El estudio incluyó a pacientes que habían repetido los combates con el azúcar de sangre baja, una condición potencialmente mortal que puede accionar fatiga, la confusión y convulsiones. Mientras que la mayoría de la gente puede decir cuando cae su azúcar de sangre, algunos diabéticos se desensibilizan a la condición.
La red inmune de la tolerancia, apoyada por el NIH y la fundación juvenil de la investigación de la diabetes, financió la investigación. Las drogas suprimían los sistemas inmunes de los pacientes para prevenir el rechazamiento de las células trasplantadas del islote fueron proporcionadas gratuitamente por sus fabricantes.
Drogas
Los pacientes recibieron Astellas Tokio-basado Pharma Inc. 's Prograf, Madison, - Jersey - Rapamune nuevo y Zenapax de Wyeth basado de Roche que sostenía el AG en Basilea, Suiza. La mezcla de drogas fue adaptada por los investigadores canadienses para reducir la toxicidad para las células trasplantadas. Los estudios adicionales se planean con drogas más nuevas, incluyendo belatacept experimental de s de Bristol-Myers Squibb Co. '.
Treinta pacientes necesitaron más de un trasplante de las células del islote, que fueron inyectadas en una vena grande que conduce en el hígado. El problema con el azúcar de sangre baja, llamada hypoglycemia, disminuido en todos los pacientes que tenían incluso una cantidad pequeña de células el sobrevivir en el hígado, donde jerarquizaron y comenzaron inmediatamente a producir la insulina, Shapiro dicho.
Hay dos limitaciones importantes con los trasplantes: los efectos secundarios y la necesidad de las transfusiones de la repetición de las células, dijeron a Christopher Saudek, director del centro de la diabetes de Johns Hopkins y más allá del presidente de la asociación americana de la diabetes. Para ahora, el acercamiento se debe utilizar solamente en la investigación, él dijo.
“Comandante desafíos”
Los investigadores “han demostrado que hay desafíos importantes a la izquierda antes de que esto podría convertirse en un acercamiento práctico a tratar la diabetes,” Saudek dicho en una entrevista del teléfono hoy. “La mayor parte de esta gente tenía dos o tres pancreases dispensadores de aceite, y eso se convierte en un desafío enorme cuando consideras la lista que espera cabalmente” para los órganos donados, él dijo.
Los efectos secundarios incluyeron reducciones en células de sangre, pulmonía, dolores de la boca, anemia y úlceras blancos infección-que luchaban. Algunos pacientes tenían una declinación en la función del riñón, probable debido a los efectos tóxicos de drogas sistema-que suprimían inmunes, subrayando la necesidad de una terapia mejor, los investigadores dichos.
En la mayoría de los casos, las células trasplantadas del islote queman con tiempo en un proceso llamado agotamiento metabólico. Después de dos años, apenas cinco pacientes todavía estaban libres de inyecciones diarias de la insulina. Además, menos que la mitad de los pancreases probó rindió bastantes células del islote para un trasplante.
El “trasplante del islote está en una encrucijada,” escribió Jonatán S. Bromberg y Derek LeRoith de la escuela de Sinaí del montaje de la medicina en Nueva York en un editorial. “Está claro que los resultados a largo plazo pobres, los altos costes y la incidencia relativamente alta” de efectos secundarios hacen duro discutir para ampliar su uso, ellos escribió.
Azúcar de sangre
“No obstante, los descubrimientos dramáticos y la difusión acertada de la información en un período relativamente corto nos animan a que creamos estos avances continúen apace,” dijeron.
El azúcar de sangre que controla con apenas algunas células trasplantadas es significativa, dijo los puentes de Nancy, el jefe del rama del immunobiology del trasplante en el instituto nacional de la alergia y enfermedades infecciosas. La repetición de los 2000 estudios en las instituciones numerosas en los E.E.U.U. y la Europa era esencial, ella dijo.
“Es de utilidad limitada a los pacientes si puede ser hecho solamente en un lugar en el mundo,” los puentes dichos. “Es crucial demostrarla que los mismos resultados se pueden alcanzar por la gente,” dijo.
La meta es continuar mejorando los métodos del trasplante así que más pacientes pueden conseguir de la insulina en conjunto, ella dijo.
“Esto es justo el principio,” Shapiro dicho en una entrevista del teléfono. “Proporciona la esperanza durable para la gente de diabetes que hay más que apenas la insulina inyectada alrededor de la esquina que diferenciará verdadero en esta enfermedad, y quiere esperanzadamente un día proporciona una curación.”
Los científicos desean perfeccionar los trasplantes de modo que puedan utilizar algún día los islotes crecidos en el laboratorio de las células de vástago. Esa perspectiva es años lejos como los investigadores tienen todavía calcular hacia fuera cómo dar vuelta a las células de vástago extraídas de embriones en los islotes. |
