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Las pruebas de la óptica para la diagnosis de Alzheimer temprano hacen avances significativos
Proporcionando una actualización en progreso y los nuevos resultados en sus pruebas ópticas para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer, las heces Goldstein del hospital de Brigham y de las mujeres y de la escuela médica de Harvard describirán los nuevos progresos dramáticos en la tecnología durante una charla plenaria en las fronteras en la óptica, la reunión anual de la sociedad óptica de América (OSA) en Rochester, la N.Y., que ocurre la semana próxima.
En la charla plenaria, Goldstein presentará “prueba la evidencia del concepto” obtenida en los ratones que las pruebas pueden detectar las muestras moleculares tempranas de la enfermedad en el ojo incluso antes de que la patología de Alzheimer está presente en el cerebro. Este logro levanta las esperanzas de detectar la enfermedad en sus primeros tiempos y de retardar la progresión de la enfermedad a un arrastre.
Goldstein preve que las pruebas podrían convertirse en parte de una habitación “de las tecnologías tempranas de la investigación del universal” que serían una parte rutinaria de un examen físico anual para la gente que comienza en edad media. Con las pruebas, previstas para ser relativamente baratos, los médicos podrían supervisar año de los pacientes al año para cualquier muestra que la enfermedad es presente y el progresar. La meta, según Goldstein, es coger la enfermedad temprano en su curso cuando el tratamiento es probable ser el más eficaz.
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La tecnología puede tener valor adicional en la aceleración de la prueba clínica de los nuevos tratamientos que emergen para la enfermedad.
En la reunión anual de OSA del año pasado, Goldstein reveló dos pruebas laser-basadas que podrían detectar las cataratas inusuales integradas por la proteína beta amiloidea, las mismas moléculas del ojo que son el sello de la enfermedad de Alzheimer. Previamente, Goldstein y sus colegas habían descubierto evidencia que Alzheimer no era justo una enfermedad del cerebro, pero algo la “systemic” que se manifiesta en la lente del ojo. Las proteínas beta amiloideas que forman placas en el cerebro y deterioran la función cognoscitiva también se acumulan cerca del borde de la lente, formando en última instancia una catarata “supranuclear” inusual que es muy diferente de cataratas más familiares, más relativas a la edad.
, Goldstein dice, las únicas moléculas patológicas que se parecen formar en esta pieza particular de la lente son afortunadamente las partículas beta amiloideas, simplificando enormemente la tarea del investigador de distinguir Alzheimer de otros estados de la enfermedad que implican la lente. “Servir de madre a la naturaleza nos repartió una mano afortunada aquí,” él dice.
Ambas pruebas ópticas implican el uso de un laser de la bajo-intensidad que se dirija muy brevemente en la lente, brillando la luz de baja potencia en el ojo. La luz es segura y apenas visible al paciente y no proporciona ningún malestar, Goldstein dice.
En la primera prueba, la luz inscribe la lente y rebota o “dispersaron” de las partículas minúsculas demasiado pequeñas para que el ojo vea. La prueba “cuasielástica” de la dispersión ligera puede detectar los grupos pequeños de las partículas del beta-amiloide en la lente. Las proteínas del beta-amiloide recogen como agregados en la lente tan pequeña como diez a los centenares de nanómetros de tamaño. Los aumentos pequeños en el tamaño o el número de estos nanómetro-escalan partículas crean efectos grandes en la dispersión ligera que se detecta eso y analizado por la tecnología, él dice.
Recientemente, Goldstein y sus colegas han demostrado en los ensayos animales que esta prueba puede detectar las partículas que forman la catarata inusual asociada a la enfermedad de Alzheimer, pero iguala antes de que se unan en algo que se puede considerar con el ojo desnudo.
“Podemos escoger esto para arriba en lentes enteramente claras,” Goldstein dice. “Esto es exactamente lo que deseamos hacer.”
La segunda prueba utiliza las gotas del ojo que contienen un “ligand especialmente diseñado” ese atan específicamente a las proteínas beta amiloideas. Cuando la luz laser del instrumento se dirige en la lente, el amiloide entonces emite una señal ligera característica que sea detectada y analizada por la tecnología. Goldstein acentúa que éstas no son pruebas de la proyección de imagen--la salida de la tecnología no es un cuadro que se leerá como una radiografía del pecho--pero algo un “diagnóstico molecular” que puede detectar y analizar depósitos beta amiloideos sospechosos en la lente.
Recientemente, Goldstein y sus colegas demostraron en ratones que podrían tomar las muestras de la proteína en la lente incluso antes de que la lesión amiloidea clásica del cerebro de la enfermedad de Alzheimer se convirtió en el cerebro. Esto es vital importante, él dice, pues la detección temprana es la única manera que los médicos pueden tratar con eficacia la enfermedad. Además, la detección de las pruebas directas tempranas del ojo de Alzheimer puede supervisar la eficacia de las muchas drogas que son convertidas para retardar la condición.  |
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Mientras tanto, estas técnicas se han probado en un ensayo de la fase I en seres humanos con los ensayos clínicos humanos del multicentro de la fase III empizarrados para el año próximo. En el extremo, las pruebas podrían costar menos de $300 por prueba, él dice. Como una herramienta temprana de la investigación del potencial y tecnología de diagnóstico confirmativa, ésta es la gama del estadio de béisbol para una prueba ampliamente utilizada, él dice. Pues existe ninguna prueba definitiva para diagnosticar Alzheimer actualmente, las pruebas pueden también ayudar a distinguir los primeros tiempos de Alzheimer de otras enfermedades neurodegenerative y cambios normales en la cognición asociada al envejecimiento.
Tan los ojos pueden ser más que la ventana de un poeta al alma. Pueden también ser una entrada al cerebro y al tratamiento temprano eficaz de un desorden devastador del cerebro. La investigación de la enfermedad de Alzheimer de Goldstein y de su equipo es financiada por los institutos nacionales de la salud, de la federación americana para la investigación del envejecimiento, de la asociación de Alzheimer, y de la fundación americana de la ayuda de la salud. Goldstein es un co-fundador y un consultor científico a Neuroptix Corporation, compañía de diagnóstico Massachusetts-basada de la biotecnología que ha licenciado y esté desarrollando la tecnología para el uso clínico.
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Charla: La “óptica resuelve la enfermedad de Alzheimer: Viendo la manera a una curación,” heces Goldstein, escuela médica de Harvard y Brigham y hospital de las mujeres, fronteras en la sesión plenaria de la óptica, lunes, 9,8 Oct mañana - 12 P.M. Más información está disponible en
http://www.osa.org/meetings/annual/program/plenary/.
Contacto: Colleen Morrison
Sociedad óptica de América |
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