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Aumento del peso durante embarazo: Q y A con Naomi Stotland, MD

El poner en algunas libras adicionales durante embarazo se ha pensado para ser una parte normal y sana del proceso del gestational. ¿Pero qué sucede cuando una mujer gana demasiado peso, o demasiado poco? Según los datos publicados este mes en obstetricia y Gynecology, los bebés de las mujeres que ganan más que el límite superior del instituto de la medicina (IOM) - pautas recomendadas durante su embarazo pueden estar conforme a una miríada de condiciones adversas inmediatamente después del nacimiento.

Traducido, esto significa que una mujer en un peso normal basado en estándares del índice de la masa del cuerpo (BMI) tiene un atajo de ganar hasta 35 libras, o ella puede estar a riesgo para los resultados neonatales adversos. encuentran a las mujeres del Normal-peso que ganan menos de 15 libras también para ser a riesgo.

Conducir a autor Naomi Stotland, MD, profesor auxiliar del adjunto en el departamento de UCSF de la obstetricia, Gynecology y las ciencias reproductivas, llevaron un momento el comentario sobre los resultados.

Q. Sabemos que el aumento excesivo del peso se ha demostrado para tener efectos nocivos para las madres. ¿Cómo es este estudio diferente?

A. Nos centramos en resultados o enfermedades específicos del infante inmediatamente después del nacimiento, mientras que muchos de los estudios anteriores miraban sobre todo el peso al nacimiento. Mirábamos algunas de las condiciones que ocurren y en la relación entre la ocurrencia y el peso ganados durante embarazo.

Entre las condiciones que planeamos estaban el trauma del nacimiento, la infección neonatal tal como sepsis o pulmonía neonatal, el oxígeno bajo de la sangre, la cuenta de Apgar del cinco-minuto menos de 7, los asimientos, el hypoglycemia, el polycythemia, la señal de socorro del meconium, la ictericia, la anemia, el síndrome de la aspiración y el tamaño respiratorios del infante para la edad del gestational. En las circunstancias donde ocurrió el aumento bajo del peso, también comprobamos lo que, si aparecieron las hay, de estas mismas condiciones.

Q. ¿Cuál eran algunas de las conclusiones, como ellos relacionarse con los resultados específicos?

A. Para las mujeres que tenían alto aumento del peso, había índices más altos de bebés con una cuenta de Apgar del cinco-minuto menos de 7. Ésta es una prueba que dice como de bien el recién nacido se adapta al ambiente fuera de la matriz; una cuenta 8 a 10 en esta prueba indica a bebé sano. También vimos índices más altos de la necesidad de la ventilación asistida, de infantes grande-clasificados, de infecciones neonatales, del hypoglycemia, del asimiento, y de la admisión del cuarto de niños del cuidado especial y de estancias más largas del hospital.

A excepción de pesos al nacimiento más bajos, no vimos los riesgos crecientes asociados a aumento total del peso debajo de las pautas de IOM. Pero cuando mirábamos a mujeres con aumento muy bajo - menos de 15 libras - los índices de estas complicaciones fueron aumentados, también.

Q. ¿Qué sobre mujeres obesas quién peso excesivo del aumento mientras que es embarazado?

A. En la investigación anterior, habíamos encontrado que las mujeres clasificadas como gordas u obesas, según su pre-embarazo BMI, eran más probables ganar sobre las pautas de IOM. De hecho, las mujeres que ganaron sobre las pautas de IOM eran también más probables experimentar entrega cesariana y tener infantes con pesos al nacimiento más altos. Puesto que mirábamos las complicaciones bastante infrecuentes del recién nacido, no teníamos bastantes temas para buscar diferencias entre las mujeres obesas y las mujeres del normal-peso con respecto a los resultados de nuestro estudio.

Nuestra cohorte era muy grande: El estudio consistió en el repasar de datos a partir de 20.465 nacimientos en UCSF entre el an o 80 y 2001. De éstos, sobre 43 por ciento ganados una cantidad que estaba sobre las pautas IOM-recomendadas. Aun cuando 36.6 por ciento estaban dentro de las pautas de IOM, sobre 20 por ciento estaban abajo. De estas figuras, 29 por ciento de los 43 por ciento sobre las pautas ganaron más de 40 libras, y 4.8 por ciento ganados menos de siete libras.

Q. ¿Deben las mujeres embarazadas ahora ser más concienzudas cuando viene a permanecer dentro de ciertas gamas del peso?

A. Muchas mujeres embarazadas ganan demasiado peso. Mirando esto de un punto de vista de la población, las mujeres que ganan dentro de las gamas son más probables tener sano, bebés del lleno-término. Mientras que hay riesgos asociados a aumento excesivo del peso, muchas mujeres con alto aumento del peso tienen bebés sanos y apenas los multan. No sabemos si la relación entre el altos aumento del peso y complicaciones del infante es causa y efecto, o relacionado con algún otro unmeasured factor. Sin embargo, también sabemos que las mujeres que ganan demasiado peso son más probables conservar este peso postpartum, y ése puede conducir a los efectos de salud adversos para las madres a largo plazo.

Q. ¿Qué aprendemos de esto?

A. El embarazo es un gran rato de trabajar en hábitos sanos porque hay un incentivo adicional - tener un bebé sano. Las mujeres deben quizás no fijar en el número de libras, pero se concentran en cambios sanos de la forma de vida.