es apretado,” dijo a Blair Jobe, en la escuela de OHSU de la medicina, centro médico de los asuntos de los veteranos de Portland (PVAMC).
“Con MENTIRA, rodamos para arriba el esófago del fondo, sección por la sección, en el cuello. La técnica es similar a sacar un calcetín, rodándolo abajo del pulg. exterior. Esto abre el espacio circundante, haciéndola más fácil y más segura cortar los accesorios y el tejido fino mientras que vas.”
Los investigadores indican que la MENTIRA ha probado eficaz en quitar el tejido fino precanceroso así como la otra enfermedad del esófago noncancerous con pocas complicaciones que el esophagectomy laparoscopic original. Además, explican, la tarifa de la supervivencia con MENTIRA pueden ser mayor que el de la cirugía abierta tradicional.
. Las estimaciones nacionales del instituto del cáncer 13.200 americanos serán diagnosticadas con el cáncer del esófago este año y 12.500 morirán del malignancy. De los casos nuevos, 9.200 ocurrirán en hombres y 3.100 ocurrirán en mujeres.
25 millones de americanos estimados tienen cierta forma de enfermedad del esófago, el campo común de la cual es más la enfermedad gastroesophageal del reflujo (GERD). Los pacientes con GERD severo tienen 40 veces un mayor riesgo de desarrollar el cáncer del esófago que ésos sin síntomas de GERD, similar al riesgo de desarrollar el cáncer de pulmón para un fumador de cigarrillo. Sin embargo, para cualquier un individuo particular con GERD, el riesgo de cánceres del esófago es absolutamente bajo.
Hay dos tipos principales de cáncer del esófago: cáncer de la célula y adenocarcinoma squamous del esófago.
Adenocaricinoma es más el campo común y está aumentando de frecuencia. Se asocia a GERD, que afecta a unos 61 millones de americanos, según la asociación Gastroenterological americana.
Si está dejado untreated, en un cierto plazo, a GERD puede cambiar las células en la guarnición del esófago, una condición llamó el esófago de Barrett, que puede conducir al adenocarcinoma.
El cáncer de la célula de Squamous del esófago se liga al tabaquismo y a la consumición excesiva del alcohol. Su incidencia no está aumentando de frecuencia.
Fuente: Universidad de la salud y de la ciencia de Oregon, 2005
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