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Comparar estrategias vaccíneas de la gripe: ¿Tiros para ésos en de riesgo elevado de coger la gripe o ésos muy probablemente para morir si lo hacen?
La mayoría de los esfuerzos de la vacunación de la gripe de la blanco de los países hacia la gente lo más a riesgo posible de morir de gripe, y trabajadores del salud-cuidado que son probablemente contacto entrado en con los pacientes de la gripe. Un nuevo estudio de Lauren Meyers y colegas (universidad de Tejas) publicó en la medicina abierta internacional de PLoS del diario del acceso ahora sugiere que ésta no pudo ser la mejor estrategia bajo todas las circunstancias.
La vacunación anual con las vacunas basadas en los virus actualmente que circulan controla epidemias estacionales de la gripe; para controlar un pandemic causada por una nueva tensión contra la cual pocos personas tienen inmunidad, las vacunas basaron en el virus antigenically alterado tendrían que ser convertidas y ser desplegadas rápidamente. ¿Pero qué la mejor manera de reducir la carga de la enfermedad (morbosidad) y de la muerte (mortalidad) es causada por la gripe, particularmente al principio de un pandemic, cuando la vacuna sería limitada? La vieja gente y los infantes son mucho menos probables coger y separar gripe que podrían los niños de escuela, estudiantes, y los adultos empleados, tan vacunación de estas secciones de la población--en vez de los lo más a riesgo posible de la muerte--¿ser la mejor manera de contener brotes de la gripe?
Los investigadores utilizaron un método analítico llamado “epidemiología de la red del contacto” para comparar dos tipos de estrategias de la vacunación: la estrategia mortalidad-basada actualmente favorecida, que apunta a individuos de riesgo elevado, y una estrategia morbosidad-basada, que apunta esos segmentos de la comunidad en quien la mayoría de los casos de la gripe ocurren. Usando la información de Vancouver, Colombia británico, Canadá, en tamaño de la casa, distribución de la edad, y las ocupaciones, y otros factores tales como tamaños de la escuela, los investigadores construyeron a población modelo de un cuarto de millón de personas interconectadas. Entonces investigaron cómo diversas estrategias de la vacunación controlaron la extensión de la gripe en esta población.
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La estrategia óptima dependió del nivel del transmissibility viral--la probabilidad que una persona infecciosa transmita gripe a un individuo susceptible con quien él o ella tenga contacto. Para los virus moderado transmissible de la gripe, se vacuna una estrategia morbosidad-basada de la vacunación, en la cual vacunan, era más eficaz a la gente muy probablemente para coger la gripe en contener brotes estacionales y pandemic que una estrategia mortalidad-basada, en la cual la gente muy probablemente a morir si cogieron la gripe. Para las tensiones altamente transmissible, esta situación fue invertida. El nivel del transmissibility en el cual esta revocación ocurrió dependió de varios factores, incluyendo si la vacunación fue retrasada y cuántas veces que la gripe fue introducida en la comunidad.
Meyers y los colegas probaron sus modelos comprobando que podrían replegar epidemias y pandemics verdaderos de la gripe, pero, como con todos los modelos matemáticos, incluyeron muchas asunciones sobre gripe en sus cálculos, que pudieron necesitar ser ajustado según cualquier nuevo brote. También, porque la red del contacto utilizó datos de Vancouver, sus resultados no pudieron ser aplicables a otras ciudades, o a las áreas nonurban. Sin embargo, sus resultados tienen implicaciones importantes de la salud pública. Cuando hay razonable las estimaciones de la transmisión viral clasifican, y se sabe que cuantas veces la gripe se está introduciendo en una comunidad, los modelos de la red del contacto podrían ayudar a funcionarios de la salud pública a elegir entre estrategias mortalidad-basadas de la morbosidad y de la vacunación.
Bansal S, Pourbohloul B, análisis comparativo del LA de Meyers (2006) A de programas de la vacunación de la gripe.
PLoS Med 3 (10): e387.
AGREGAR POR FAVOR EL ACOPLAMIENTO AL ARTÍCULO PUBLICADO EN VERSIONES EN LÍNEA DE TU INFORME: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0030420
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La biblioteca pública de la ciencia (PLoS) es una organización no lucrativa de los científicos y de los médicos confiados a hacer el mundo literatura científica y médica un recurso público libremente disponible. Para más información, visita http://www.plos.org/
CONTACTO:
Lauren Meyers
Universidad de Tejas en Austin
Sección de la biología integrante
1 estación C0930 de la universidad
Austin, TX 78712
Los Estados Unidos de América
Contacto: Sarah Clark
Biblioteca pública de la ciencia
Células del tumor de KEAPing susceptibles a la quimioterapia
El cáncer de pulmón es la causa más común de la muerte cáncer-relacionada por todo el mundo, en parte porque estos tumores son o llegan a ser a menudo resistentes a la quimioterapia. Un estudio de Shyam Biswal y colegas, publicados en la medicina internacional de PLoS del diario del abrir-acceso, ahora brilla una cierta luz en qué causa esta resistencia.
