Riesgo de Malignancies secundarios en cáncer testicular: Datos sobre de 40.000 sobrevivientes
UroToday.com - mientras que en los Estados Unidos el tratamiento preferido para la etapa que mezclé tumores de la célula de germen ha sido quimioterapia lymphadenectomy, ayudante retroperitoneal se ha utilizado más comunmente en Europa. Para el seminoma de la etapa I, el tratamiento ha variado entre la observación, la radioterapia profiláctica, y el carboplatin single-dose. Una de las críticas contra el uso de la quimioterapia o de la radiación ha sido el riesgo potencial para los malignancies secundarios.
En la aplicación del septiembre de 2005 JNCI, Travis y colegas de la división de la epidemiología del cáncer y de las genéticas de los actuales datos de NCI a partir de 14 registros del tumor en Europa y Norteamérica. Los tumores sólidos del nuevo incidente fueron identificados en 40.576 pacientes con el cáncer testicular que sobrevivían más de 1 año.
Entre esos pacientes que sobrevivían más de 10 años, el riesgo relativo de un malignancy secundario era 1.9 (el intervalo de la confianza del 95%, 1.8 a 2.1). Este riesgo creciente seguía elevado por 35 años. El riesgo de un tumor secundario disminuyó con el aumento de edad en la diagnosis.
Sobre sesenta por ciento de malignancies secundarios estaban los carcinomas del pulmón, de los dos puntos, del páncreas, y del estómago. No había diferencias estadístico significativas en el riesgo de malignancies secundarios entre los pacientes con seminomas y los tumores non-seminomatous de la célula de germen. En pacientes con seminomas trató con la radiación retroperitoneal, el riesgo relativo de un tumor sólido secundario era 2.0 (ci del 95%, 1.9 a 2.2), 1.8 para los pacientes trató con quimioterapia, y el más alto (2.9) para los pacientes tratados con radioterapia y quimioterapia.
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