Al mismo tiempo, los investigadores médicos se han encajado a presión a la atención. Ya cerca de 43 millones de mujeres en América son 45 o más viejas, un tercio de la población femenina. Por el año 2000, otros 20 millones alcanzarán la edad de la menopausia. Estos millones van a exigir sentirse mejor. Aun cuando la menopausia se considera un factor dominante en las enfermedades que golpean a mujeres - incluyendo que la enfermedad cardiovascular y el osteoporosis (el enrarecer de los huesos) - las respuestas son difícilmente inadecuadas en cómo tratar con seguridad los síntomas de este paso femenino universal de la vida.

En respuesta, los institutos nacionales de la salud anunciaron el pasado mes de abril que conducirá 10 años, el estudio a nivel nacional $500 millones sobre todo en la salud de mujeres postmenopausal - con énfasis especial en las causas principales de la mortalidad femenina y de la salud deteriorada.

Las mujeres, mientras tanto, guardan en vivir con él en sus maneras personales.

Algunos tienen una transición apacible, apenas perceptible en menopausia. Para algunos, es horrible. La mayoría, aunque no se sienten grandes, puede controlar de alguna manera su irritabilidad y ansiedad.

Puede ser disconcerting lo más del lugar de trabajo.

“Oigo mucho más quejas sobre pérdida de la memoria. Estando en una reunión ejecutiva y teniendo un flash caliente horrible o repentinamente no pudiendo manejar la cosa dirigieron antes,” dice a Dr. Lori Marshall, de endocrinologist reproductivo en el centro médico del masón de Virginia.

“Su nivel (de las mujeres) de la función en la comunidad es mucho más alto ahora que estaba para nuestros padres. Tienen que estar en mucho más forma de la tapa-muesca delante de un grupo que hicieron hace 20 o 30 años.”

A pesar de las hormonas imprevisibles, muchas mujeres dicen a investigadores que se sienten creativas y optimistas en la mitad de la vida; de hecho, en su prima. Los niños pueden pronto dejar la jerarquía, la renta está en un colmo, el control de la natalidad no es una preocupación, y su sentido del uno mismo está entrando en sus el propios.

No que es fácil. Toma un cierto funcionamiento a través.

La “gente lleva alrededor adentro de ellos - incluso que las feministas radicales - el sentido negativo de qué edad y menopausia medias produce,” dice a Susan Starbuck, director de las mujeres de centro en la universidad de comunidad del norte de Seattle.

“Es un trabajo grande dar vuelta a esas actitudes alrededor.”

El ocuparse de menopausia y de edad media “implica un cierto sufrimiento y dejando ir,” ella dice. Pero no es ser “fijo,” como una enfermedad. Es una parte natural del ciclo vital que se vivirá a través.

La enfermera registrada Anne Fangman, 52, recuerda la primera pista.

“Mantuve el despertar en 2 la mañana y era muy caliente. Podría sentirme que mi sueño era disturbado. Esto se encendió durante mucho tiempo. Varios meses. También no perdía de vista mis períodos y faltaba algunos - cerca de dos al año.”

Cuando ella fue para su borrón de transferencia anual del Pap, su médico revelado: ¿“Bien, conjetura qué? Estás pasando a través de menopausia.”

Nadie que ella sabía era muy verbal sobre menopausia, aunque ella recordó que su madre decir “mi vida encima.” Incluso un amigo de la niñez que ella llamó distancia no deseó hablar de ella, “no deseó hacer frente al hecho de que ella es 50.”

Fangman comenzó tan a hacer una producción grande fuera de dar vuelta a 50 como “cosa sana, normal para hacer.” Ella celebró todo el año, se compró una travesía, y dijo a varios amigos que necesitaron darte los partidos, que lo hicieron.

Entonces la gente comenzó a venir a ella. “Sé a alguien que está dando vuelta a 50,” que ellos diría. “Voy a enviartelos para las lecciones.”

Ella todavía hace una toma doble cuando ella piensa de ser 52. Pero la evidencia es innegable. La textura de su pelo graying está cambiando, de aceitoso a más seco y a más fino. Ella no puede comer tanto: “Se pega como el pegamento.” Sus uñas una vez que-resistentes guardan el romperse. Ella no consigue silbada en como ella utilizó a.

Pero ella sabe que “todavía estoy atractivo y muy enterado de mi sexualidad.” Ahora en que los hombres la notan, “está de una manera mucho más genuina, con un aprecio mucho integrado de quiénes soy.”

Mientras tanto, ella ha inspirado por las muchas mujeres “que florecían en la edad 50 y realmente que conseguían en su propio personhood.”

