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La medicación puede restaurar Bloodflow después del movimiento

Una medicación conocida como argatroban, cuando está combinada con otra droga usada ya en el tratamiento de los pacientes del movimiento, puede ayudar a restaurar el flujo de la sangre a través de arterias bloqueadas, según un estudio preliminar en la aplicación de agosto archivos de la neurología, uno de los diarios de JAMA/Archives.

El movimiento isquémico, el tipo más común de movimiento, ocurre generalmente cuando un coágulo de sangre se aloja en una arteria, bloqueando flujo de la sangre al cerebro. Tratan a algunos pacientes con el movimiento isquémico rápidamente con el activador plasminógeno del tejido fino recombinant intravenoso (rtPA), que los trabajos a ayudar a disolver el coágulo y a abrir de nuevo la arteria. Sin embargo, algunos pacientes no responden al rtPA solamente, según la información de fondo en el artículo. En los animales, argatroban--cuál bloquea la acción de los productos químicos que coagulan la sangre--se ha demostrado al trabajo con el rtPA, flujo de aumento de la sangre, apresurando la abertura de los vasos sanguíneos y previniendo obstrucciones que se repetían. Argatroban es aprobado para el uso en pacientes con ataques del corazón de ayudar a prevenir coágulos pero no se ha probado en víctimas humanas del movimiento.

El artículo continúa abajo y (gracias)
 
Rebecca M. Sugg, M.D., universidad de la escuela médica de Tejas-Houston, y colegas evaluó la seguridad y la eficacia de la combinación de la droga en 15 pacientes del movimiento (10 hombres y cinco mujeres, edad media 61 años) que tenía obstrucciones en las arterias cerebrales, vasos sanguíneos importantes que conducían al cerebro. Los pacientes recibieron la dosis estándar del rtPA intravenoso un promedio 118 minutos después de que sus síntomas comenzaron, con la dosis inicial de la droga de administrada en un minuto y el resto infundido sobre el período de una hora. En el plazo de una hora del tratamiento del rtPA (un promedio de 172 minutos después de que los síntomas comenzaron), los pacientes recibieron una dosis grande de argatroban seguida por una infusión continua de 48 horas. Miraron a los pacientes de cerca para las muestras de la sangría excesiva (hemorragia), el riesgo más común asociado a las drogas que evitan la coagulación; todos sino un participante, que demostró muestras iniciales de la hemorragia, recibieron la dosis prevista de argatroban. Las obstrucciones del vaso sanguíneo fueron supervisadas usando una técnica conocida como proyección de imagen transcranial de Doppler.

Dos pacientes experimentaron hemorragia con síntomas, uno tenía sangría asintomática y una murió. Dentro de dos horas, de las arterias abiertas totalmente (un proceso conocido como recanalization) en seis pacientes y abiertas parcialmente en cuatro pacientes. Reocclusion, o la repetición de la obstrucción, ocurrida en tres de esos individuos. Las cuentas medias de todos los pacientes en escalas medían la severidad de los movimientos mejorados después del tratamiento.
 
Argatroban y otros agentes similares no se han demostrado para ser eficaces en sus el propio, pero estos resultados tempranos de promesa con la autorización de la terapia de la combinación estudian más lejos, los autores escriben. “agratroban de la Bajo-dosis combinada con el rtPA intravenoso puede ser seguro y puede producir un recanalization más rápido y más completo que el rtPA solamente,” concluyen. Una segunda fase del ensayo, en el cual alistarán a 50 más pacientes, ahora está en curso. “El punto del equilibrio en el gravamen del equilibrio de la riesgo-ventaja de esta terapia combinada se puede establecer en última instancia solamente en un ensayo clínico adecuadamente accionado, cegado con un interino apropiado que supervisa para la ventaja temprana y daño,” escriben. (Arco Neurol. 2006; 63: 1057-1062.)

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Nota del redactor: El Dr. Grotta recibió la ayuda de la concesión de Tejas Biotechnology Corporation. Este estudio fue apoyado por una concesión del entrenamiento de los institutos nacionales de la salud a la universidad del programa médico del movimiento de la escuela de Tejas-Houston; una concesión del instituto nacional de desórdenes neurológicos y el movimiento al movimiento del tPA de Argatroban estudian; y una concesión del instituto nacional de desórdenes neurológicos y del movimiento al ensayo de CLOTBUST. Tejas Biotechnology Corporation proporcionó el argatroban. Ver por favor el artículo para la información adicional, incluyendo los otros autores, contribuciones y afiliaciones del autor, accesos financieros, financiamiento y ayuda, etc.

Contacto: Lago Deborah Mann
JAMA y diarios de los archivos
 

   
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