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La cirugía retrasada del cáncer de la próstata no plantea ningún riesgo creciente para algunos pacientes

10 años Johns Hopkins que estudio de la medicina ha demostrado esa cirugía delaying, incluso por años, para los pacientes con el cáncer pequeño, de calidad inferior de la próstata no aparece aumentar el riesgo de la enfermedad que progresa a una forma incurable.

El estudio, publicado en el diario del instituto nacional del cáncer (JNCI), encontró el riesgo del cáncer noncurable de la próstata -- definido como una ocasión de menos de 75 por ciento de 10 años enfermedad-libres restantes después de la cirugía -- eran igual para los hombres que recibían el tratamiento quirúrgico inmediato y los que esperaron -- en promedio -- dos años antes de la cirugía.

“Este estudio sugiere eso para los hombres cuidadosamente seleccionados con el cáncer de la próstata se supervisan que, la ventana de la curación no se cierra en un futúro próximo. Para eso hombre diagnosticado con temprano-etapa, de calidad inferior próstata cáncer, un alternativa al tratamiento quirúrgico inmediato sería vigilancia cuidadosa,” dice H. Ballentine Carretero, en la escuela de Johns Hopkins de la medicina y el autor mayor del estudio.

Algunos investigadores creen que el tratamiento retrasado combinado con un programa activo de la vigilancia podría disminuir sobre-tratamiento. Otros, sin embargo, creen que posponiendo cirugía pudo cambiar de puesto el paciente fuera de la ventana del curability.

El artículo continúa abajo y (gracias)
 
Diagnostican a los hombres defendidos para el cáncer de la próstata con la prueba específica del antígeno de la próstata (PSA) en promedio con el cáncer 10 años anterior que los hombres que no experimentan la investigación de PSA. Mientras que la diagnosis temprana puede contribuir a una disminución de la mortalidad del cáncer de la próstata en algunos pacientes, puede conducir a los tratamientos invasores de un cáncer que pueda nunca presentar un riesgo de salud al paciente.

Carretero dice que Hopkins ha estado alistando a pacientes en un programa de supervisión desde 1995 con gran éxito, aunque algunos pacientes prefieren ir a continuación y perseguir el tratamiento para el “pedazo de la mente.”

“Algunos pacientes que aprenden que tienen cáncer están impacientes por tener tratamiento “ayer”. Esperamos que este estudio ilustre que en muchos casos un alternativa seguro al tratamiento inmediato es vigilancia,” Carretero diga. “Específicamente, éstos serían hombres con los tumores pequeños, de calidad inferior.”

Trescientos y veinte hombres creyeron para hacer estas clases de tumores haber alistado en un programa activo de la vigilancia desde 1995. El cáncer pequeño, de calidad inferior de la próstata fue definido como teniendo una densidad de PSA (PSA dividido por el volumen de la próstata) debajo de 0.15, no más de dos corazones implicados con el cáncer, ninguna base de la biopsia de la biopsia que demostró el tejido fino canceroso de más de 50 por ciento y ningún cáncer de alto grado.

Thirty-eight de estos pacientes retrasó la cirugía para los 26.5 meses medianos. Los resultados en estos hombres fueron comparados con un grupo similar de 150 hombres que tenían cirugía después de tres meses medianos. Los resultados demostraron que el riesgo del cáncer noncurable de la próstata era igual para ambos grupos. Los factores se asociaron a riesgo de la edad incluida cáncer no-curable de la próstata en la época de la diagnosis, del nivel de PSA y de la densidad de PSA.

Fuente: Instituciones médicas de Johns Hopkins, 2006
 

La cirugía para el apnea del niño conduce al aumento del peso


Un estudio de un investigador en la universidad en el búfalo que investigaba las causas del aumento del peso en niños después de que hagan sus amígdalas y adenoides quitar para tratar la respiración dormir-desordenada ha demostrado que quitar estos tejidos finos da lugar a menos actividad de motor del no-ejercicio que inquieta y otra. Esta reducción en actividad de motor dejó un exceso de las calorías, resultados demostrados, dando por resultado un peso superior del aumento medio de 13 por ciento basado en la edad, el sexo y la altura de los participantes.

Los resultados del estudio se publican en la pediatría del diario.

“A nuestro conocimiento, el estudio actual es el primer para demostrar una reducción significativa en actividad de motor diaria del sueño, el despertar y del total en niños con la respiración dormir-desordenada obstruida después de quitar las amígdalas y los adenoides, y la asociación de reducciones en actividad de motor diaria del total con aumentos en el exceso de peso de los por ciento en niños, dijo a James N. Roemmich, primer autor en el estudio.

Todos los niños en el estudio experimentaron la cirugía porque habían agrandado los adenoides, que pueden causar la respiración dormir-desordenada obstructora (OSDB).

En estos participantes jóvenes, el aumento del peso como resultado de quitar los adenoides y las amígdalas para relevar problemas de respiración podía crear un ciclo vicioso.

El “aumento del peso en estos niños es una preocupación,” dijo Roemmich. La “obesidad puede ser una causa primaria de la respiración dormir-desordenada obstructora, así que el aumento adicional del peso puede conducir a un reoccurrence de la respiración obstruida durante sueño a pesar de la cirugía.”

El estudio implicaron a 54 niños entre las edades de 6 y 12 quiénes fueron admitidas a la universidad del centro de investigación clínico general de Virginia, con la cual Roemmich era afiliado en ese entonces.

Determinaron los participantes antes de cirugía y en un promedio de 12.6 meses de poste-cirugía. La altura, el peso, el índice de la cuerpo-masa y los por ciento de exceso de peso fueron determinados.

Durante una estancia de noche en la clínica, un número de medidas fueron tomadas para determinar el comportamiento de cada niño durante sueño. Los padres terminaron los cuestionarios en la frecuencia que roncaba y la cantidad de su niño de hiperactividad.

Un subconjunto de niños usó un monitor pequeño del movimiento para registrar la cantidad total de actividad en sus muñecas para siete días y noches.

Roemmich dicho allí puede ser varias razones de la reducción de los niños en gastos energéticos y su aumento subsecuente del peso.

La “respiración dormir-desordenada obstructora hace a niños despertar muchas veces a través de la noche, dando por resultado calidad del sueño de los pobres,” dijo Roemmich. “Hay evidencia de que el sueño inadecuado o de los pobres se relaciona con la hiperactividad en la juventud. Los cabritos quizás soñolientos son agitados y tienen un rato difícil el atender a las tareas. El sueño mejorado puede reducir la hiperactividad, que alternadamente daría lugar a menos gastos energéticos durante el día.

“Además, los gastos energéticos del sueño en niños con la respiración obstruida han sido divulgados a la disminución por 5 calorías por el kilogramo de peso corporal después de amígdalas y los adenoides se quitan como resultado del trabajo disminuido de la respiración,” dijo Roemmich. “La reducción en inquietar sobre las 24 horas enteras podía cambiar de puesto tan el balance energético bastantes para causar aumento excesivo del peso.”

Otros estudios en cambios de la actividad y del peso después del retiro de las amígdalas y de los adenoides pueden proporcionar una base para las dietas que se convierten y los planes del ejercicio para estos niños, él dijo.

Fuente: Universidad en el búfalo, 2006

 

   
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