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Lymphotrophic Nanoparticle realzó a SR. proyección de imagen para la detección de la enfermedad de Metastatic
La detección de la metástasis oculta del nodo de linfa (LN) puede alterar la selección del tratamiento y el resultado del paciente. Una nueva técnica emocionante desarrolló el excedente que la última década se repasa en la versión del epub de la proyección de imagen abdominal con respecto a técnica y resultados en cáncer de la próstata y de la vejiga.
El Dr. Saokar y asociados en el informe general del hospital de Massachusetts sobre nanoparticle lymphotrophic realzó a SR. (LNMRI). La técnica utiliza las partículas superparamagnetic ultra-pequeñas del óxido del hierro cubiertas con dextran de poco peso molecular. Los nanoparticles se extienden de 30-50nm y tienen un período prolongado de la sangre. Las partículas cruzan las paredes capilares que siguen la inyección intravenosa y se transportan a LNs. Este proceso del transporte toma 24-36 horas y entonces realizan a SR. proyección de imagen.
LNMRI evalúa indirectamente la función del macrófago en el LN. El phagocytose normal o benigno de los nodos los nanoparticles dando por resultado una gota en SR. señala la intensidad debido al efecto del óxido del hierro. Estos nodos aparecen oscuros en imágenes cargadas T2. LNs malo se substituye por las células del tumor y por lo tanto tiene menos o ningunos macrófagos y menos acumulación del óxido del hierro. Éstos aparecen brillantes en imágenes cargadas T2. Las partículas del óxido del hierro se biodegradan, entran en la piscina del hierro del plasma e incorporado en la hemoglobina. Los efectos secundarios de la inyección del óxido del hierro ocurren en el 28% de pacientes, son generalmente suaves y consisten en dolores de cabeza, uticaria, dolor de espalda y el vasodilatation.
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SR. proyección de imagen es antes y después realizada inyección de la partícula, para poder hacer la comparación. Los métodos cuantitativos ahora se utilizan para determinar exactamente el grado del uptake y para reducir así la variabilidad de la interpretación. los resultados Falso-positivos pueden ocurrir debido a la enfermedad granulomatous, a la infección, a la necrosis nodal focal o a un hilum graso prominente de LN.
En un grupo de 30 pacientes con malignancy genitourinario, la sensibilidad y la especificidad eran 100% y el 80%, respectivamente (la radiología 1998; 207:799 - 808). De un ensayo reciente de los pacientes del cáncer de la próstata, la detección de LN metastatic aumentó a partir de la 35% con SR. solo hasta el 91% LNMRI que usaba (N inglés J Med 2003; 348:2491 - 2499). La especificidad también aumentó a partir la 90% a el 98%. En 58 pacientes del cáncer de la vejiga, una sensibilidad y una especificidad de el 76% y el 99% fueron divulgadas (la radiología 2004; 203:449 - 456).
Esta técnica es superior a la proyección de imagen tradicional para la detección de la metástasis de LN pues agrega un componente funcional al tamaño y a la forma de LN para mejorar las capacidades de diagnóstico.
Por Christopher P. Evans, M.D.
Acoplamiento de la proyección de imagen 2006 DOI 10.1007/s00261-006-9119-7 de Abdom aquí.
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