MIÉRCOLES, 4 Oct (noticias de HealthDay) -- Los doctores han sabido por años que la radioterapia que sigue un lumpectomy para el cáncer de pecho reduce el riesgo de la repetición de la enfermedad.
Pero muchas mujeres encuentran el régimen tradicional -- seis semanas de cinco tratamientos diarios que irradian el pecho entero -- difícil e incómodo.
Los doctores por años también han ofrecido a mujeres cursos más cortos de la radioterapia, incluyendo tres métodos de irradiación del parcial-pecho con los buenos expedientes de pista que requieren solamente cinco días del tratamiento.
Ahora, por primera vez, un estudio federal en grande es en curso comparar el acercamiento de seis semanas tradicional a los regímenes más cortos.
“Todas estas terapias más cortas están disponibles,” dijo a Dr. Frank Vicini, investigador principal para el estudio nacional del instituto del cáncer que ha alistado más que la mitad de las 3.000 mujeres con el cáncer de pecho del primero tiempo necesitado para terminar el estudio. Pero, él agregó, allí no ha sido un ensayo científico a comparar, dirige - - dirige, el programa más largo, tradicional del tratamiento con los más cortos.
“El ensayo permitirá que digamos radiación del parcial-pecho sea igual o no a la radiación entera del pecho,” dijo Vicini, jefe de la oncología en el hospital de Guillermo Beaumont en el roble real, Mich.
Cuando viene a la decisión de una mujer sobre el tratamiento del cáncer de pecho, la “conveniencia desempeña un papel,” Vicini dicho. El régimen de seis semanas se ve como difícil y desperdiciador de tiempo por algunos pacientes, él dijo.
Los resultados del estudio estarán de interés a los diez de millares de mujeres americanas, porque 70 por ciento a 75 por ciento de los 200.000 pacientes diagnosticados con el cáncer de pecho en los Estados Unidos son anualmente candidatos a lumpectomies, según el departamento de los E.E.U.U. de los servicios de salud y humanos. La radiación se recomienda típicamente como parte dos del tratamiento, para reducir riesgo de la repetición.
Uno de los tres tipos de tratamiento a corto plazo que es estudiado por el equipo de Vicini es un sistema brachytherapy del globo, llamado MammoSite, que fue aprobado por la administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. en 2002. Implica la colocación de un globo en el pecho donde estaba el tumor. Un solo tubo después entrega la radiación en el globo y repite el diario de la terapia por cinco días. Después de ese, se quita el globo.
Otro régimen es brachytherapy intersticial, también llamado terapia del multi-catéter. Es un más viejo sistema que puede utilizar tanto como 20 catéteres, insertado en el pecho para entregar la radiación al sitio del tumor. El tercer acercamiento se llama irradiación parcial conformal tridimensional del pecho, e implica el centrarse de la radiación externa de la viga en el sitio del tumor, no el pecho entero.
Las mujeres deben tener un tumor no más de 3 centímetros de diámetro y no más de tres nodos de linfa que sean cancerosos. “Una de las metas grandes, además de ver si podemos reducir los efectos secundarios comunes a la terapia tradicional, es ver si haciéndolo más conveniente, la voluntad nosotros mejora el uso de pecho-conservar terapia [el régimen lumpectomy y de la radiación] en las mujeres que son candidatos,” Vicini dicho.
El Dr. Martin Keisch, director médico de la oncología de la radiación en el centro médico de los cedros en Miami, ha estado realizando la irradiación del parcial-pecho por una década. Él lo estima ha hecho el tratamiento en 500 pacientes, con solamente dos casos de repetición del cáncer.
Keisch utiliza el multi-catéter y la técnica de MammoSite y es un amaestrador y un consultor para la compañía que hace MammoSite, Cytyc Corporation de Palo Alto, California. No obstante, él dijo que hay algunos pacientes que tumores son convenientes para la irradiación del parcial-pecho pero que anatomía no es conveniente para MammoSite.
“El sistema tiene que sentarse en la cavidad del pecho apenas así pues,” Keisch dicho. Y no puede ser utilizado a veces correctamente, por ejemplo, en una mujer muy pequeña-breasted con un tumor que centralmente no se localice en su pecho.
Las mujeres interesadas en la irradiación del parcial-pecho pueden mirar para obtenerla alistando en el ensayo nacional del instituto del cáncer, ofrecido en los centros numerosos por toda la nación, o de médicos individuales. Keisch estimaba eso cerca de 700 centros, además de ésos en el estudio de NCI, oferta MammoSite, y cerca de 20 a 30 centros por toda la nación ofrecen el método del multi-catéter. Es menos común, él dijo, a los médicos del hallazgo que ofrecen conformal tridimensional fuera del ensayo clínico.
Más información
Para aprender más sobre el ensayo clínico, visitar a instituto nacional del cáncer.
