En el nuevo informe de JAMA, 53 de 93 pacientes en Toronto y New York City que entró el estudio cayó hacia fuera porque su condición deterioró perceptiblemente. Los 40 pacientes restantes recibieron 50 sesiones de la terapia de comportamiento cognoscitiva y Prozac o una píldora simulada. No había evidencia que la droga produjo cualquier ventaja comparó con el placebo.
Impacto de antidepresivos
“Hemos sabido ya por un número de años que los antidepresivos no son útiles para los pacientes de peso insuficiente en la fase aguda de la enfermedad,” dijimos a Dr. B. Timothy Walsh, profesor de la psiquiatría en la universidad de Colombia y el autor del plomo del informe. “Qué no hemos sabido hasta este momento es si estas medicaciones pudieron ser provechosas el estado de peso insuficiente están remediadas una vez.”
Había razón de creer que Prozac pudo trabajar. Un ensayo clínico anterior había demostrado que los pacientes con el nervosa del bulimia que tomó la medicación por 16 a 18 semanas eran menos probables experimentar una recaída. El Bulimia es “va de borrachera y purga” comer el desorden que implica el gorging en el alimento y después el vomitar.
Pero el anorexia aparece ser más insuperable que bulimia. Eso podría ser porque la neuroquímica del cerebro se altera cuando la gente sufre la privación extrema del alimento. Los estudios de la proyección de imagen indican que los cerebros de la gente que sufre de anorexia crónico “no son normales,” dijeron a Dr. Allan Kaplan, jefe del programa de los comer-desórdenes en el hospital general de Toronto y co-autor del estudio de JAMA.
Los cambios pueden ser permanentes
“Una pregunta básica es cuando alguien vive por tres o más años en un estado del hambre virtual, hace que afecten permanentemente el cerebro que funciona y deteriora la respuesta de una persona a una droga?” Kaplan dijo. “Apenas no sabemos hasta ahora.”
Si algo los nuevos resultados subrayan la necesidad de conseguir a gente joven con anorexia en el tratamiento cuanto antes, antes de que las tomas de la enfermedad sostengan. La enfermedad pulsa típicamente años adolescentes de las muchachas 15 a 19.
No hay “evidencia de ningunos tratamientos que sean eficaces para el anorexia crónico,” dijo a Dr. James Lock, director del programa de los comer-desórdenes en el hospital de los niños de Packard en la universidad de Stanford.
“Por el contrario, pacientes más jóvenes en los años primeros de la enfermedad tienen una buena ocasión de la recuperación, y puedes cambiar el resultado,” él dijo.
“Diagnosticar la enfermedad a principios de, utilizan los tratamientos para los cuales tenemos evidencia, y estos cabritos no harán probablemente los adultos para quienes tenemos tales resultados tristes,” dijeron a Daniel le Grange, que dirige el programa de los comer-desórdenes en la universidad de Chicago.
Esos tratamientos incluyen terapia de la familia y ciertas clases de terapia individual con las sesiones colaterales para los padres. “Toma un de largo plazo para cambiar la manera que esta gente joven piensa de sí mismos y de alimento y que os ayuda a encontrar otras maneras de ocuparse de las tensiones de la vida,” dijo a Dr. Stephen Galston, director médico de la clínica de los comer-desórdenes en el hospital del parque de la montaña.
Para los clínicos, el mensaje principal de la nueva investigación es que no deben esperar que los antidepresivos tales como Prozac hagan mucho, si cualesquiera, diferencia.
Los resultados inéditos del informe de JAMA indican que Prozac no era eficaz en tratar la ansiedad subyacente y la depresión que acompaña a menudo esta enfermedad, encontrando eso sugiere que funcionamiento del cerebro se pudo haber alterado, Walsh dicho. Y no hay evidencia que la medicación es eficaz en pacientes más jóvenes cualquiera. |
