El estudio comenzó con Casarett y sus colegas que se entrevistaban con a los residentes de la clínica de reposo o a la gente que tomaron las decisiones médicas para ellas, para ayudar a identificar a los que beneficiarían de hospices que entran -- instalaciones que se especializan en cuidado de la extremo-de-vida.
De los 205 residentes de la clínica de reposo que eran así que seleccionado, 107 fueron dados una visita informativa que describía cuidado del hospice, y 98 recibieron cuidado generalmente, según un informe en la aplicación del 13 de julio el diario de la asociación médica americana.
Una de cada cinco personas que consiguieron la visita informativa entró en un hospice en el plazo de los 30 días próximos, comparados a solamente una persona entre los que recibieron cuidado generalmente.
Eventual, 25 por ciento de ésos que conseguían la información del hospice entraron en los hospices, comparados a 6 por ciento de los que no lo hicieron.
La gente que entró en hospices tenía pocas admisiones de hospital agudas del cuidado y pasó pocos días en el hospital, los investigadores conocidos. La mayoría del importante, miembros de la familia de los que entraron en hospices clasificó la calidad del cuidado de la extremo-de-vida más arriba -- 4.1 en una escala de cinco, comparada a 2.5 para esos restantes en clínicas de reposo, el estudio encontraron.
Es verdad que mucha gente que acerca a finales de la vida puede no desear tener estas discusiones para una variedad de razones, Casarett dicho. Por otra parte, “mucha gente desea tener estas discusiones pero no sabe,” él dijo.
Los estudios anteriores han demostrado que los “muchos de gente están pensando de hospices como algo que pueda ayudaros y esté esperando a sus médicos para comenzar estas discusiones,” que él dijo.
Los doctores y las enfermeras tienen a menudo tales conversaciones con los pacientes, “pero qué no estamos haciendo está teniendo estas conversaciones en una manera sistemática,” Casarett. “Esperanza de I a que este estudio ayudará para cambiar eso.”
Según la información de fondo para el artículo, “por lo menos uno en cuatro americanos muere en una clínica de reposo, y la evidencia considerable indica que los residentes de la clínica de reposo no reciben cuidado óptimo de la extremo-de-vida.” Aproximadamente 25 por ciento de residentes con dolor diario del cáncer no reciben ninguna medicación del dolor, y transfieren a los residentes a menudo a un ajuste agudo del cuidado para recibir el tratamiento agresivo en las semanas pasadas de la vida. Descontento a menudo expreso de las familias con el cuidado de la extremo-de-vida que su pariente recibe en clínicas de reposo.
Los residentes de la clínica de reposo que reciben cuidado del hospice son más probables recibir a una gerencia mejor del dolor, hacer su dolor determinar y tener índices más bajos de medicaciones inadecuadas y alojamiento físico utilizar que los pacientes que no reciben cuidado del hospice. A pesar de sus ventajas, sin embargo, solamente una en cada cuatro residentes de la clínica de reposo alista en cuidado del hospice antes de muerte, según los investigadores.
“Pues los americanos pasan más tiempo en clínicas de reposo cerca de finales de la vida, llegará a ser cada vez más importante acentuar intervenciones simples, baratas como ésta [cuidado del hospice] que puede ayudar a asegurarse de que los residentes y que sus familias tienen acceso a la calidad mejor del cuidado,” los autores del estudio escribió.
El Dr. Perry G. Fine es vice presidente para los asuntos médicos en el Hospice nacional y la organización paliativa del cuidado, en Alexandría, Virginia. Él dijo, “qué este estudio confirma es que si instituyes conversaciones con la gente, quieren eligen más a menudo cuidado del hospice. Y terminarán encima lejos de satisfecho que los que no lo hagan.”
Más información
Para aprender más sobre cuidado del hospice, visitar la biblioteca nacional de la medicina. |