LA EDAD MEDIANA para la menopausia (definida como el período menstrual pasado) es cerca de 51.

Pero la fisiología de la menopausia puede comenzar mucho anterior que avisos de una mujer, desde su mid-30s, cuando sus ovarios comienzan a lanzar pocos huevos y su cuerpo comienza a producir cada vez menos el estrógeno.

La edad mediana cuando los síntomas reconocibles comienzan - incluso mientras que una mujer todavía menstruating - es cerca de 47. Los síntomas pueden ser los flashes calientes (un rubor espontáneo e incontrolable del calor acompañado por sudar profuso) y sequedad vaginal (la pared vaginal se convierte en papel-fina y menos elástico, causando a veces el dolor, incluso sangrando, durante cópula). Ha estimado cerca de 75 por ciento de flashes calientes de la experiencia de las mujeres.

Otros síntomas incluyen dolores de cabeza, insomnio, pérdida de la memoria, ansiedad, irritabilidad, sensibilidad de la piel, palpitaciones de corazón, y pérdida de deseo sexual.

Los síntomas pueden encenderse por una época después de que la menstruación pare.

¿Ésta es tan prima de la vida?

Aquí es lo que están demostrando algunos estudios.

Uno en marcha está en el centro para la investigación de la salud de las mujeres en la universidad de Washington, un estudio de cinco años de 500 edades 35 a 55 de las mujeres de la mitad de la vida.

Sigue siendo temprano, pero qué director de centro las maderas de Nancy pueden decir hasta ahora es buenas noticias. La mayor parte de no presionan a las mujeres en el estudio. Pueden conducir las vidas excesivamente complejas, abrazando combinaciones variadas de la unión, los niños, carrera y los padres o los parientes para ocuparse. Pero todavía pueden funcionar y sentirse bien sobre sí mismos.

“Esta población se parece hacer juegos malabares responsabilidades asombrosas y no haciéndola con las consecuencias importantes para su salud,” dice las maderas.

Tales resultados endientan con resultados del estudio de la salud de las mujeres de Massachusetts, conducido por el instituto de investigación de Nueva Inglaterra y apoyado con una concesión del instituto nacional en el envejecimiento. Los datos, el último de las cuales fue recogido en 1987, todavía se están analizando. Hasta ahora, el estudio es el más grande de Norteamérica a ocuparse específicamente de menopausia. Pero sus participantes eran sobre todo blanco y del noreste.

Los epidemiólogos siguieron a más de 2.500 mujeres de Massachusetts por cinco años; durante ese tiempo, la mayoría de la menopausia experimentada. El estudio encontró que la “menopausia, como acontecimiento natural, aparece no tener ningún impacto importante en salud o comportamiento de la salud.”

Solamente sobre “10 por ciento de las mujeres fueron presionados en cualquier hora dada,” y los índices de la depresión eran los más altos para las mujeres que tenían una menopausia quirúrgica.

La depresión también fue ligada a ser presionado antes de menopausia; tensión y otras circunstancias de la vida; salud física pobre; y los síntomas de la menopausia.

Incluso con estos resultados y otros, no hay bastantes respuestas.

“A pesar de la ubicuidad de la menopausia y del foco de aumento de la investigación en el envejecimiento, hay boquetes asombrosamente grandes en nuestro conocimiento de este acontecimiento y su impacto potencial el las vidas de las mujeres,” dijo a Sonja M. McKinlay en audiencias el pasado mes de abril antes de que el comité del senado de los E.E.U.U. sobre recursos de trabajo y humanos. McKinlay es el investigador principal para el estudio de la salud de las mujeres de Massachusetts.

Muchas mujeres que buscan la información consiguen “mezclaron mensajes de sus abastecedores del salud-cuidado,” dice a ordenar en el masón de Virginia.

“La cosa más difícil no está sabiendo qué está sucediendo,” dice a diseñador gráfico de 47 años. Además de flashes calientes, ella tiene insomnio, yendo a veces sin el sueño por 24 horas. Sus períodos son irregulares, y ella ha experimentado palpitaciones de corazón así que malo “que piensas que vas a tener un ataque del corazón.”

Cuando comenzó todo ella fue a su doctor de 20 años.

Su respuesta no-infrecuente - porque ella todavía menstruating, no obstante irregular - era una palmadita verbal en la cabeza: “Eres un poco joven para experimentar menopausia.” Pero eventual la enfermera te dio un folleto que describía síntomas. Ella los tenía todos.

Desde entonces, la mayor parte de qué te aprenden ha venido de hablar con otras mujeres. Ella ahora toma un cuidado mejor de se, come a la derecha, los ejercicios diarios - como los expertos insisten son tan críticos para la mujer de la mitad de la vida. Y ella ha decidido que es hora de cambiar a médicos.

