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Los genes del paciente pueden dirigir uso del antidepresivo

MARTES, 3 Oct (noticias de HealthDay) -- Las nuevas penetraciones en cómo los genes afectan la respuesta de un individuo a las drogas particulares podrían apresurar algún día el tratamiento eficaz de la depresión, investigadores dicen.

Divulgando en la aplicación del 4 Oct el diario de la asociación médica americana, los científicos dicen variaciones en un gene del transporte del serotonin predicho exactamente qué pacientes responderían a las drogas selectivas del inhibidor del reuptake del serotonin (SSRI) tales como Prozac.

También identificaron las variaciones dominantes en el gene (NETO) del transportador del norepinephrine. Esas variantes predijeron la respuesta al nortriptyline, un antidepresivo en una clase de las drogas llamadas los inhibidores del reuptake del norepinephrine (NRIs).

“No pienso que esto va a cambiar la manera que tratamos la depresión, pero es otro pedazo del rompecabezas que nos ayudará a individualizar el tratamiento,” dijo a Dr. Julio Licinio, presidente de la psiquiatría en la universidad de la escuela de Miami Molinero de la medicina. Él no estuvo implicado en la investigación.

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El estudio, conducido por los investigadores en los Estados Unidos y la Corea, demuestra “que es importante mirar variantes del gene en términos de respuesta del tratamiento,” Licinio dicho.

Un ciertos 30 por ciento a 40 por ciento de pacientes fallan su primer tratamiento de la droga para la depresión importante. Los expertos dicen que, ahora, no es posible predecir con cualquier grado de exactitud que la droga trabaje lo más mejor posible para cada paciente.

Los clínicos están fijando las esperanzas futuras en los “pharmacogenetics,” o los factores genéticos que influencian la respuesta de un individuo a las drogas.

Hay razón de un cierto optimismo. Los estudios anteriores han demostrado que los polimorfismos (diferencias individuales en la secuencia de la DNA) en el gene del transportador del serotonin pudieron predecir respuesta a SSRIs, que incluyen las drogas tales como Celexa, Paxil, Prozac y Zoloft.

Las variaciones étnicas pueden también desempeñar un papel. Los estudios anteriores han demostrado que las variantes del gene ligadas a la respuesta pobre a SSRIs entre los pacientes blancos fueron asociadas realmente a una buena respuesta en pacientes japoneses y coreanos.

 

“La plantea algunas preguntas genéticas básicas sobre cuál es exactamente la señal que viene de los polimorfismos en cuanto a la función y en cuanto a la interacción con las drogas,” Bernard Carroll, co-autor de la investigación y director científico de la fundación del comportamiento pacífica de la investigación en Carmel, California, dicha en una declaración elaborada. “Y sirve como precaución que los resultados encontraron en un grupo étnico no se puedan transportar necesariamente derecho a través a otro grupo étnico.”

La nueva investigación fue conducida en el centro médico de Samsung en Seul y apoyada por el ministerio coreano del sur de la salud y del bienestar.

Los autores del estudio siguieron los resultados de un grupo de 241 coreanos diagnosticados con la depresión importante que había comenzado, por promedio, en el 50s temprano-a-mediados de de los individuos.

Los investigadores estaban interesados en dos diversos tipos de antidepresivos y caminos asociados en el cuerpo: SSRIs y el gene del transportador del serotonin, tan bien como NRIs y el gene (NETO) asociado del transportador del norepinephrine.

Trataron a los participantes por seis semanas con un SSRI (Prozac o Zoloft) o el nortriptyline de NRI (marcas de fábrica Aventyl o Pamelor).

Los individuos que llevaron el polimorfismo de “GG” de la RED tenían un índice mejor de la respuesta al tratamiento de NRI que al tratamiento de SSRI (83.3 por ciento y 58.7 por ciento, respectivamente).

“Que es una diferencia de 25 por ciento en tasa de respuesta, de modo que vaya a tener un impacto importante, prediríamos, en práctica clínica,” a Carroll dicho.

La investigación también confirmó que la respuesta a SSRIs fue asociada a una variación genética en el gene del transportador del serotonin.

Aunque los resultados son preliminares y nos necesitan ser replegado, particularmente en una población blanca, “son ciertamente optimistas que va a estar parada para arriba,” Carroll dicho.

Más que la mitad (56 por ciento) de coreanos y cerca de 45 por ciento de blancos tienen el polimorfismo de GG, los investigadores conocidos.

“Esto es probable todavía ser un principal encontrando adentro [los blancos] si los estudios de las réplicas soportan,” a Carroll dicho. “Si se confirman nuestros resultados y si éste genotyping se toma en servicios clínicos, entonces el mercado para las drogas de SSRI pues bajará el tratamiento first-line cerca alrededor 50 por ciento. Otra implicación es que el nuevo desarrollo de la droga cambiará de puesto a los agentes de la dual-acción.”

“La palabra es ahora hacia fuera que la depresión es un desorden muy serio con salud pública importante y consecuencias económicas,” él continuó. “Hay motivación mucha en el lado profesional para hacer un trabajo mejor de tratar la depresión y esta predicción genética es un lugar obvio a comenzar.”

Más información

Para más en la depresión, visitar a instituto nacional de los E.E.U.U. de la salud mental.

 

   
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