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La medicación de Contra-coagulación menos costosa aparece tan segura y eficaz como una opción más costosa del tratamiento
(Debajo de la piel) la inyección subcutánea de la original y de la forma menos costosa del heparin de la medicación del anticoagulante es tan eficaz y caja fuerte como la administración subcutánea del heparin de poco peso molecular más nuevo y más costoso para el tratamiento del thromboembolism venoso (coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas o en los pulmones), según un estudio de Clive Kearon, M.B., Ph.D., profesor de la medicina en la escuela de Michael G. DeGroote de la universidad de McMaster de la medicina y de las ciencias de la salud de Hamilton, publicada en la aplicación del 23 de agosto JAMA (el diario de la asociación médica americana).
El Heparin se utiliza para tratar el thromboembolism, formación de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo. Cuando el heparin (regular) unfractionated se utiliza en el tratamiento, se administra generalmente intravenoso con la coagulación que supervisa, que requiere la hospitalización. El acercamiento estándar incluye el ajuste en curso de la dosis en respuesta a las medidas del APTT, una prueba que mida como de bien y ayune los coágulos de sangre, y se utilice determinar la dosificación más eficaz. El heparin de poco peso molecular administrado por (debajo de la piel) la inyección subcutánea en dosis peso-ajustadas fijas está substituyendo gradualmente el heparin unfractionated.
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el “heparin unfractionated subcutáneo de la Fijo-dosis es tan eficaz y caja fuerte como el heparin de poco peso molecular para el tratamiento inicial de pacientes con thromboembolism venoso y es conveniente para el tratamiento en el país, el Dr. concluido Kearon. Además, los resultados de esto estudian la pregunta el valor de APTT que supervisa en los pacientes que se tratan con las dosis actualmente recomendadas del heparin unfractionated.”
“Hemos venido lejos de tener que pasar varias semanas en hospital con un goteo intravenoso del heparin a un paciente no internado posible que el tratamiento que es seguro, eficiente, y menos costoso,” dice a Dr. Andreas Wielgosz, portavoz para el corazón y la fundación del movimiento, que financiaron el estudio.
Kearon y los colegas condujeron un ensayo seleccionado al azar para determinarse si el heparin unfractionated subcutáneo de la fijo-dosis es tan eficaz y caja fuerte como el heparin de poco peso molecular para el tratamiento del thromboembolism venoso. El estudio fue conducido a partir del septiembre de 1998 hasta el febrero de 2004 en seis centros clínicos universidad-afiliados en Canadá y Nueva Zelandia. Trataron a cerca de 70 por ciento de ambos grupos como pacientes no internados. Todos los pacientes recibieron tres meses de la terapia del warfarin (una droga del anticoagulante). Los pacientes recibieron o unfractionated o el heparin de poco peso molecular administró subcutáneo. |
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El thromboembolism recurrente ocurrió en 3.8 por ciento de 345 pacientes en el grupo unfractionated del heparin y en 3.4 por ciento de 352 pacientes en el grupo de poco peso molecular del heparin. El índice de la sangría importante era comparable en los dos grupos.
Los autores estiman que los costes de la droga para un curso del tratamiento de seis días con heparin de poco peso molecular serían $712, mientras que el heparin unfractionated costaría $37 - si se asume que ambas drogas se administran en los regímenes usados en el estudio. Porque el heparin unfractionated cuesta el heparin menos que de poco peso molecular, el régimen unfractionated del heparin es atractivo para la práctica clínica.
Este estudio fue apoyado por el corazón y la fundación del movimiento de Ontario. La fundación del movimiento de Canadá apoyó al Dr. Kearon y co-autor James Douketis, M.D., el corazón y. La fundación del movimiento de Ontario apoyó al co-autor Jeffrey S. Ginsberg, M.D., el corazón y.
En un editorial de acompañamiento en JAMA, Jeffrey L. Carson, M.D., de la escuela médica de madera de UMDNJ-Roberto Johnson, Nuevo Brunswick, New Jersey, escribe que los médicos de la pregunta deben ahora contestar son si la evidencia en este ensayo conducido por el Dr. Kearon y colegas es bastante fuerte cambiar práctica.
Universidad de McMaster
http://www.mcmaster.ca
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