La MUJER DE HOY es más probable lejano que su madre participar en decisiones sobre el tratamiento para relevar los síntomas de menopausia.

Las hormonas - un estrógeno prescribió solamente o conjuntamente con una progestina (una forma sintética de progesterona, también de una hormona femenina) - son las opciones más populares. Tal terapia es rodeada por el discusión confuso sobre las ventajas y los riesgos, la cantidad de dosificación y la longitud del tiempo que las hormonas deben ser tomadas.

El estrógeno de la demostración de los estudios solamente reduce posiblemente el riesgo de la enfermedad cardiovascular. Previene o retarda osteoporosis y también releva sequedad vaginal. Muchos creen que releva la depresión, que mejora tono de la piel y bienestar general, y que ayuda con pérdida de la memoria.

El riesgo más serio de tomar el estrógeno por sí mismo es cáncer endometrial. El riesgo del cáncer de pecho de tomar el estrógeno continúa siendo polémico.

Para reducir grandemente la ocasión creciente del cáncer endometrial, el estrógeno se prescribe a menudo conjuntamente con la progestina, una práctica que sea gradualmente uso entrado en durante la década pasada. (Esta combinación se refiere comúnmente como terapia del reemplazo de la hormona, o HRT.) el efecto de la progestina sobre el riesgo del cáncer de pecho indujo por el estrógeno no se sabe.

La progestina lleva sus propios riesgos. Se especula que la progestina pudo reducir efecto posible del estrógeno el buen sobre salud del corazón, aunque eso no se sabe para seguro. Y la progestina también puede causar aumento del irritablity, el hinchar y del peso. Además, las mujeres en HRT pueden sangrar cada mes, aun cuando ellas no ovulating.

Decisión de una mujer sobre HRT “. es influenciado por su actitud hacia la menopausia, su conocimiento sobre las ventajas a largo plazo de la terapia del estrógeno-reemplazo, y sus preocupaciones por cáncer y la sangría vaginal,” escribieron a ordenar en un artículo acerca de un programa en curso de la menopausia-educación en el masón de Virginia.

El ordenar dice que la mayoría de los doctores se sienten que la terapia del reemplazo de la hormona es positiva para la mayoría de las mujeres sin contraindicaciones (tales como una historia del cáncer de pecho o de la sangría anormal). Pero no debe ser empujada en una mujer, y ella debe entender los riesgos y las ventajas.

Muchos expertos también llaman para la investigación en otras formas de tratamiento de la menopausia para las mujeres que no pueden o desear no experimentar HRT.

La lucha con los pros y el contra del tratamiento hormonal es apenas toda allí está a la mitad de la vida femenina. Hacen frente a las mujeres modernas con un desafío más grande uniforme: el mito que “el cambio” marca el final de su valor.

Sentándose en una tabla pequeña del café caliente con el sol de la mañana, Janet Smith, 44, delgado, largo-haired y bonito en pantalones vaqueros azules y cuello alto que empareja, vierte la crema en su café y comienza.

“La grieta en mi huevo cósmico era cuando mi doctor me dijo, “tú es premenopausal. No hay manera que no puedes concebir.” “

Ella entonces era alrededor 40, sintiéndose físicamente maravillosa y profesionalmente acertada (ya siendo profesor, investigador de los documentaries de radio, secretaria de prensa a las heces de Dixy irradia cuando ella era gobernador, y co-dueño de su propio negocio).

No había razón para que ella piense que “el cambio de la vida” estaba sobre ella y la opción biológico a concebir fue ida.

“Era el final de un sueño.”

El primer sueño grande. Entonces diagnosticaron a su madre con el cáncer, al igual que un buen amigo. Finalmente, uno de sus mejores amigos, de su 40s temprano, vino abajo con una forma rápidamente que progresaba de esclerosis múltiple.

“Tan acertado como puede ser que pienses que has estado en vida, viene una época - si el corazón ha estado abierto rasgado - cuando paras. Parada justa y tomas una mirada dura verdadera.”

Por primera vez en su vida agitada pero casi perfecta, ella oyó hacer tictac del reloj.

En vinieron las preguntas grandes. ¿Qué ella tiene gusto sobre se? ¿Cuál era ella como en los ojos de la gente? ¿Cómo auténtica era ella en el mundo?

Smith recordó su primer trabajo como profesor, una época en que ella sentía el más vivo y recompensada. ¿Podría ella recobrar eso?

Hoy, Smith está persiguiendo un masters en psicología en la universidad de Antioch mientras que trabaja como interno de asesoramiento con salud del grupo. Ella es probablemente el más viejo interno por 10 años. Sin cabritos y un marido bien-pagado, ella puede hacer probablemente tal interruptor más fácilmente que la mayoría de la gente.

