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Diferencias del sexo en artritis reumatoide
Investigar a fondo diferencias del sexo en RA, un equipo de los investigadores dados vuelta a las familias con una historia de la enfermedad entre sus miembros femeninos y masculinos. Los resultados indican que el sexo masculino ejerce una influencia significativa en mecanismos subyacentes del RA, particularmente la producción del anti-CCP
La artritis reumatoide (RA), una enfermedad autoinmune crónica marcada por la inflamación del tejido fino y la destrucción del empalme, tiene un predisposition establecido para las mujeres.
Entre los adultos pulsa--actualmente cerca de dos millones en los Estados Unidos--la hembra al cociente masculino es tres a uno. La incidencia del RA también varía por edad dentro de cada sexo. Entre mujeres, la ocurrencia de la enfermedad aumenta de la edad de la menarquía y de los picos alrededor de menopausia; El RA es raro en hombres bajo edad 45. Estas tendencias han incitado estudios numerosos en el papel de hormonas en el desarrollo del RA. Sin embargo, las diferencias del sexo en factores de riesgo, la expresión de la enfermedad, y la respuesta específicos al tratamiento han seguido siendo en gran parte inexploradas.
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Para investigar a fondo diferencias del sexo en RA, un equipo de los investigadores afiliados con la universidad de California dio vuelta a las familias con una historia de la enfermedad entre sus miembros femeninos y masculinos. Los resultados, presentados en la aplicación del octubre de 2006 la artritis y el reumatismo (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis), indica que el sexo masculino ejerce una influencia significativa en mecanismos subyacentes del RA, particularmente la producción de los anticuerpos del anti-CCP.
El estudio se centró en 1.004 miembros afectados de 467 familias caucásicas dentro de quienes dos o más hermanos resolvieron la universidad americana de los criterios de la reumatología (ACR) para el RA. Reclutaron a todas las familias del consorcio reumatoide norteamericano de la artritis, un recurso para el gene traz estudios. Cada paciente del RA fue entrevistado con para recoger los detalles personales relevantes, incluyendo edad en el inicio de los síntomas del RA, envejece en la diagnosis del RA, la historia de la medicación, y la historia que fumaba. Examinaron a cada paciente para la dulzura común, terminó un cuestionario del gravamen de la salud (HAQ), y experimentó las radiografías de las manos y de las muñecas para evaluar erosiones del hueso. Cada paciente era también genotyped para los marcadores en la región de HLA y probó para dos sellos de la enfermedad: el factor reumatoide (RF) y los anticuerpos al cíclico citrullinated los peptides (CCP).
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Las comparaciones de características demográficas y clínicas entre los hombres y las mujeres con RA revelaron varias diferencias. Aunque los pacientes masculinos tenían inicio perceptiblemente más último del RA, demostraron más muestras de la enfermedad erosiva, eran más probables probar el positivo para los anticuerpos del factor y del anti-CCP del RF, y tenían títulos o concentraciones más altos de estos autoantibodies que pacientes femeninos. Los hombres debían también considerablemente más probablemente tener una historia de fumar. Los pacientes femeninos tenían cuentas perceptiblemente más altas de HAQ, que traduce a una función más pobre, y eran más probables tener otras enfermedades autoinmunes, particularmente enfermedad de tiroides autoinmune, que los pacientes masculinos.
Más la persona notable que encuentra a las mujeres implicadas que compartieron el RA con un hermano. Entre ellas, la presencia y la producción de los anticuerpos del anti-CCP eran perceptiblemente más altas que entre pacientes femeninos sin un hermano masculino afectado. De hecho, los resultados sugieren que las hermanas de hombres con RA sean aproximadamente dos veces tan probables ser autoantibody del anti-CCP positivo y tener títulos más altos del anti-CCP como la población en general de mujeres con RA. Cuál es más, los investigadores concluyeron que la producción creciente de los anticuerpos del anti-CCP aparece ser una característica de familias con los varones afectados más bien que una característica inherente de los pacientes masculinos del RA.
“Los títulos perceptiblemente crecientes del autoantibody entre los pacientes masculinos y entre las familias con los hermanos masculinos afectados están pulsando y representan particularmente una observación de la novela,” tensionan a autor principal del estudio, Lindsey A. Criswell, M.D., M.PH. “La producción del anticuerpo de Anti-CCP es un predictor muy fuerte del RA, particularmente RA erosivo.”
Este estudio comprensivo de las diferencias del sexo ofrece las implicaciones importantes para la detección temprana y el tratamiento eficaz del RA--para ambos sexos. Los estudios adicionales de familias con los varones afectados pueden identificar los factores de riesgo genéticos u otros adicionales para esta enfermedad autoinmune compleja.
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Artículo: “Influencia del sexo masculino en Phenotype de la enfermedad en la artritis reumatoide de Familial,” Damini Jawaheer, Raymond F. Lum, Peter K. Gregersen, y Lindsey A. Criswell, artritis y reumatismo, octubre de 2006; (DOI: 10.1002/art.22120).
Contacto: Amy Molnar
John Wiley & Sons, Inc.
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