Las células de cáncer adquieren resistencia haciendo altos niveles de las proteínas que destruyen los agentes quimioterapéuticos (enzimas de la desintoxicación) o los bombean de las células (bombas del efflux), y haciendo los antioxidantes que protegen las células contra el daño oxidative causado por algunas drogas de la quimioterapia. Todas esas proteínas tienen funciones normales también; protegen las células contra las toxinas ambientales y contra los oxidantes producidos por los procesos químicos de la vida.
Su producción es regulada por NRF2, un factor de la transcripción (una proteína que controla la expresión de otras proteínas) que alternadamente es controlada por una proteína llamada KEAP1. Biswal y los colegas investigaron si los cambios en KEAP1 pudieron ser la base de la resistencia de la droga considerada en muchos cánceres de pulmón. Los investigadores examinaron el gene KEAP1 en el tejido fino tomado de tumores del pulmón y en varias variedades de células del cáncer de pulmón y encontraron mutaciones en KEAP1 en mitad de las variedades de células y un fifth de las muestras del tumor. También encontraron que sobre la mitad de las muestras había perdido una copia del gene KEAP1--las células tienen generalmente dos copias de cada gene. Cinco de los seis tumores con las mutaciones KEAP1 habían perdido la otra copia (funcional) de KEAP1--los genetistas llaman esta inactivación biallelic--dejarlos sin cualquier KEAP1 funcional.
Como esperaría, las células del tumor tenían más NRF2 que las células normales y también hicieron más enzimas de la desintoxicación, proteínas del efflux, y antioxidantes que las células normales. Y Biswal y los colegas demostraron que las células del cáncer de pulmón con las mutaciones KEAP1 eran más resistentes a las drogas de la quimioterapia que las células normales del pulmón.
Estos resultados indican que la inactivación biallelic de KEAP1 es una alteración genética frecuente en cáncer de pulmón y sugieren que la pérdida de la actividad KEAP1 sea unidireccional que los tumores del pulmón pueden aumentar su actividad NRF2 y desarrollar resistencia a las drogas quimioterapéuticas. Si otros estudios confirman que la alta actividad NRF2 está asociada a una respuesta pobre a la quimioterapia, después el desarrollo de los inhibidores NRF2 pudo ayudar a mejorar resultados del tratamiento en pacientes con los tumores quimioterapia-resistentes.
Citación: Singh A, Misra V, Thimmulappa RK, heces H, Ames S, y otros. (2006) Interacción disfuncional KEAP1-NRF2 en cáncer de pulmón de la no-pequeño-célula. PLoS Med 3 (10): e420.
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El mancharse de Immunohistochemical de Nrf2 en el tejido fino del tumor de NSCLC que abriga la mutación KEAP1
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CONTACTO:
Shyam Biswal
Universidad de Johns Hopkins
Ciencias ambientales de la salud
E7624, higiene
calle de 615N Wolfe
Baltimore, Maryland 21218u
Los Estados Unidos de América
Contacto: Sarah Clark
Biblioteca pública de la ciencia
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Repetición y mortalidad de la tuberculosis después del tratamiento acertado: Impacto de la resistencia de la droga
Un estudio del tratamiento de la tuberculosis en Uzbekistan encontrado allí era altos índices de la repetición de la enfermedad entre los pacientes que tratamiento había sido inicialmente acertado. Uzbekistan ha tenido de largo un problema importante de TB y, según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, introdujo los PUNTOS (corto-curso directamente observado del tratamiento) forma del tratamiento que comenzaba en 1998. Un equipo internacional de investigadores siguió la condición de unos 200 pacientes con TB durante varios meses. El índice de mortalidad era alto, con el 15% de pacientes que morían por año. Mientras que los 74% de cajas nuevas fueron tratados “con éxito”, los 34% de estos pacientes eran rediagnosed posteriormente con TB. Muchas cajas de formas drug-resistant de TB fueron encontradas. Los investigadores concluyeron que, donde está común TB y muchos casos son droga resistente, el tratamiento de los PUNTOS solamente no será suficiente controlar la extensión de la enfermedad.
Citación: $cox H, Kebede Y, Allamuratova S, Ismailov G, Davletmuratova Z, y otros. (2006) Repetición y mortalidad de la tuberculosis después del tratamiento acertado: Impacto de la resistencia de la droga. PLoS Med 3 (10): e384. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030384.
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La universidad de Melbourne
Instituto internacional australiano de la salud
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Contacto: Sarah Clark
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