Ella conviene, pero no cree que tal cambio es imposible para las mujeres menos afortunadas. Muchos de sus estudiantes del compañero son mujeres de la mitad de la vida sin muchos de recursos, pero así que determinado de hacer algo más o diferente fuera de la última mitad de sus vidas que han tomado hacia fuera a préstamos educativos enormes.

PARA LAS MUJERES que desean el asesoramiento en ediciones más amplias de la mitad de la vida tales como carreras, espiritualidad y creatividad que cambian, o la información médica sobre menopausia, la ayuda está disponible a través de clases hospital-patrocinadas, de los centros de las mujeres en las universidades de comunidad y de algunos consejeros privados.

Smith está en el tablero consultivo para el instituto de la pluma del cobre de 2 años para el realce de la mitad de la vida en Kirkland. La pluma de cobre funciona los grupos de ayuda de las mujeres en el área de Seattle y los retratamientos en el Flagstaff, Ariz.

“La mayoría de la sensación de la gente una cierta clase de nudge en la mitad de la vida para hacer una nueva valoración. Algunos harán el trabajo que es necesario. Otros lo pondrán apagado,” dice la página de Alinda, planificador anterior del transporte que ahora sea el director clínico del instituto.

Las mujeres vienen para aconsejar y el rejuvenecimiento espiritual. Han puesto a menudo energía mucha en mente y la intelecto a expensas del cuerpo y de emociones, dice la página.

Ciertos temas emergen constantemente. Vitalidad y empowerment. Pérdidas y decepciones de la vida. No más siendo visto en una sociedad que prefiere a hembras que parecen adolescentes. Llenando a su uno mismo después de la porción otras.

Intentan las herramientas para venir con la mitad de la vida lista para la última mitad de la vida. Desean ser auténtica, más bien que externamente definido.

“La cosa importante está estando parada en nuestra propia verdad y moviéndose a continuación,” dice la página.

El día antes de la cirugía, el Saran de Ama R. dijo adiós “a mi ovario querido pasado” en una ceremonia curativa atendida por los amigos femeninos por todas partes del país.

La casa fue llenada de las flores. Utilizaron el fuego y agua y música, invocaron los alcoholes que cuidarían para ella, y contaron sus historias.

La ceremonia era distintamente una mujer, y distintamente Africano-Americano.

Mucho la mujer Africano-Americana ha comenzado ritualize estos pasos de la vida, especialmente con storytelling, dice el Saran, compañero predoctoral en la universidad de Washington que también ha trabajado por ocho años con el proyecto nacional de la salud de las mujeres negras en Atlanta.

Las historias, ella dice, permite que una mujer diga: “Estoy en un nuevo lugar. Charla a mí. Confirmar donde se plantan mis pies. Estoy dividiendo a compañía con un uno mismo más joven.”

Cuando el Saran vino a casa del hospital, ella era inmediatamente menopausal.

“Con mi primer flash caliente, me arrastré en cama y grité.”

Ése era el primer día. Como mujer que madre la educó “absolutamente al amor mis menses,” quién sobrevivió una histerectomia parcial en la edad 33, ella no estaba dejó alrededor menopausia temprana arruinar su vida.

Ella invitó a sus amigos de las mujeres, que aconsejaron: usar el algodón, permanecer cómodo, rodar para arriba tus mangas, mantener una bebida fresca del agua próxima.

“No es realmente todo ese malo,” ella dice, decidiendo para ahora contra terapia de la hormona. “No cada uno es plagado por los flashes calientes. Puedes cerciorarse de que la ventana esté abierta y el aire circula. Puedes cambiar el lecho y cambiar tus ropas. Pero, principalmente, cambias tu cabeza.

“Éste es algo que pertenece a nosotros. Si no podemos celebrarlo, que la voluntad?” ------------------------------

RIESGOS CONTRA VENTAJAS

“Si tomar las hormonas o no?”

Ésa puede ser la pregunta médica lo más frecuentemente hecha por las mujeres en la edad de la menopausia. Pero encontrar respuestas es resistente porque la información de estudios controlados no está disponible para hacer todos los riesgos y ventajas claros.

Cuál está claro, sin embargo, es que las mujeres deben tomar la decisión para sí mismos basaron en su historial médico individual y el mejor consejo que sus doctores pueden dar.

Así pues, además de la historia de hoy, que habla de la terapia del reemplazo de la hormona (HRT), de sus riesgos y ventajas, tenemos un pedazo sobre HRT y de donde está parado con la administración del alimento y de la droga.